U modernom svijetu, onkologija je jedno od glavnih bolesti čovječanstva. Svake godine svijet gubi oko 8 miliona ljudi koji nisu uspjeli da prebrode ovu podmuklu bolest. Rak pluća je prilično agresivan, jer se razvija brzim tempom.
Tužna statistika
Po učestalosti, rak pluća zauzima prvo mjesto među svim ostalim malignim bolestima. Dakle, svake godine ova dijagnoza se postavlja na milion ljudi, od kojih 60% umre. U Rusiji ova patologija čini oko 12% ukupnog broja slučajeva raka. Među svim smrtnim slučajevima od raka, 15% umre od raka pluća.
Osim toga, među muškom populacijom bolest se javlja tri puta češće nego među ženskom. Svaki četvrti muškarac sa onkologijom boluje od ove bolesti, dok među ženama - tek svaki dvanaesti.
Uzroci raka pluća
Naravno, glavni faktor koji doprinosi razvoju ove patologije je ovisnost osobe o pušenju. Statistika kaže da je 80% svih pacijenata oboljelih od rakapluća dimljena dugo vremena. Cigareta sadrži ogromnu količinu štetnih materija, od kojih oko 60 ima kancerogeno dejstvo (sposobnost izazivanja raka).
Ovisnici o nikotinu imaju dvadeset puta veću vjerovatnoću da će razviti rak od nepušača. Nakon koliko godina pušenja nastaje rak pluća, teško je reći. Činjenica je da rizik od razvoja bolesti direktno zavisi od trajanja pušenja, dnevnog broja cigareta, kao i procenta nikotina i drugih kancerogena u njima.
Što osoba jače cigarete puši, što češće i duže to radi, to se više izlaže riziku od razvoja malignih procesa u plućima.
Isto važi i za pasivne pušače koji protiv svoje volje postaju žrtve duvanskog dima. 1977. godine naučnici su otkrili da su žene i djeca ovisnika o cigaretama imali tri puta veću vjerovatnoću da obole od raka nego nepušači. Koliko dugo se rak pluća razvija ovim načinom života, može se nagađati, ali praksa pokazuje da je ponekad dovoljno 5-10 godina.
Osim toga, u poslijeratnom periodu, broj pušača se naglo povećao u zemljama, zbog čega se za samo 10 godina broj oboljelih od raka pluća skoro udvostručio.
Još jedan razlog za širenje raka pluća je teška ekološka situacija u brojnim zemljama. Velikim industrijskim razvojem i uništavanjem prirode u zraku se stalno nalaze brojne opasne materije kojetalože se u gornjim disajnim putevima, uzrokujući abnormalnu diobu ćelija.
Česta i produžena izloženost štetnim supstancama (azbestna prašina, eterične pare hlorometila i druge) na ljudski respiratorni sistem može biti provocirajući faktor. Ovo posebno važi za radnike u građevinskoj industriji, hemijskoj i medicinskoj proizvodnji.
Osobe koje pate od hroničnih respiratornih bolesti ili plućne fibroze su takođe u opasnosti.
Ne zaboravite na tako značajan provocirajući faktor kao što je nasljeđe. Teško je reći koliko se rak pluća razvija kod osoba koje imaju krvne srodnike sa plućnom onkologijom. Ali, po pravilu, tok bolesti kod takvih pacijenata je brži nego kod drugih.
Stoga ova grupa ljudi treba posebno pažljivo pratiti stanje svojih pluća. Da biste to učinili, trebali biste potpuno prestati pušiti, udisati sve druge štetne tvari i redovno se podvrgavati preventivnim pregledima
Stadiji bolesti
Kao i svaki drugi onkološki proces, rak pluća se odvija u nekoliko faza. Razlikuju se jedni od drugih po jačini simptoma, veličini tumora, prisutnosti metastaza i njihovom broju.
Što se prije dijagnosticira tumor i preduzmu odgovarajuće mjere, veće su šanse pacijenta za izlječenje i produženje života.
