Vakcinacija je jedan od načina da se stimuliše ljudski imunološki sistem. Vakcinacije su obavezne, koje se daju gotovo svakoj djeci uz nekoliko izuzetaka, a ima i onih koje se prepisuju samo za određene indikacije. Prije nego što napravite neplaniranu vakcinaciju djeteta, trebali biste pažljivo proučiti informacije o tome, posavjetovati se s liječnikom i pročitati recenzije. "Prevenar" je upravo ta vakcina, sa indikacijama i kontraindikacijama na koje treba biti oprezan.
Forma i sastav
Prevenar vakcina se ne proizvodi u Rusiji, već se uvozi iz inostranstva (SAD, Evropa). Isporučuje se u špricu od 0,5 ml spremnim za injekciju. Uključuje pneumokokna jedinjenja (polisaharid + CRM197), uključujući polisaharide serotipova: 4 (2mcg), 6B (4mcg), 9V (2mcg), 14 (2mcg), 18C (2mcg), 19F (2mcg) (2mcg) i 2, protein nosač difterije CRM197 (20 µg).
Pomoćne komponente u sastavu suspenzije su: aluminijum fosfat, natrijum hlorid,prečišćena destilovana voda.
Prevenar, koji ima razne kritike, u potpunosti ispunjava sve potrebne standarde SZO za proizvodnju i kontrolu konjugiranih vakcina protiv pneumokoka. Namijenjeno za prevenciju bolesti uzrokovanih pneumokoknim infekcijama.
Cijena vakcine se kreće od 3.500-4.000 rubalja.
Farmakologija
Prevenar suspenzija sadrži sedam, trinaest ili dvadeset i tri soja pneumokoka. Njihov broj zavisi od vrste vakcine. Serotipovi su pneumokokni polisaharidi izvedeni iz različitih grupa gram-pozitivnih Streptococcus bakterija, od kojih je svaka usklađena s proteinom nosačem difterije CRM197 i adsorbirana na aluminij fosfatu.
Vakcinacija Prevenar-om, čije su recenzije prilično kontradiktorne, pokreće proizvodnju antitijela protiv polisaharida Streptococcus pneumoniae sojeva 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F. Ovaj proces stimuliše imunološki sistem organizma. Proizvedena su antitijela koja mogu odoljeti pneumokoknim infekcijama.
Uticaj lijeka na imunitet
Djeca dojenčadi, počevši od dva mjeseca života, vakcinišu se po određenoj shemi. Ovaj redoslijed ubrizgavanja je potreban za stvaranje trajnog imunološkog odgovora organizma, koji se manifestira nakon prve, druge i narednih vakcinacija. Naučno je dokazano da je količina antitela značajnapovećava se nakon prve vakcinacije. Ukupno, nakon određenog vremenskog perioda, daju se tri doze vakcine Prevenar 13, čije recenzije govore da može značajno ojačati imunitet djeteta i stvoriti antitijela na sve sojeve nakon prve procedure.
Formiranje antitela na serotipove vakcine se takođe primećuje nakon jedne intramuskularne injekcije kod dece starosne grupe od dve do pet godina. Ovdje je imunološki odgovor tijela bio isti kao kod djece mlađe od dvije godine.
Pre lansiranja vakcine Prevenar 13, čije recenzije nas navode na razmišljanje o preporučljivosti njenog uvođenja, sprovedeno je masovno kliničko ispitivanje u oblasti stimulisanja imunološkog sistema organizma. U istraživanju je učestvovalo oko 18 hiljada djece uzrasta od 2 do 15 mjeseci. Rezultati su dokazali efikasnost ove suspenzije u borbi protiv bolesti pneumokokne grupe za 97%. U isto vrijeme, postotak kod američke djece iznosio je 85%, kod evropske djece kretao se od 65 do 80%.
Efikasnost prevencije bakterijske upale pluća uzrokovane serotipom Streptococcus pneumoniae dostigla je nivo od 87,5%, što je potvrđeno brojnim recenzijama.
"Prevenar" je pokazao svoj rezultat (54%) kod pacijenata u dobi od 2 - 15 mjeseci. Ovdje je liječena od umjerenog do akutnog upale srednjeg uha zbog pneumokoknih serotipova.
