Giht je bolest hrskavice. Ova bolest se u pravilu razvija zbog poremećenog metabolizma, jer se formirane soli mokraćne kiseline talože u zglobovima. Više o etiologiji, patogenezi, klinici, dijagnozi i liječenju gihta saznat ćete kasnije u članku.
Razlozi
Svaka ljudska bolest proizlazi iz nečega, a giht nije izuzetak. Najviše od nje boluju muškarci, ženski dio populacije rijetko pati od ove bolesti i to tek nakon početka menopauze. Među glavnim razlozima za njegovu pojavu:
- Gojaznost (ne samo prekomjerna težina). Višak kilograma je kada je indeks tjelesne mase veći od 30. Kod osoba sa gojaznošću, mokraćna kiselina u organizmu je više od normalne, to dovodi do degeneracije zglobnog tkiva i razvoja gihta.
- Nasljedna predispozicija. Bolest nije nasljedna, ali se razvija predispozicija. To ne znači da će se manifestirati sa 100% vjerovatnoćom, ali u prisustvu provocirajućih faktoratakav rizik je veliki. Često je giht izazvan fermentopatijom, koja se češće nasljeđuje po muškoj liniji. Molekuli DNK koji su oštećeni uzrokuju da tijelo ne apsorbira enzime pravilno.
- Progutane baze purina. Ako je nivo mokraćne kiseline u tijelu veći od normalnog, a bubrezi ne mogu u potpunosti ukloniti supstancu, to dovodi do njene stagnacije. Često se dešava da pri normalnom funkcionisanju bubrega ipak dijagnosticiraju poremećaj u kojem ne mogu očistiti krv od metabolita purina čak ni u njihovoj normalnoj koncentraciji.
Giht može biti uzrokovan i sjedilačkim načinom života, pothranjenošću, hipertenzijom, zatajenjem bubrega, dijabetesom raznih vrsta, konzumacijom velikih doza kafe ili masti, teškim hirurškim liječenjem zglobova, teškim zaraznim bolestima.
Pijenje alkohola
U opasnosti su ljudi koji vole česte gozbe. Dovoljna je mala porcija alkohola i nakon kratkog vremena pojavit će se jaki bolovi u zglobovima. Etilni alkohol smanjuje svojstva lijekova koji se moraju stalno koristiti za giht i povećava vjerovatnoću nuspojava. Takođe, alkohol zadržava tečnost u periartikularnim tkivima, povećava otok i izaziva intenzivan bol.
Simptomi gihta
Tok gihta karakterišu teški napadi. Između njih postoje dugi periodi odmora. Simptomi gihta mogu se uočiti samo u akutnim periodimanapadi. Glavni od njih je bol oko zgloba. Sve počinje nelagodom, ali se brzo razvija u oštar bol koji vam ne dozvoljava da pomjerite zahvaćeni ekstremitet. Također, kod gihta se uočava jak upalni proces, u kojem se zahvaćeni zglob povećava u veličini, a koža postaje crvena. Kod upalnog procesa često dolazi do povećanja tjelesne temperature.
Napad gihta obično traje oko nedelju dana, nakon čega sledi period mirovanja i svi simptomi potpuno nestaju. Njegovo trajanje se kreće od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. Kod kroničnog gihta učestalost napada se povećava s godinama, a periodi odmora se smanjuju. Ljudima koji boluju od gihta savjetuje se da izbjegavaju alkohol i masnu hranu iz svoje ishrane, jer ove namirnice dovode do prekomjerne proizvodnje mokraćne kiseline.
Prema kliničkoj klasifikaciji razlikuje se sedam oblika toka bolesti:
- klasični (tipični) napad akutnog gihtnog artritisa,
- subakutna,
- pseudoflegmoni,
- poliartritis infektivno-alergijskog tipa,
- reumatoidni,
- polisimptomatski,
- periartritično.
Dijagnoza gihta
Kada se pacijent žali na bolove u zglobovima, doktor ga prvo intervjuiše kako bi utvrdio na kakvu se bolest susreo. Možete suditi o gihtu ako:
- Pacijent je imao bolove u zglobovima više puta, prvi simptomipočnite sa malim zglobovima šaka i stopala;
- bilo je slučajeva gihta u porodici.
