Diccikloverin hidrohlorid pripada kategoriji antispazmodika koji mogu blokirati muskarinske receptore. Takođe ima antiholinergičku efikasnost, ima opuštajući efekat na područja glatkih mišića. Zbog toga, lekovi sa njim u sastavu dobro ublažavaju bubrežne, crevne i žučne kolike, značajno ublažavaju bolove tokom menstruacije, koriste se u nastanku spastičnog zatvora, pilorospazma i sindroma iritabilnog creva.
Farmakološka svojstva ove supstance
Diccikloverin hidrohlorid ima antiholinergičko, miotropno, antispazmodičko dejstvo. Uklanja grčeve glatkih mišića organa za varenje i smanjuje bolni sindrom izazvan njima. U naučnim istraživanjima sprovedenim na životinjama (invitro studije koje koriste izolirana crijeva zamorca) pokazuju da je djelotvornost lijeka posredovana sa dva mehanizma:
- specifičan antiholinergički efekat na acetilkolinske receptore, sličan dejstvu atropina (inače - antimuskarinsko delovanje);
- direktan učinak na strukture glatkih mišića, o čemu svjedoči sposobnost glavne supstance da blokira spazme izazvane histaminom i bradikininom (atropin ne mijenja odgovor na ove agoniste).
U in vivo testovima na mačkama i psima, dicikloverin je bio približno podjednako efikasan kod intestinalnih grčeva izazvanih barijum hloridom i acetilkolinom. Pokazalo se i odsustvo značajnog dejstva dicikloverina na zenice (u testovima za procenu midrijatskog efekta kod miševa, aktivnost je oko 1/500 aktivnosti atropina), na funkcionisanje pljuvačnih žlezda (u testovima na zečevima)., ispoljila se 1/300 aktivnosti atropina).
Podaci o potencijalnoj mutagenosti i kancerogenosti glavne supstance dicikloverin hidrohlorid nisu dostupni. Dugoročne studije na životinjama za procjenu kancerogenosti nisu provedene. U studijama na štakorima, kada se davala u dozama do 100 mg/kg, supstanca nije negativno uticala na začeće i reprodukciju.
Farmakokinetika
Diccikloverin hidrohlorid se dobro apsorbuje, lakše i brže nakon intramuskularne injekcije (nakon 10 minuta) nego nakon oralne primene (nakon 60 minuta). Približan periodpoluvrijeme eliminacije je 1,8 sati Izlučuje se nakon 10 sati urinom (oko 85%) i u malim količinama fecesom.
Sastav i oblik oslobađanja ove ljekovite supstance
Kao što uputstva pokazuju, dicikloverin hidrohlorid se proizvodi u obliku bijelog kristalnog praha, bez mirisa i ukusa. Supstanca je lako rastvorljiva u vodi, hloroformu, etanolu, slabo rastvorljiva u eteru. Molekularna težina supstance je 345,97. Ne proizvodi se kao samostalan lek, ali je uključen u lekove kao što su Trigan, Dolospa i drugi.
Ne znaju svi da je ovo dicikloverin hidrohlorid.
Indikacije za propisivanje lijekova na bazi ove supstance
Lista glavnih indikacija za upotrebu ove farmakološke supstance uključuje:
- grčevi glatkih mišića unutrašnjih organa;
- hepatične, crijevne i bubrežne kolike;
- zub, glavobolja, migrenski bol;
- algodismenoreja;
- myalgia;
- neuralgija;
- infektivne i upalne bolesti praćene simptomima groznice.
Kontraindikacije
Uprkos raširenoj upotrebi lijekova koji sadrže dicikloverin hidrohlorid, prije uzimanja potrebno je pročitati upute u kojima je navedena lista kontraindikacija. To uključuje sljedeća patološka stanja:
- preosjetljivost;
- ulcerozni kolitis u teškim oblicima(kada se daje u visokim dozama, nivo crijevne pokretljivosti može se smanjiti, sve do stvaranja paralitičkog ileusa; upotreba lijeka može doprinijeti razvoju ili pogoršanju tako opasne komplikacije kao što je toksični megakolon);
- opstruktivne patologije probavnog sistema, urinarnog i jetrenog trakta;
- peptički ulkus;
- refluksni ezofagitis;
- nestabilnost stanja kardiovaskularnog sistema;
- krvarenje;
- glaukom i druge očne patologije;
- myasthenia gravis;
- manje od 6 mjeseci.
Uz oprez i pod nadzorom specijaliste, lijekove koji sadrže dicikloverin hidrohlorid treba koristiti kod pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, uz istovremenu terapiju drugim lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima, s antikoagulansima i lijekovima koji imaju direktan uticaj na centralni nervni sistem. Također biste trebali provjeriti sa svojim ljekarom ako uzimate domperidon, metoklopramid ili kolestiramin.
Dat je detaljan opis dicikloverin hidroklorida u uputama.