Kod vakcinisane dece, imuni odgovor na sojeve koji nisu uključeni u sastav bio je 33% veći. No, uprkos tome, broj bolesti uzrokovanih serotipovima u injekcijama smanjio se za34%. Tako je broj oboljelih od upale srednjeg uha smanjen za 6-18%, sa rekurentnim akutnim slučajevima za 9-23%. A potreba za timpanostomijom kod vakcinisane dece smanjena je za 24-39%.
Indikacije i kontraindikacije za vakcinaciju
Vakcina Prevenar 13, čije recenzije preporučuju detaljno proučavanje svih informacija, indicirana je za upotrebu kao profilaktički lijek za sprječavanje bolesti izazvanih sojevima Streptococcus pneumoniae 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F i 23F ovdje uključuje sepsu, upalu pluća, bakteriemiju, meningitis i otitis različitog stepena) kod djece starosne grupe od dva mjeseca do pet godina.
Kontraindikacije za vakcinaciju su razne bolesti. To su zarazne i nezarazne bolesti: gripa, SARS, prehlade, upale krajnika i slično. Nemojte vakcinisati tokom pogoršanja hroničnih bolesti. Nemojte davati Prevenar djeci koja su preosjetljiva na lijek i njegove pomoćne tvari, kao ni na toksoid difterije.
U ovim i drugim slučajevima vakcinacija se sprovodi tek nakon potpunog oporavka djeteta ili u fazi remisije bolesti.
Prevenar vakcina: uputstvo za upotrebu
Vakcina je za intramuskularnu injekciju samo u anterolateralnu butinu djece mlađe od dvije godine, ili alternativno u deltoidni mišić nadlaktice kod djece starije od dvije godine.
Nikada, ni pod kojim okolnostima, lijek se ne primjenjuje intravenozno!
Vakcinaciju treba obaviti prema određenoj šemi. Dakle, bebe u dobi2-6 meseci daju se tri vakcine od 0,5 ml. Razmak između njih trebao bi biti najmanje mjesec dana. Prva vakcina po planu se daje sa dva meseca, a četvrta (revakcinacija) - u drugoj godini života deteta, optimalno sa 12-15 meseci.
Ukoliko dete nije vakcinisano u prvih šest meseci života, onda se Prevenar vakcina, čije su recenzije različite, unosi u organizam prema sledećim šemama. Kod dece 7- U dobi od 11 mjeseci primjenjuju se dvije doze lijeka sa zapreminom od 0,5 ml. Razmak između injekcija trebao bi biti najmanje mjesec dana;
U uzrastu od 12 do 23 meseca dete se vakciniše u dve doze, zapremina jedne doze je 0,5 ml. Razmak između vakcinacija treba da bude najmanje 60 dana. Za djecu u starosnoj grupi 2-5 godina lijek se daje jednokratno u količini od 0,5 ml.
Dodatna vakcinacija, osim za predložene šeme, nije predviđena.
Vakcina "Prevenar", recenzije ljekara o kojoj su uglavnom pozitivne, je homogena suspenzija bijele boje. Pojava mutnog bijelog taloga je sasvim prihvatljiva. Promućkajte vakcinu neposredno pre upotrebe dok se ne dobije jednolična boja. Prije vakcinacije pažljivo pregledajte sadržaj šprica na prisustvo stranih čestica. Ako su prisutni ili suspenzija ima drugu boju osim bijele, lijek se ne smije koristiti.
Neželjeni efekti
Prevenar 13 je proučavan na savršeno zdravoj djeci uzrasta od šest sedmica do osamnaest mjeseci. Vakcina je primijenjena istog dana kao i ostale vakcinacije za djecu koje je preporučilo Ministarstvo zdravlja. Od nuspojavauočeno: bol i induracija na mjestu vakcinacije, groznica.
U procesu revakcinacije, u 36,5% slučajeva došlo je do brzo prolazne nelagodnosti na mestu vakcinacije, do privremene utrnulosti udova - 18,5%. Kod djece starije od dvije godine zabilježen je veći intenzitet lokalnih reakcija nego kod pacijenata mlađih od 1,5 godine, ali su one bile vrlo kratkotrajne. Dojenčad (do 28 sedmica) sa istorijom nezrelih plućnih organa izložena je riziku od apneje u snu.