Osim toga, faktori kao što su loše navike, obilje mesne hrane u ishrani, nedovoljno pijenje vode takođe mogu izazvati ovu bolest. Ali za precizniju definiciju klinike i dijagnozu gihta, naravno, morat ćete proći pregled, koji uključuje:
- Ultrazvuk zglobova.
- CT (kompjuterska tomografija).
- rentgen.
- Scintigrafija tehnecij pirofosfatom.
Karakteristične promjene na zglobovima kod gihta tokom ultrazvuka mogu se vidjeti samo tokom pogoršanja bolesti. Pošto kod akutnog bola zglobovi oteknu, meka tkiva zadebljaju itd. Već za 5 dana biće gotovo nemoguće otkriti ove promjene.
CT je dobro koristiti u kasnim stadijumima bolesti, u ovom slučaju se dobijaju slike visoke preciznosti koje vam omogućavaju da detaljno ispitate deformitet zglobova, kako biste precizno odredili lokalizaciju promena. U ranim fazama teško je otkriti bilo kakve znakove bolesti uz pomoć CT-a, moći će se uočiti samo zadebljanje tkiva tokom egzacerbacije bolesti.
Rentgen takođe daje malo informacija u ranim stadijumima bolesti. Obično se propisuje u početnoj fazi bolesti kada postoje drugi poremećaji ili bolesti zglobova. X-zrake će također biti korisnije u hroničnom toku bolesti.
U početnoj fazi, najefikasnija metoda za dijagnosticiranje i analizu gihta je scintigrafija. Tokom postupka pacijentu se u krv ubrizgava posebna supstanca, koja se daljeskeniranje tijela omogućava vam da identifikujete sve postojeće naslage urata. Ova metoda je dobra u početnoj fazi bolesti, jer vam omogućava da identifikujete bilo kakve zglobne defekte čak i prije početka procesa deformiteta.
Dodatna istraživanja
Pored toga, ako se sumnja na giht, doktor će ponuditi da se napravi diferencijalna dijagnoza gihta. Metoda će pomoći da se otkrije preciznija slika bolesti, a također će je razlikovati od drugih sličnih bolesti. Da biste dijagnosticirali giht, morat ćete proći sljedeće testove:
- Opća analiza urina i krvi.
- Biohemijska analiza krvi i urina.
- Pregled tečnosti u zglobovima.
- Istraživanje tophia i njihovog sadržaja.
Svaka od metoda laboratorijske dijagnostike gihta ima različite kriterijume, ali zajedno će pomoći da se dobije kompletna slika o toku bolesti, kao i da se prepiše adekvatno i pravovremeno lečenje.
Liječenje lijekovima
Upotreba farmaceutskih supstanci tokom egzacerbacije je najefikasnija. U periodu antiinflamatorne terapije gihtnog artritisa često se propisuje kolhicin. Ovaj lijek se uzima oralno ili intravenozno, a dozu određuje ljekar. "Kolhicin" je posebno efikasan ako se započne čim se pojave početni znaci bolesti. Već je uočeno značajno poboljšanje stanja pacijenata uprvih dvanaest sati uzimanja ovog lijeka u 75% slučajeva. Ali mogu postojati nuspojave, na primjer, u obliku poremećaja gastrointestinalnog trakta.
Pored toga, za pogoršanje gihta se propisuju i drugi protuupalni lijekovi, uključujući indometacin, fenilbutazon, naproksen, etorikoksib i druge.
U slučaju da postoje kontraindikacije za uzimanje gore navedenih supstanci, tada oralna ili intraartikularna primjena glukokortikoida, na primjer, lijekova sa triamcinolon heksacetonidom, može biti efikasna tokom egzacerbacije gihtnog artritisa..
