"Metformin" je vitalno sredstvo za osobe koje pate od dijabetesa. "Metformin Richter", čije su indikacije pogodne za većinu dijabetičara, pomaže u smanjenju šećera u krvi, osigurava održavanje metabolizma ugljikohidrata na odgovarajućem nivou, čime se poboljšava kvaliteta života, o čemu svjedoče brojne pozitivne kritike pacijenata..
Farmakodinamika i farmakokinetika
"Metformin" inhibira proces glukoneogeneze u jetri i postaje barijera za ulazak glukoze iz crijeva u ovaj organ. U ovom slučaju dolazi do povećanja periferne razgradnje glukoze i povećanja osjetljivosti tkiva jetre na inzulin. Ovi procesi nisu praćeni hipoglikemijskim reakcijama, sredstvo ne utječe na prirodnu proizvodnju inzulina beta stanicama gušterače, za razliku od nekih analoga lijekova.znači "Metformin".
Indikacije za upotrebu za mršavljenje pojavile su se zbog sposobnosti lijeka da stabilizira ili čak značajno smanji tjelesnu težinu pacijenta.
Nakon uzimanja metformina, aktivne supstance počinju da teče iz gastrointestinalnog trakta, a efektivno delovanje leka počinje nakon 2-2,5 sata. Karakteristika lijeka je da se gotovo potpuno ne vezuje za proteine krvne plazme.
"Metformin" se može akumulirati u bubrezima i jetri, pljuvačnim žlijezdama, mišićnim tkivima. Skoro u potpunosti se izlučuje putem bubrega 9-12 sati nakon uzimanja. Ako je pacijentova funkcija bubrega oštećena, lijek se može akumulirati u tijelu dugo vremena.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacije za upotrebu metformina su sljedeće:
- Diabetes melitus tipa 2 bez sklonosti ka ketoacidozi, što je veoma važno za dijabetičare sa prekomjernom težinom.
- U kombinaciji sa insulinom za dijabetes tipa 2 pogoršan gojaznošću praćenu sekundarnom insulinskom rezistencijom.
Uprkos visokoj efikasnosti lijeka, postoje kontraindikacije za upotrebu "Metformina":
- Ketoacidoza kod dijabetesa, pre-kome ili kome.
- Poremećaji u normalnom funkcionisanju bubrega.
- Akutne bolesti koje dovode do disfunkcije bubrega - infekcije, dehidracija sa teškom dijarejom ili povraćanjem, visoka temperatura, bolesti organarespiratorni sistem, hipoksija.
- Akutne i hronične bolesti koje dovode do hipoksije tkiva - zatajenje srca ili disanja, akutni infarkt miokarda.
- Hirurške intervencije praćene insulinskom terapijom.
- Disfunkcija jetre.
- Akutno trovanje etanolom, hronični alkoholizam.
- Trudnoća.
- Dojenje.
- Individualna netolerancija.
Doziranje lijeka
Doziranje "Metformina" određuje se na osnovu sadržaja glukoze u krvi i propisuje je lekar lično za svakog pacijenta. Obično se početna doza kreće od 0,5 do 1 g/dan. (1-2 tablete), a zatim, na osnovu nivoa glukoze, nakon 10-15 dana primjene, moguće je postepeno povećanje doze.
Doza održavanja "Metformina" je 1,5-2,0 g/dan. (3-4 tablete), a maksimalna doza je 3,0 g/dan. ili 6 tableta. Za pacijente starije dobi, najveća doza nije veća od 1,0 g / dan. (2 tablete).
Indikacije za upotrebu "Metformina" i recenzije pacijenata ukazuju na to da lijek treba uzimati tokom obroka ili odmah nakon njega, isprati ga običnom vodom. Dnevnu dozu se preporučuje podijeliti u 2-3 doze tokom dana.
Upravljanje predoziranjem
Predoziranje može dovesti do fatalne laktacidoze.
Laktacidozu karakterišu sledeći simptomi:
- Vrtoglavica sa mučninom i povraćanjem.
- Dijareja.
- Nagli pad telesne temperature.
- Pojačano disanje.
- Oštar bol u mišićima, abdomenu.
- Gubitak svijesti i pojava kome.
Ako se pojave barem blagi znaci laktacidoze, trebate odmah prestati uzimati metformin i poduzeti mjere za hospitalizaciju pacijenta.
Najefikasnija terapeutska mjera za laktacidozu je hemodijaliza, a efikasan je i tretman pojedinačnih simptoma.
Interakcija s drugim lijekovima
Metformin, čije indikacije za upotrebu isključuju istovremenu primjenu lijeka s drugim lijekovima, ne treba koristiti zajedno sa dinazolom zbog hiperglikemijskog efekta potonjeg. Ukoliko je potrebno proći kurs liječenja dinazolom, potrebno je prilagoditi dozu metformina, što ljekar mora provesti.
