Savremena medicina može ponuditi lijek za gotovo svaku bolest. Razvoj ove oblasti nauke ne staje, stručnjaci provode istraživanja i eksperimente kako ne bi preostala bolest koja se ne može eliminisati. Nažalost, ovaj trenutak je još uvijek jako daleko. Hronična bubrežna insuficijencija je jedna od najtežih bolesti s kojima se ljekari suočavaju. CKD nije neuobičajena pojava kod ljudi. Uostalom, gotovo polovina patologija povezanih s bubrezima prije ili kasnije dovodi do kronične bolesti. Uzroka i simptoma ove bolesti ima dosta, ali rezultat je isti: bubrezi praktički prestaju obavljati svoje osnovne funkcije, čime se narušava normalno funkcioniranje organizma. S tim u vezi, postoji ozbiljna opasnost po život i zdravlje ljudi.
CHP: šta je to
CKD je bolest koja se javlja kada nefroni umiru ili su pomaknuti vezivnim tkivom. Nefroni su važne strukturne jedinice bubrega. Ove čestice učestvuju u procesima pročišćavanja krvi, apsorpcije elektrolita, oslobađanja od viška vode i soli. ATrezultat bolesti je izumiranje glavnih funkcija bubrega.
Prema tome, zbog neispravnosti jednog organa pate i drugi. Opšte stanje bolesnika se značajno pogoršava, napadnuti su i drugi sistemi organizma. Moderna medicina se može pohvaliti najnovijim dostignućima i tehnologijama. Međutim, 50% bolesti bubrega razvija se u CRF. Bubrezi igraju vitalnu ulogu u životu organizma. Održavanje njihovog pravilnog rada je neposredna odgovornost svake osobe koja brine o svom zdravlju.
Danas mnogi stručnjaci ovu pojavu nazivaju hroničnom bolešću bubrega (CKD). Ovo naglašava mogućnost razvoja teškog oblika patologije čak iu početnoj fazi bolesti. CRF prema ICD-10 spada u klasu "Bolesti genitourinarnog sistema". Terapijom u većini slučajeva vodi nefrolog.
Vrste hronične bubrežne insuficijencije
Bilo bi ispravnije reći stadijume bolesti. Uostalom, klasifikacija CRF-a kao takve jednostavno ne postoji. U ovom slučaju ćemo razmotriti četiri glavne faze kroz koje bolest prolazi ako se ne liječi. Vrijedi napomenuti da su svi oni povezani sa uništavanjem bubrežnih glomerula i pojavom ožiljnog tkiva na njihovom mjestu.
Dakle, stepeni CRF-a od najbezopasnijeg do najopasnijeg po život:
- Inicijal. Filtracija je oko 65 ml/min, što je u osnovi normalno. Međutim, u ovoj fazi već se primjećuju neka odstupanja, izražena u kršenju noćne i dnevne diureze. Pacijenti se rijetko žale nazdravlje u početnoj fazi, jer znakovi zatajenja bubrega ovdje nisu toliko izraženi.
- Kompenzirano. Bolest počinje da napreduje, što utiče na zdravlje pacijenta. Radni kapacitet je značajno pogoršan, nivo umora se povećava, pojavljuje se osjećaj suvih usta. Filtracija je na nivou 30-60 ml/min. Nefroni umiru, ali urea i kreatinin su i dalje na normalnim nivoima.
- Povremeno. U ovom slučaju, filtracija bubrega je 15-30 ml / min, nivo suhoće kože se povećava. Pacijent pati od pogoršanja općeg blagostanja, apetit mu nestaje, a volumen izlučenog urina značajno se povećava. Nivoi kreatinina i uree su već izvan normalnog raspona.
- Terminal. Klasifikacija CRF-a bila bi nepotpuna bez spominjanja najtežeg oblika bolesti. Brzina filtracije je oko 10 ml/min. Pacijentova koža postaje mlohava i mijenja boju. Osoba pada u stanje apatije, stalno želi da spava i malo se kreće. Promjene nastaju zbog povećanja razine dušičnih troski u krvi. Ako ljekari ne preduzmu mjere u ovoj fazi, pacijent će najvjerovatnije umrijeti.
Uzroci bolesti
CHP - šta je to? Kao što je gore navedeno, skraćenica znači "hronično zatajenje bubrega". Shodno tome, uzroci koji dovode do ove patologije leže u poremećaju rada istog organa. Drugim riječima, razne bubrežne bolesti, ako se na njih ne obrati pažnja, prije ili kasnije prerastu uhronični stadijum. Odnosno, pojava CRF-a je samo pitanje vremena. Ali da bi se spriječio ovakav razvoj događaja, potrebno je pratiti svoje zdravlje i na vrijeme se podvrgnuti pregledima.