Drugi način je vanjska upotreba krema i gelova, koji uključuju nesteroidne protuupalne tvari. Najpopularniji lijekovi iz ove grupe su Diklofenak, Ketoprofen, Nimesulid. U periodu remisije bolesti propisuju se lijekovi koji normaliziraju koncentraciju mokraćne kiseline u tijelu. Riječ je o lijekovima na bazi benzbromarona, alopurinola. Na primjer, "Avisan" i drugi. Molimo konsultujte lekara pre upotrebe.
fizioterapija
Kao komponenta kompleksnog tretmana, fizioterapija gihta je izuzetno efikasna. Poboljšava stanje tkiva hrskavice i sprečava njihovo propadanje. Analizirajmo najpopularnije vrste fizioterapije, koje se obično propisuju u periodima između napadaja:
- Elektroforeza je postupak tokom kojeg na tijelo djeluju stabilni električni impulsi. To daje lokalni terapijski rezultat. Osim toga, elektroforezapojačavaju prodiranje lijekova kroz kožu. Za giht se koriste Analgin i Novocain u svrhu ublažavanja bolova, a cink, sumpor i litijum se koriste za stimulaciju tkiva hrskavice.
- Liječenje blatom se smatra uobičajenim načinom poboljšanja stanja pacijenata sa gihtom. Ova procedura se često propisuje u periodu banjskog tretmana.
- Termički tretmani promovišu apsorpciju naslaga mokraćne kiseline. U tu svrhu pacijentima se rade aplikacije parafina i ozokerita.
- Balneoterapija je jedna od najugodnijih vrsta fizioterapije. Uticaj na zglobove vrši se tokom kupanja. Za giht se po pravilu propisuje ciklus kupki radona, sumporovodika ili natrijum hlorida.
- Bishofite je prirodni mineral. Od nje se dobiva magnezijeva sol od koje se priprema ljekoviti rastvor. Komprese sa bišofitom efikasno ublažavaju upalu i anesteziraju zahvaćeno područje.
Između ostalog, giht se uspješno liječi UVT, zvučnom i magnetoterapijom, terapijom vježbanjem i masažom. Koja će metoda biti najefikasnija, teško je procijeniti. Režim liječenja, uključujući fizioterapijske postupke, propisuje liječnik, uzimajući u obzir karakteristike svakog konkretnog slučaja. Većina fizioterapijskih tretmana je obično dostupna tokom spa tretmana.
Narodni tretman
Tradicionalna medicina za giht može biti veoma efikasna. Glavna stvar je da se posavjetujete sa svojim specijalistom, a nesami odbijaju tradicionalne metode liječenja. Dakle, najefikasniji prirodni lijekovi za borbu protiv gihta:
- Lijekoviti uvarak od cvjetova kamilice savršen je za poboljšanje stanja udova. Da biste pripremili ovaj odvar, trebat će vam cvijeće (100 g) i voda (10 l). Nakon toga, potrebno je dodati običnu sol (200 g) i dobro promiješati. Koristite rastvor kada pripremate kupke za ruke i stopala zahvaćene gihtom.
- Obične šiške smreke su odličan lijek za liječenje zglobova. Da bi se pripremio odvar, potrebno je neotvorene češere sa sjemenkama (5-6 komada) preliti vrelom vodom (1,5 supene kašike) i ostaviti da se kuva preko noći. Dobiveni izvarak treba podijeliti u tri doze, uzeti pola sata prije jela. Infuzija se pije do potpunog oporavka.
- Lovorov list je vrlo neobičan i efikasan lijek. Potrebno je 5 grama lovorovog lista preliti vodom (1,5 supene kašike) i kuvati u vodenom kupatilu pet minuta, a zatim poklopiti i ostaviti da odstoji tri sata. Nakon toga, odvar treba piti tokom dana u malim porcijama.
- Kuvana riža je još jedan odličan lijek za bolove u zglobovima. Potrebno je isprati 2 kašike pirinča vodom do čiste vode, zatim sipati teglu od 1,5 litara i sipati vodu u nju, ostaviti preko noći. Ujutro izvadite pirinač, isperite, dodajte vodu i prokuvajte. Nakon što proključa potrebno ga je ponovo isprati i ponovo prokuvati. Provedite postupak ukupno četiri puta. Nakon toga treba je jesti bez soli i ulja.