Djeca koja su primala Prevenar 13 istovremeno sa DTP-om imala su veću stopu reakcija i komplikacija nakon vakcinacije. Tako je telesna temperatura iznad 38°C uočena kod 41,2%, iznad 39°C - kod 3,3%, u poređenju sa 1,2% - ovo je grupa dece koja je primila samo jednu DTP vakcinu.
Slični fenomeni su uočeni kada je Prevenar suspenzija kombinovana sa heksavalentnim vakcinacijama koje se obično koriste u pedijatrijskoj praksi, obično sa vakcinama protiv:
- veliki kašalj;
- tetanus;
- Haemophilus influenzae tip B;
- hepatitis B;
- difterija;
- polio.
Tokom kliničkih ispitivanja, identifikovane su sledeće nuspojave. To je, prije svega, crvenilo promjera većeg od 2,4 cm, otok, bol, induracija u području injekcije. Ova reakcija tijela u nekim slučajevima je dovela do privremenog ograničenja rada donjih ekstremiteta. U rijetkim slučajevima, mjesto uboda je postalo svrbež, dermatitis iliurtikarija.
Često uočena povišena tjelesna temperatura do 38°C i više, kao i razdražljivost, pospanost, letargija, loš i isprekidan san, pretjerana plačljivost. Zabilježeni su slučajevi hipertermije iznad 39°C. Ponekad se javljala arterijska hipotenzija, hipergija, alergijske reakcije organizma, uključujući anafilaktički šok, edem različite složenosti, plućni spazam, otežano disanje, konvulzije.
Gastrointestinalni simptomi uključuju dijareju, povraćanje, mučninu, nedostatak ili smanjen apetit. Nije isključena pojava multiformnog eritema ili limfadenopatije.
Posebne upute za upotrebu lijeka
Samo djeca mlađa od pet godina su vakcinisana Prevenar-om. Uputstvo kaže da se vakcina daje odraslima. Takođe, nije otkriven njegov uticaj na razvoj fetusa tokom trudnoće. Učinak lijeka na bebu kroz majčino mlijeko nije dovoljno proučavan.
Ovu vakcinu preporučuje se davanje samo zdravom detetu, ne treba je koristiti tokom akutnih respiratornih i drugih bolesti. Pogotovo ako dođe do povećanja tjelesne temperature. U ovom slučaju, trebate pričekati da se dijete potpuno oporavi.
Da bi bio spreman da pruži neophodnu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka, lekar treba da posmatra reakciju pacijenta u roku od 30 minuta nakon primene leka.
Da bi se izbjegao rizik od apneje, pacijenta treba pratiti oko 48-72 sata, posebno za primarnu vakcinaciju djece mlađe od 28 sedmica.
Vaccine"Prevenar" (recenzije doktora o njemu govore da ima dobar učinak na imunitet bebe), treba davati striktno prema šemi, tako da ne treba odlagati proceduru.
Ljek pruža zaštitu samo od sojeva Streptococcus pneumoniae koji su dio suspenzije, ali ne i od drugih, uključujući invazivne bolesti.
Kao rezultat vakcinacije, incidencija upale pluća smanjena je u odnosu na nevakcinisanu djecu u prvoj godini za 32,2%, a tokom prve dvije godine - za 23,4%.
Djeci vakcinisanoj vakcinom savetuje se da uzimaju antipiretičke lekove u kombinaciji sa injekcijama protiv hripavca kako bi se sprečio razvoj febrilnih reakcija. Prepisuju se i za djecu sklonu konvulzivnim reakcijama.
Prevenar se proizvodi u špricu spremnom za proceduru vakcinacije. Njegov sadržaj ne treba sipati u druga jela ili kombinovati samostalno sa drugim lekovima.
predoziranje i interakcije s lijekovima
Ranije su bili poznati slučajevi predoziranja vakcinom, nepoštivanje rasporeda vakcinacije i kršenje vremena imunizacije. Ovi faktori mogu uzrokovati neželjene posljedice. Kako biste ih izbjegli, savjetuje se vakcinacija prema uputama. Upravo to kažu recenzije.