Lista uzroka hroničnog zatajenja bubrega:
- praktično sve bolesti bubrega: hidronefroza, pijelonefritis, itd.;
- poremećaj urinarnog trakta, uključujući prisustvo kamena u bubregu;
- bolesti povezane sa kardiovaskularnim sistemom, kao što je hipertenzija;
- dijabetes melitus, u ovom slučaju u toku lečenja potrebno je pridržavati se ishrane propisane za CRF.
Simptomi i izgled
Postoji dosta znakova ove bolesti. Počnimo s time kako se izgled pacijenata mijenja. U prva dva stadijuma bolesti nećete primijetiti praktički nikakve promjene. Prvi znaci hronične bubrežne insuficijencije, koji se odražavaju na izgled, počet će se pojavljivati kada se glomerularna filtracija značajno smanji.
Dakle, u većini slučajeva se uočavaju sljedeći problemi:
- Poremećaji vezani za kožu. Razvija se anemija, koža postaje suva, njena boja se menja u žuto-sivu.
- Sumnjive modrice se pojavljuju niotkuda, bez modrice ili udarca.
- Na koži postoje crvene mrlje koje karakteriše jak svrab.
- Postoji otok na licu, gornjim i donjim ekstremitetima, abdomenu.
- Stanje mišića se pogoršava, postaju mlohavi. Kao rezultat, dolazi do značajnog smanjenjaljudske performanse, ponekad postoje konvulzije i trzaji mišića.
- Suha koža ne nestaje čak ni u vremenima velikog uzbuđenja ili stresa.
Drugi znaci zatajenja bubrega
Razmotrimo ostale simptome CRF-a, koji se javljaju u većini slučajeva:
- Problemi sa nervnim sistemom. Pacijent pada u stanje apatije, san se pogoršava, čak i danju dolazi do neobjašnjivog umora. Osoba postaje nepažljiva, pamćenje se značajno pogoršava. Nivo učenja i percepcije informacija sveden je na minimum.
- Neravnoteža dušika. Javlja se kada je brzina filtracije bubrega 40 ml/min ili manje. Nivoi mokraćne kiseline i kreatinina u krvi rastu, što dovodi do lošeg zadaha i oštećenja zglobova.
- Izlučivanje urina. Ovdje postoji jedna posebnost. U početnim stadijumima bolesti povećava se volumen izlučenog urina, ali kako se stanje pogoršava, pacijent sve manje odlazi na toalet. To je zbog značajnih poremećaja u tijelu i pojave edema. U rijetkim i najtežim slučajevima postoji potpuna anurija.
- Vodno-solni bilans. Svi znaju da ovaj omjer igra važnu ulogu u funkcioniranju tijela. Poremećaji u sistemu dovode do poremećaja rada srca, a ponekad i do njegovog zaustavljanja. Pacijent stalno osjeća žeđ, uz nagli porast, vrtoglavica i zamračenje u očima. Čovjeku postaje teško da diše, raste paraliza mišića.
Komplikacije
Prema ICD-10, CRFdodijeljena šifra N18.9, koja se naziva "Hronična bolest bubrega, nespecificirana." Sama bolest je okarakterisana kao posledica dugog toka bolesti povezanih sa bubrezima. Komplikacije se u većini slučajeva javljaju u posljednjoj fazi: terminalnoj. Međutim, postoje problemi izraženi u srčanoj insuficijenciji i hipertenziji. Također postoji vjerovatnoća da pacijent dobije srčani udar, posljedice su različite u svakoj situaciji.
Nije tajna da CRF ima negativan uticaj na nervni sistem. Komplikacije se izražavaju u razvoju konvulzija i nervnih poremećaja. U posebno teškim situacijama, pacijent može razviti demenciju. Tromboza se često javlja tokom liječenja CKD dijalizom. Najopasnija komplikacija je nekroza bubrega. Ako se ne pruži hitna medicinska pomoć, vjerovatno je smrtni ishod.
Dijagnoza
Prije nego što se borite protiv bolesti, morate je prvo dijagnosticirati. Prepustite ovu stvar specijalistu. Dijagnoza kronične bubrežne insuficijencije postavlja se na osnovu rezultata studija koje je proveo liječnik. Da bi se konačno potvrdilo prisustvo ove bolesti, potrebno je provesti niz laboratorijskih mjera, uključujući:
- biohemijske analize krvi i urina;
- Zimnitsky test;
- ultrazvučni pregled bubrega.
Ove procedure vam omogućavaju da otkrijete smanjenje nivoa glomerularne filtracije, povećanje nivoa uree i kreatinina. Ovi pokazatelji su glavni kriterijumi za CRF. Testovi krvi i urina su obavezni,jer bez njih je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu.