Hrana
Giht je veoma neprijatna bolest, zbog čega je veoma važno pridržavati se pravilne ishrane tokom perioda lečenja. Zdrava hrana i obroci tokom gihta:
- Voće. Veoma su važni, jer sadrže mnogo korisnih materija, posebnu pažnju treba obratiti na agrume.
- Povrće. Aktivno konzumirajte cveklu, krompir, krastavce, paradajz, luk, šargarepu.
- U ishrani pacijenta treba da budu prisutne i razne bobice.
- Preporučuje se korištenje svježe cijeđenih sokova od bobičastog i voćnog voća.
- Kiseli mliječni proizvodi (svježi sir, sir i mlijeko, kefir itd.) moraju biti u ishrani.
- Plodovi mora kao što su škampi i lignje su veoma dobri za giht.
- U ishrani treba da budu prisutni i proizvodi od brašna i žitarice, ali ih ne treba previše zloupotrebljavati.
- Orašasti plodovi su veoma korisni za giht. Preporučuje se pojesti malu šaku pinjola, badema, lješnjaka, avokada ili pistacija.
- Boršč, kiseli krastavci, vegetarijanske supe, cvekla - ova tečna jela se ne mogu odbiti, moraju biti na meniju.
- Zelenje (kopar, cilantro, peršun, itd.).
Što se tiče štetnih proizvoda za giht, tu spadaju so, bilo koje kobasice, dimljeni proizvodi, gljive, kiseli krastavci. Spanać, kiseljak, karfiol, rotkvu, celer treba koristiti sa oprezom.
Takođe se preporučuje izbacivanje iznutrica iz ishrane (mozak, jetra, bubrezi, pluća). DoktoriSavjetuje se da se odreknete dimljene ribe, začinjenih jela, isključite kakao, čokoladu, jak čaj i kafu sa jelovnika. Alkohol tokom ove bolesti je generalno zabranjen, posebno vino i pivo. Zabranjeni su i svi ljuti začini i umaci, jer izazivaju iritaciju i izuzetno negativno utiču na zdravlje.
Prevencija gihta
Za prevenciju gihta potrebno je, prije svega, pridržavati se određene dijete. Njegova glavna pravila su:
- manje visokokaloričnih obroka, više jogurta, svježeg sira, povrća i voća, jedite jedan citrus svaki dan;
- hleb od integralnog brašna;
- količina vode koja se konzumira treba da bude najmanje 2,5 litara dnevno, kako bi se bubrezi bolje oprali i smanjila količina mokraćne kiseline u krvi;
- alkohol treba izbaciti iz svog života, jer potiče kristalizaciju mokraćne kiseline;
- minimalni unos soli;
- ne zaboravite na dane posta bez mesa i ribe.
Čak i ako nema bolova i povezanih simptoma, ne treba odustati od dijete. Drugo, gimnastika, biciklizam, brzo hodanje, ali bez velikih opterećenja, bit će dobar pomoćnik u prevenciji gihta. Ako se bol pojačava, sport treba napustiti. Također je potrebno svesti na minimum teški fizički rad. Vrijedno je obratiti posebnu pažnju na svoje cipele i pokušati odabrati najudobniju. Kod kuće je najbolje hodati bosi. Preporučuje se posjetiti specijaliste dva puta godišnje (hirurg, terapeut, neuropatolog) i napraviti testove.
U članku mirazmatraju karakteristike klasifikacije, klinike, dijagnoze i liječenja gihta. Ako se osvrnemo na preglede ljudi koji pate od ove bolesti, možemo zaključiti da je bolest vrlo teško izliječiti, pogotovo ako je već u poodmakloj fazi. Prije svega, kao i doktori, u recenzijama se ljudima savjetuje da počnu pravilno jesti i kretati se - ovo je efikasna preventivna i terapeutska mjera. Ne treba, po njima, otpisivati tradicionalnu medicinu, kao i banjsko liječenje, koji u kombinaciji sa medikamentoznom terapijom daju dobre rezultate.