Nulta faza
Karakteriše se odsustvom bilo kakvih simptoma, malom veličinom tumora, složenošću dijagnoze. Tako, na primjer, fluorografija često ne primijeti malu formaciju.
Simptomatike su ili vrlo blage ili potpuno odsutne.
Prva faza
Tumor ne prelazi tri centimetra. Pleuralno tkivo i limfni čvorovi još nisu zahvaćeni. Dijagnoza je moguća, ali u praksi samo deset posto pacijenata ima neoplazmu u ovoj fazi. Kada se započne liječenje u prvoj fazi, prognoza je vrlo povoljna - stopa preživljavanja u narednih pet godina je 95%.
Zbog male veličine tumora, nema specifičnih simptoma, ali mogu postojati znaci opšte slabosti, i to:
- stalna slabost i letargija;
- osjećaj apatije;
- smanjenje ukupnog tona;
- periodični porast temperature do subfebrilnih vrijednosti, bez znakova prehlade.
Druga faza
Zloćudna neoplazma u ovoj fazi ima prečnik od tri do pet centimetara, dok se može uočiti pojava metastaza u bronhijalnim limfnim čvorovima.
Dijagnostičke metode već lako otkrivaju neoplazme. U ovoj fazi ljekari otkriju otprilike jednu trećinu svih slučajeva.
Koliko brzo se razvijaju metastaze kod raka pluća zavisi od vrste onkologije. U najkraćem mogućem roku nastaju i šire se po cijelom tijelu kod pacijenata sa karcinomom malih ćelija. Karakteristična karakteristika druge faze je pojava izraženihsimptomi bolesti.
Postoje različiti znakovi da se rak pluća razvija. Simptomi mogu uključivati:
- neobjašnjivi kašalj, bez drugih znakova virusne ili bakterijske infekcije;
- Bol pri dubokom udisanju;
- promukao glas;
- smanjenje ili nedostatak apetita;
- gubitak težine;
- pojava kratkoće daha.
Još jedno alarmantno "zvono" može biti prečesta pojava bronhitisa i upale pluća.
Treća faza
U zavisnosti od toga koliko se brzo razvija rak pluća, ovaj stadij se dijeli na dva stadija:
Stage 3a. Tumor ima prečnik veći od pet centimetara. Uočeno je oštećenje pleure i zida grudnog koša. Metastaze dopiru do bronhijalnih i limfnih čvorova. Prognoza je povoljna samo u 30% pacijenata. Više od 50% svih slučajeva raka pluća dijagnostikuje se u ovoj fazi.
Stage 3b. Kako se rak pluća razvija, veličina tumora se povećava. Glavna karakteristika ove faze je uključivanje vaskularnog aparata, jednjaka, srca i kičme u proces.
Uglavnom loši izgledi.
Koliko je vremena potrebno da se rak pluća razvije u ovoj fazi, nemoguće je odgovoriti. Međutim, gotovo uvijek u ovoj fazi pojavljuje se živopisna simptomatologija procesa. Pacijent može doživjeti:
- bolan, uporan kašalj sa krvavim ili gnojnim sputumom;
- konstantni bol upodručja grudnog koša koja se povećavaju pri udisanju;
- snažan gubitak težine;
- potpuni gubitak apetita;
- stalna otežano disanje koja se javlja čak i uz najmanji napor;
- visoka tjelesna temperatura;
- regularni bronhitis i upala pluća;
- prilikom slušanja, pojavljuje se piskanje u plućima;
- bol u ramenom pojasu;
- utrnulost vrhova prstiju;
- redovna pojava vrtoglavice i glavobolje;
- mogu biti oštećeni vid i sluh.
Kada se rak otkrije u ovoj fazi, pacijentove šanse za oporavak su značajno smanjene.