Postoji dosta metoda za otkrivanje bolesti, gore smo naveli najčešće. Posebnu pažnju treba posvetiti nefroscintigrafiji, koja se može koristiti za procjenu funkcionalne aktivnosti bubrega. Metoda se zasniva na stopi akumulacije radiofarmaka posebno u svakom bubregu.
CKD tokom trudnoće
Vrijedi napomenuti da je trudnoća uvijek povezana sa značajnim opterećenjem bubrega. Shodno tome, ako žena ima kronično zatajenje bubrega, tada se proces rađanja djeteta odvija s komplikacijama. Trudnoća pogoršava patologiju, počinje da napreduje.
Zašto se ovo dešava? Činjenica je da se tijekom trudnoće povećava bubrežni protok krvi, što stimulira pretjeranu napetost glomerula, a kao rezultat toga, neki od njih umiru. Osim toga, krvni ugrušci se stvaraju u kapilarama zbog pojačanog rada sistema zgrušavanja krvi.
CKD prema kreatininu može se podijeliti u tri faze: latentni, stabilni i progresivni. Pre nego što dobijete bebu, potrebno je da se konsultujete sa svim lekarima, uključujući i nefrologa. Ako žena ima kreatinin na stabilnom ili progresivnom nivou, trudnoću treba odgoditi. U suprotnom, biće mnogo komplikacija, uključujući malformacije fetusa i tešku anemiju kod majke.
Dijeta
Ako je doktor dijagnosticirao hroničnu bubrežnu insuficijenciju, onda pacijent treba odmah da se prilagodi ograničavanju svojih želja za hranom. To je zbog činjenice da neki proizvodi imajunegativan utjecaj na bubrege, što komplikuje već tešku bolest. Proteine treba konzumirati umjereno, preferirajući mliječne proizvode.
Meso i riba se mogu jesti, ali po mogućnosti kuvani. Meso se ne preporučuje pržiti, bolje ga je peći ili dinstati. Ova metoda vam omogućava da povučete ili barem smanjite količinu ekstrakta. Svježi sir, jaja, žitarice, mahunarke, sir, orasi i kakao mogu se jesti, ali vrlo rijetko iu malim porcijama. Isto se može reći i za krompir, banane, meso i ribu.
Proizvode koji sadrže eterična ulja treba isključiti iz prehrane. To uključuje luk, bijeli luk, sve začinsko bilje u čistom obliku. Povrće i voće koje sadrži kalijum možete konzumirati u malim količinama.
Vaš doktor će vam reći više o dijeti za hroničnu bubrežnu insuficijenciju, jer je svaki slučaj individualan. Mora se reći da se takva terapija propisuje samo u ranoj fazi bolesti, tada će biti kasno. Ako se držite pravilne ishrane, možete smanjiti nivo intoksikacije i usporiti razvoj hronične bubrežne insuficijencije.
liječenje CKD
Terapija za ovu bolest se propisuje uzimajući u obzir identifikovani stadijum bolesti i prisustvo drugih tegoba. Metode liječenja direktno ovise o tome. Početna faza često prolazi nezapaženo, izuzetno je rijetko otkriti bolest. Shodno tome, u ovoj fazi nema terapije.
Bolest se u većini slučajeva otkrije u kompenziranom stadijumu i tada odmah počinje intenzivno liječenje, eventualno sahirurška intervencija. U ovoj fazi, zadatak je vratiti bolest na početni nivo i konačno je se tamo riješiti. Ako se ne preduzmu nikakve mjere, bolest će preći u sljedeću fazu, gdje će biti još teže nositi se s njom.
Povremeni stadij karakteriziraju visoki rizici, pa se ovdje ne izvodi operacija. U ovom slučaju koristi se terapija detoksikacije. Operacija se može izvesti samo kada je funkcija bubrega obnovljena.
Ako bolest jako napreduje i već je prešla u terminalnu fazu, tada liječenje treba provoditi vrlo pažljivo i pažljivo. U ovom trenutku govorimo o životu osobe, tako da doktori imaju veliki teret odgovornosti. Pažljivo planiran režim liječenja, kojeg će se pacijent u potpunosti pridržavati, može se nositi s bolešću. Međutim, za to je potrebno mnogo rada s obje strane.
Metode terapije
Gore je već rečeno da je CRF bolest kod koje je poremećeno funkcionisanje bubrega usled odumiranja nefrona. Kako bi se spriječio ovaj događaj, preporučuje se sljedeći tretman:
- oslobodite opterećenje onih nefrona koji još uvijek normalno funkcionišu;
- jača imunološki sistem kako bi se spriječilo prodiranje azotnog otpada u tijelo;
- podesite ravnotežu elektrolita;
- pročistite krv peritonealnom dijalizom.