"Prevenar" se daje istog dana kao i ostale neophodne vakcine, sa izuzetkom BCG vakcinacije. Lijek se može kombinirati sa profilaktičkom vakcinom protiv Hib infekcije i sa Infanrix vakcinom. U ovom slučaju, vakcinaciju treba obaviti na različitim dijelovima tijela.
Ljek se izdaje striktno na recept. Mora se pohraniti usuvo, hladno i van domašaja dece, na temperaturi od 2° do 8°C. Nije zamrznuto. Vakcina ima rok trajanja od tri godine.
Šta je bolje: Prevenar ili Pneumo 23
Najčešće pedijatri prepisuju vakcinu "Prevenar 13", "Prevenar" ili "Pneumo 23". Recenzije su različite. Prva vakcina sadrži trinaest serotipova, druga sedam, a treća dvadeset tri. Stručnjaci kažu da ako ste započeli imunizaciju jednom vakcinom, na primjer, Prevenar, onda s njom morate završiti kurs. Iako je dozvoljena zamjena 7-valentne vakcine Prevenar 13
Možete vakcinisati i odrasle starije od 50 godina ili one koji su već vakcinisani pneumokoknom vakcinom. U ovim slučajevima lijek "Prevenar" se daje jednokratno.
Uputstva, recenzije i WHO preporučuju vakcinaciju ovim lijekom za svu djecu mlađu od dvije godine. Vakcina pomaže u razvoju imuniteta na bolesti uzrokovane pneumokokom: bronhitis, upala srednjeg uha, upala pluća, meningitis.
Uzročnici ovih bolesti mogu biti i druge infekcije, ali grupa pneumokoka može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju djeteta, uključujući i provociranje njegove smrti. Ako birate između vakcina Prevenar 7 i Prevenar 13, češće se savjetuje odabir potonjeg, jer sadrži više sojeva. Prepisuje se za djecu od 6 mjeseci do dvije godine. Vakcina ima dug period izloženosti.
"Prevenar 23", za razliku od "Prevenara", propisuje se samo prema indikacijama za starosnu grupu preko dve godine. Ovi lijekovi su različitiuticaj. Ako je beba vakcinisana Prevenar-om, onda je nakon dve godine moguće vakcinisati Prevenar 23. Posljednji lijek se daje slaboj i često bolesnoj djeci striktno prema ljekarskom receptu. Neosporna prednost je veliki broj sojeva - 23. Vakcina je pristupačnija.
"Pneumo-23" ne stvara imunitet dugo vremena, pa je stoga svakih 3-5 godina potrebno revakcinisati.
Imunizacija vakcinom: recenzije
Prevenar je izazvao mnogo kontroverzi. Obećanja ljekara da će poboljšati zdravlje djeteta i prosperitetno iskustvo mnogih majki čija su djeca nakon ove vakcinacije prestala da se razboljevaju, mnoge tjeraju da obrate pažnju na to. Ali nije sve tako glatko kao što se čini na prvi pogled. Nakon vakcinacije, mnoga djeca su oboljela i nastavila da boluju. U nekim slučajevima vakcina je izazvala visoku temperaturu, bronhitis, curenje iz nosa i druge bolesti koje su imale dug period oporavka. Učinak je bio kao da nisu imunizirani. Roditelji vakcinisane dece takođe se žale na induraciju, crvenilo koje vakcina ostavlja na mestu uboda. Mnoga djeca su imala poteškoća s hodanjem nakon njegovog uvođenja.
Postoji mnogo ljudi koji su vakcinisani da bi ojačali svoj imunitet i riješili se niza bolesti. A neki su došli do zaključka da to treba raditi samo prema indikacijama, odnosno kod slabe i često bolesne djece, kao i one koja vode aktivan životni stil.
Mišljenja lekara o uvođenju Prevenar vakcine deci su podeljena. Samsavetovao da se vakciniše. Ukazuju na povećanje imuniteta. Drugi govore o sojevima 1 i 5, koji i sami mogu izazvati pneumokoknu bolest. Takođe, ova vakcina je zabranjena u mnogim zemljama.
Iz navedenog možemo zaključiti da Prevenar vakcina nikako nije lijek za sve bolesti, ali, pravilno urađena, može značajno povećati imunitet djeteta.