Četvrta faza
Koliko dugo se rak pluća razvija do ove faze, pojedinačno za svaki pojedinačni slučaj. Međutim, svi oni imaju jednu zajedničku stvar - nekontrolisane tumorske metastaze. Metastaze se šire po cijelom tijelu, naseljavajući se u tkivima mozga, jetre, gušterače i drugih organa. Za pacijente u ovoj fazi, onkolozi daju razočaravajuću prognozu. Skoro 100% bolesti je fatalno.
U posljednjoj fazi raka pluća simptomi su posebno izraženi. Pacijent pati od simptoma kao što su:
- nasilan, zagušljiv kašalj sa krvavim ispljuvakom;
- bol u grudima može biti intenzivan;
- kratak daha čak i u mirovanju;
- slabost;
- odbijanje jela;
- angina;
- poremećaj probave.
Vrijedi napomenuti da je gore navedenostadijumi su relevantni samo u slučajevima kao što je razvoj karcinoma pluća ne-malih ćelija.
Postoji i sitnoćelijski karcinom pluća - onkološka bolest koja nastaje iz epitelnih ćelija bronha. Ovaj tip karakteriše visok stepen maligniteta, dugo odsustvo simptoma i veoma brz razvoj, pa se u onkologiji razlikuju samo dve faze procesa:
- Tumor je unutar istog pluća i obližnjih tkiva.
- Tumor počinje da metastazira i širi se izvan zahvaćenog plućnog tkiva.
Simptomi su slični onima kod raka nemalih ćelija, ali su manje izraženi i ostaju nevidljivi dugo vremena. Za karcinom malih ćelija, prognoza je nepovoljnija. Čak i uz ranu intervenciju, petogodišnja stopa preživljavanja je samo 40%.
Koliko je potrebno da se rak pluća razvije
Naravno, svaki slučaj je jedinstven i nemoguće je dati tačan vremenski period. Dakle, da bi se počeli manifestovati izraženi simptomi bolesti, može proći od mjesec dana do nekoliko godina.
U praksi postoje slučajevi kada je nekoliko mjeseci nakon pojave prvih simptoma rak pluća odnio život pacijenta. Dešava se i obrnuto - čovjek živi i ne osjeća nikakve simptome dugi niz godina.
Dešava se da pacijent počinje pokazivati simptome već u posljednjoj fazi. Takvi ljudi prekasno traže medicinsku pomoć. A onkolozi ne mogu dati tačan odgovor za koliko godina se rak pluća razvijaotakav pacijent. Može proći nekoliko mjeseci, a može i mnogo godina.
Ljudi koji su uspjeli pobijediti bolest ostavljaju povratne informacije o tome kako se rak pluća razvio. Neki tvrde da dugo vremena nisu imali nikakve simptome. Tumor je dijagnosticiran nasumično, u stadijumu 1 ili 2. Nakon operacije i nekoliko kurseva kemoterapije, uspjeli su pobijediti bolest i ostati živi. Sve što se sada od njih traži je da se povremeno podvrgavaju odgovarajućim pregledima i daju krvne pretrage. To se radi kako bi se kontrolirao mogući ponovni nastanak onkologije. Ostali pacijenti su se već u prvoj fazi osjećali slabo i loše, nakon čega su odmah potražili liječničku pomoć i time spasili svoje živote.
Vrijedi napomenuti da moral pacijenta značajno utiče na brzinu razvoja raka pluća. Ako osoba, postavljajući takvu dijagnozu, to ne doživljava kao rečenicu, ne klone duhom i ne odustaje, tada se njegove šanse za uspješan ishod značajno povećavaju. I to potvrđuju pregledi pacijenata. Može se reći da to kako se razvija rak pluća zavisi od samog pacijenta.
Pored toga, prema statistikama, u većini slučajeva osobu ne ubije sam tumor, već njegove metastaze. Stoga je veoma važno na vrijeme dijagnosticirati rak i preduzeti odgovarajuće mjere za njegovo liječenje.