Neki doktori preporučujukoristiti fizikalnu terapiju. Uz njegovu pomoć možete ubrzati proces uklanjanja dušičnih toksina iz tijela. Posebno je korisno u ovom slučaju uzeti infracrvene kupke ili posjetiti sanatorijum.
Ponekad se u toku bolesti nađe višak kalijuma. Može se ukloniti klistirom za čišćenje ili nakon uzimanja laksativa. Zbog toga se smanjuje koncentracija mikroelementa u crijevima.
Ako gore navedene metode ne pomognu, onda liječnik mora prijeći na peritonealnu dijalizu. Prepisuje se onim pacijentima koji imaju veoma težak oblik bolesti. Proces je sljedeći: poseban lijek se ubrizgava u trbušnu šupljinu pacijenta kroz kateter. Nakon što je zasićen produktima raspadanja, vraća se nazad. Ovaj postupak se može obaviti kod kuće, ali ga treba uraditi profesionalac.
Transplantacija bubrega
Postoje slučajevi kada čak ni dijaliza ne može pomoći osobi, a onda su specijalisti primorani na ekstremne mjere. Transplantacija bubrega je radikalno rješenje za problem CKD. Šifra za ovu bolest u međunarodnom klasifikatoru bolesti je broj 18.9. Vrijedi napomenuti da se bolesti tamo nalaze od prve do najteže faze. 18.9 je najnoviji kod za bolest zatajenja bubrega.
Treba napomenuti da većina pacijenata pribjegava ovoj metodi, jer otkrivaju patologiju prekasno. Operacija se izvodi u posebnim nefrološkim centrima. Transplantaciju bubrega može obaviti samo visokokvalifikovani hirurg. Mainproblem je pronalaženje donatora, ponekad ovaj proces traje decenijama. Nakon uspješno obavljene operacije, pacijent mora do kraja života uzimati hormone i citostatike. Ima slučajeva da novi bubreg ne zaživi, pa je onda neophodna druga hirurška intervencija.
Da biste sprečili ovakav razvoj događaja, pažljivo pratite svoje zdravlje i u slučaju bilo kakvih sumnjivih simptoma, obratite se lekaru. Pravovremena dijagnoza može spasiti čovjekov život, pa se zdravstvenim problemima preporučuje pristupiti sa punom ozbiljnošću.
Liječenje kod kuće
Uz dijagnozu hroničnog zatajenja bubrega, pacijenti većinu vremena provode kod kuće. Boravak u bolnici je neophodan u slučaju operacije iu zadnjim stadijumima bolesti. U drugim situacijama, osoba može ostati kod kuće, redovno ispunjavajući zahtjeve ljekara i redovno ga posjećivati.
Da bi se smanjio stres na intaktnim nefronima, moraju se poštovati određeni zahtjevi:
- izbjegavajte lijekove koji su toksični za bubrege;
- smanjite fizičku aktivnost na minimum, ali je nemojte potpuno napustiti;
- izvori bolesti moraju biti identifikovani i eliminisani na vreme;
- preporučuje se uzimanje lijekova koji mogu ukloniti toksine iz tijela;
- pridržavajte se dijete (relevantne u početnim stadijumima bolesti).
Invalidnost zbog hroničnog zatajenja bubrega
Da dobijete invalidsku grupukod kronične bubrežne insuficijencije potrebno je proći liječničku komisiju, na osnovu čijeg zaključka će se donijeti odluka. Pacijent će se smatrati radno sposobnim ako ima jednu od prva tri stadijuma bolesti. U ovom slučaju osoba ima manja oštećenja unutrašnjih organa, simptomi su izraženi, ali ne mnogo. Takvi pacijenti se prebacuju na lakši rad i raspoređuju u treću grupu invaliditeta.
Ako se osobi dijagnosticira krajnja bubrežna insuficijencija sa značajnim oštećenjima unutrašnjih organa, tada mu se dodjeljuje druga grupa invaliditeta. Očuvana je sposobnost rada i služenja sebi u svakodnevnom životu. Prva grupa se dodjeljuje samo onima koji imaju terminalnu fazu bolesti uzrokovanu komplikacijama, urađena je operacija transplantacije bubrega. Takvi ljudi u svakodnevnom životu trebaju pomoć druge osobe.
U ovom članku smo mnogo govorili o CRF-u: šta je to, zašto se bolest javlja, koji se simptomi pojavljuju i kako izliječiti patologiju. Zdravlje se ne može kupiti novcem, pa nemojte biti lijeni da se svakih šest mjeseci podvrgnete opsežnom ljekarskom pregledu. Upamtite da što se prije otkrije bolest, lakše ćete je se nositi.