Metformin treba potpuno prekinuti ili prilagoditi dozu u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:
- "Chlorpromazin".
- Neuroleptici.
- Oralni kontraceptivi, hormoni štitnjače, tiazidni i diuretici petlje.
- "Epinefrin".
- "Cimetidine".
Takođe, kada se pojave indikacije za upotrebu metformina, potrebno je potpuno napustiti uzimanje alkohola, uinače, sudeći po povratnim informacijama pacijenata, terapeutski efekat je značajno smanjen.
"Metformin": recenzije kada se koristi za mršavljenje
Metformin nije ograničen samo na terapijski učinak. Indikacije za upotrebu, recenzije svjedoče o takvim sposobnostima kao što su:
- Smanjenje šećera u krvi.
- Smanjenje proizvodnje prirodnog insulina dovodi do smanjenja apetita.
- Blokiranje stvaranja goriva ugljikohidrata u jetri.
- Smanjena apsorpcija ugljikohidrata iz hrane.
Da biste koristili metformin za mršavljenje, treba shvatiti da je njegova glavna funkcija stvaranje uslova pod kojima se troše masne naslage, a ne mišićno tkivo. Stoga, za efikasan i bezopasan gubitak težine, prema mnogim recenzijama o lijeku i pacijenata i liječnika, treba stvoriti povoljne uvjete:
- Odbijte slatkiše i škrobnu hranu, kao i brzu hranu (rezanci, žitarice, pire krompir).
- Smanjite kalorije.
- Aktivno i redovno vježbanje.
Kada se koristi "Metformin" za mršavljenje, doza treba da bude 500 mg/dan, a unos treba obezbediti pre ručka i večere. Recenzije o pripremi pacijenatasvedoče o njegovoj dovoljnoj efikasnosti u gubitku viška kilograma, ali je upotreba "Metformina" u ove svrhe neprihvatljiva bez konsultacije sa terapeutom i nutricionistom.
Neželjeni efekti
Uprkos širokim indikacijama za upotrebu, "Metformin" može izazvati i pojavu nekih neugodnih simptoma iz gastrointestinalnog trakta, koji su rezultat nuspojava lijeka:
- Povraćanje i mučnina.
- Slab ili bez apetita.
- naduti, dijareja, bol u stomaku.
Prilično često se ovi simptomi javljaju na samom početku liječenja i, prema riječima pacijenata, nestaju sami od sebe.
Mnogo ozbiljnije nuspojave od drugih sistema:
- Hipovitaminoza B12 i laktacidoza.
- Megaloblastična anemija.
- Hipoglikemija.
- Osip na koži kao alergijska reakcija.
Posebna uputstva za upotrebu i povratne informacije pacijenata
Kao i svaki drugi lijek koji ima svoje kontraindikacije i indikacije za upotrebu, metformin zahtijeva pažljivu pažnju na dozu i vrijeme primjene.
Naročito je tokom prijema potrebno stalno pratiti funkciju bubrega, za šta je najmanje dva puta godišnje, kao i kod manifestacije mijalgije, potrebno odrediti sadržaj laktata u plazma. Osim toga, serumski kreatinin treba kontrolirati svakih šest mjeseci, posebno kod starijih pacijenata.
Kadauzimajući metformin u kombinaciji sa derivatima sulfonilureje, važno je stalno pratiti nivoe glukoze u krvi.
Ako razvijete bolesti genitourinarnog sistema ili bronhopulmonalne infekcije, odmah obavijestite svog ljekara.
Uzimanje lijeka ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom i ne ometa rad mehanizama.
Kombinacija "Metformina" sa drugim hipoglikemijskim lijekovima može dovesti do razvoja hipoglikemijskih stanja koje karakteriziraju oštećenje pamćenja, u kojima je zabranjeno voziti automobil i baviti se drugim aktivnostima koje su potencijalno opasne i zahtijevaju povećanu pažnju i reakcija.
Tokom perioda lečenja strogo je zabranjeno uzimanje alkohola i lekova koji sadrže etanol.
Prema recenzijama lijeka "Metformin", uprkos zastrašujućim manifestacijama mnogih nuspojava, one su i dalje izuzetno rijetke ili u neznatnoj mjeri. I, ono što ljubitelji slatkog posebno napominju, tokom uzimanja lijeka sasvim je moguće priuštiti sebi komad torte ili slatkiša, doduše rijetko.
Također, u recenzijama dijabetičara, postoji i povećana vjerovatnoća da će zatrudnjeti dok uzimaju metformin, koji pomaže ne samo da se riješite bolesti, već i da pronađete porodičnu sreću.