Liječenje raka pluća
Operacija
Važno samo akokarcinom ne-malih ćelija. Pod općom anestezijom, kirurg vrši otvaranje grudnog koša, nakon čega se tumor potpuno ili djelomično izrezuje. Glavni zadatak doktora je da izvuče što više malignog tkiva. Što se tumor više uklanja, veće su šanse za izlječenje pacijenta. Međutim, treba napomenuti da ova metoda liječenja nije uvijek moguća. Na primjer, operacija pacijenata koji su u fazi 3-4 procesa je u većini slučajeva neprikladna, jer tumor već raste u susjedna tkiva i metastazira. Takvom pacijentu će biti veoma teško da se oporavi od operacije.
Hemoterapija
Često se koristi kao glavni metod. Kemoterapija je liječenje bolesnika lijekovima koji imaju antitumorsko djelovanje. U zavisnosti od toga koliko se brzo razvija rak pluća, ova metoda se dijeli na nekoliko tipova:
- Neoadjuvant - propisuje se u slučajevima kada još nema metastaza i planira se operacija uklanjanja tumora. Prije operacije potrebno je uništiti maligne stanice.
- Adjuvans - takva kemoterapija se provodi nakon operacije. Glavni cilj tretmana je uništavanje preostalih tumorskih ćelija.
- Sistemski - koristi se kod onih pacijenata koji kasne na operaciju (u zadnjim stadijumima raka). Stoga je kod takvih pacijenata kemoterapija glavna metoda liječenja.
Radioterapija
Metoda liječenja u kojoj se maligni tumor ozrači gama zracima. Ove zrake su destruktivnedjeluju na ćelije raka, ometaju njihov rast i reprodukciju. I sam tumor i mjesta sklona metastazama izloženi su zračenju. Metoda se također može koristiti za rak nemalih stanica.
Ova oblast lečenja raka je prešla dug put. Nedavno su se pojavile mnoge opcije za zračenje koje mogu uništiti tumor što je više moguće uz minimalnu štetu za zdrava tkiva. Dakle, jedna od najnovijih metoda je brahiterapija visokim dozama, kada je izvor zračenja implantat koji se hirurškim putem ugrađuje u ljudsko tijelo u neposrednoj blizini tumora i uništava ga.
Još jedna najnovija metoda je IMRT RAPID Arc radioaktivna terapija, u kojoj se apsolutno cjelokupna doza zračenja usmjerava na neoplazmu, a da pritom ne djeluje na zdrave organe.
Navedena 3 tretmana su glavna. Međutim, postoji niz drugih metoda borbe protiv raka.
Ciljana ili ciljana terapija raka
Sastoji se u upotrebi niza posebnih lijekova ("Erlotinib", "Gefitinib" i sl.), koji prepoznaju specifične znakove tumorskih ćelija i inhibiraju njihov rast i širenje..
Ova sredstva imaju visoku terapeutsku aktivnost. Osim toga, oni su u stanju poremetiti procese opskrbe tumora krvlju. Ova metoda liječenja može se koristiti i kao glavna terapija i u kombinaciji sa hemoterapijskim lijekovima, čime se povećavaju šanse za oporavak pacijenta.
Palijativna nega
Primjenjivo kadakada je prognoza loša. Liječnicima preostaje samo simptomatsko liječenje kako bi se ublažile patnje pacijenta i maksimizirao njegov život. Najčešći oblik palijativnog zbrinjavanja su lijekovi protiv bolova.
Zaključak
Rak pluća je opasna bolest sa brzim razvojem i visokom smrtnošću. Niko sa sigurnošću ne zna koliko se rak pluća razvija kod određene osobe. Postoje slučajevi kada su pacijenti imali fulminantni tok bolesti. Stoga je izuzetno važno redovno se podvrgavati preventivnim ljekarskim pregledima i fluorografskim pregledima. Osim toga, trebali biste vrlo odgovorno brinuti o svom zdravlju i općem blagostanju, odreći se loših navika, posebno pušenja.
Kako je nastao rak pluća? Izjave pacijenata su govorile da je najteže saznati dijagnozu i moći je prihvatiti. Glavna stvar je moral i želja da se borimo protiv tako jakog neprijatelja kao što je onkologija.
