Holelitijaza je bolest koja se javlja stvaranjem kamena u žučnoj kesi. Ova patologija je prilično česta, uglavnom su bolesne žene.
Među glavnim patogenetskim mehanizmima koji izazivaju ovu patologiju treba navesti kršenje metabolizma masti, stagnaciju žuči, kao i njenu infekciju. Među provocirajućim faktorima kolelitijaze, starija dob, upotreba određenih farmakoloških lijekova (na primjer, kontraceptivi, Ceftriakson), određena uloga pripisuje se nasljednim faktorima, pretilosti, trudnoći, dijabetes melitusu, kao i resekcija želuca, niska koncentracija kolesterola i diskinezija žučnih kanala. Razvoju ove patologije doprinose i alergijski i autoimuni procesi, upala žučne kese, neredovni obroci, visok holesterol u hrani, kao i stroge dijete. Liječenje kamenca u žuči ovisi o fazi razvoja, etiologiji i toku.
Kliničke manifestacije
Prilično često je ova patologija asimptomatska. Kada kamenac napusti žučnu kesu dolazi do napada kolelitijaze, koji se manifestuje iznenadnim bolom u hipohondrijumu, mučninom i povraćanjem, suvim ustima, svrabom kože. Može se razviti žutilo kože i bjeloočnice, uočavaju se tamni urin i promijenjeni izmet.
Liječenje kolelitijaze
U početnim fazama razvoja ove patologije preporučuje se aktivan način života. Također je potrebno normalizirati tjelesnu težinu i eliminirati etiološke faktore - endokrine poremećaje, upalu bilijarnog trakta, crijevnu patologiju. Bitna je dijetalna ishrana sa izuzetkom masne i visokokalorične hrane.
Liječenje bolesti žučnog kamena također treba uključivati odgovarajuće lijekove, uključujući sljedeće:
• "Fenobarbital" (za stimulaciju stvaranja žučnih kiselina);
• ursodeoksiholna kiselina - podstiče otapanje kamenja;
• periferni M-holinolitici (na primjer, atropin sulfat) - pomažu u uklanjanju boli;
• analgetici koji takođe uklanjaju bol ("Analgin", "Baralgin", u teškim slučajevima - "Promedol");
• miotropni antispazmodici (npr. "Papaverin hidroklorid");
• antibiotici.
Kada se razvije kolelitijaza, operacija u vidu holecistektomije se izvodi najčešće u kalkuloznom obliku sa jakim napadima bilijarne kolike. Trenutno, obećavajuća metoda kirurškog liječenja je laparoskopskaholecistektomija.
U nekim slučajevima za terapiju se može koristiti holelitotripsija udarnim talasom, u kojoj se veliki kamenci drobe u manje fragmente. Treba napomenuti da liječenje žučnih kamenaca treba biti sveobuhvatno. Obim terapijskih metoda određuje samo liječnik, uzimajući u obzir karakteristike kliničkih manifestacija ove patologije, kao i stepen opstrukcije žučnih kanala.