Način upotrebe i doziranje
Lijekovi na bazi ove supstance propisuju se odraslima i djeci starijoj od 15 godina, po 1 tabletu ne više od 3 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 2 tablete, dnevno - 4 tablete. Trajanje prijema bez konsultacije sa specijalistom - ne duže od tri dana kada je propisano u obliku anestetikalijeka i dva dana - u obliku antipiretičkog lijeka. Kod produžene upotrebe ovakvih farmakoloških preparata potrebno je pratiti sliku periferne krvi i funkcionalno stanje jetre.
Ne preporučuje se prekoračenje dnevne doze. Njegovo povećanje ili duže korištenje moguće je samo pod nadzorom ljekara, jer predoziranje glavnog aktivnog elementa može uzrokovati zatajenje jetre.
Neželjeni efekti supstance
Preparati koji sadrže dicikloverin hidrohlorid mogu izazvati neke neželjene reakcije, koje se, međutim, ne primećuju uvek prilikom upotrebe lekova. Neki od njih se mogu javiti vrlo rijetko, ali imaju teške posljedice. U slučaju otkrivanja ovakvih pojava, posebno tokom dužeg vremena, hitno je potrebno posjetiti ljekara.
Dicikloverin hidrohlorid može izazvati sljedeće negativne efekte:
- suha usta;
- zamagljen vid;
- vrtoglavica;
- mučnina;
- povećana pospanost;
- opća slabost;
- emocionalna labilnost, nervoza;
- poremećena stolica (zatvor);
- poremećaj ukusa;
- anoreksija;
- povećan intraokularni pritisak;
- povećan rad srca;
- alergijske reakcije;
- smanjite znojenje.
Predoziranje dicikloverin hidrohlorida
Ako se lijekovi koriste nana bazi ove aktivne tvari dugo vremena ili s povećanjem preporučenih doza mogu se razviti manifestacije predoziranja. Ovi simptomi uključuju:
- glavobolja;
- povraćanje, mučnina;
- produženi zamagljen vid, proširene zjenice;
- groznica, suha koža;
- vrtoglavica;
- poteškoće s gutanjem;
- suha usta;
- stimulacija centralnog nervnog sistema.
Pored toga, moguć je i kurariformni efekat (nervno-mišićna blokada koja doprinosi razvoju slabosti mišića i u nekim slučajevima dovodi do paralize).
Terapija ovog patološkog stanja se sastoji u izazivanju povraćanja, ispiranju želuca, uzimanju aktivnog uglja ili drugih enterosorbenata. Da bi se otklonila nervna prenadraženost, koriste se lijekovi sa sedativnim učinkom (benzodiazepini, kratkodjelujući barbiturati). Odgovarajući holinergički lijekovi mogu se koristiti kada su indicirani kao protuotrov.
Interakcije s lijekovima
Glavni efekti dicikloverina, uključujući nuspojave, mogu pojačati djelovanje lijekova s antiholinergičkim djelovanjem: antiaritmici grupe I (na primjer kinidin), antihistaminici farmakoloških agensa, antipsihotičnih lijekova (na primjer, fenotiazina), lijekova koji suzbijaju monoamin oksidazu, benzodiazepine, narkotičke analgetike, nitrite i nitrate, triciklične antidepresive, simpatomimetike. Antiholinergički lijekovi mogu suprotstaviti efektu antiglaukomalijekovi. Sa povećanim intraokularnim pritiskom, antiholinergici mogu biti opasni kada se koriste istovremeno sa kortikosteroidima.
Antiholinergici mogu ometati apsorpciju digoksina u probavnom traktu i kao rezultat toga povećati koncentraciju ove supstance u krvi. Antiholinergički lijekovi mogu suprotstaviti djelovanje supstanci koje mijenjaju motilitet probavnog sistema (metoklopramid). Antacidi u nekim slučajevima mogu uticati na apsorpciju antiholinergika, pa treba izbjegavati njihovu kombiniranu primjenu. Inhibicija proizvodnje hlorovodonične kiseline antiholinergičkim lekovima suprotstavlja se učinku supstanci koje se koriste za ispitivanje želudačne sekrecije ili za lečenje ahlorhidrije.
Ovo potvrđuje uputstva za upotrebu dicikloverin hidroklorida.
Posebne preporuke
Prilikom upotrebe ovih lijekova preporučuje se uzdržavanje od opasnih vrsta profesionalnih i drugih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu mentalnih i motoričkih reakcija.
Uz produženo liječenje potrebno je pratiti svojstva periferne krvi i funkcionalnost jetre.
Koje tablete sadrže dicikloverin hidrohlorid?
Lijekovi i njihovi analozi
Ova supstanca je dostupna kao glavni aktivni element u nastavkufarmakološki preparati:
- "Trigan";
- "Dolospa".
Ovi lijekovi imaju sličan sastav. Postoje i neki analozi koji su slični samo po terapeutskom djelovanju. Njihova lista uključuje:
- "No-shpa";
- "Drotaverine";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Ketanov";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Caffetin;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Altaleks";
- "Dibazol";
- "Driptan";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Papaverin";
- "Platifillin";
- Spasmol;
- Spazmonet;
- "Spasmocystenal";
- "Cistenal";
- Enablex.
Analoge dicikloverin hidrohloridu treba izabrati od strane lekara.
Neophodno je koristiti osnovne lijekove ili ih zamijeniti analozima, uzimajući u obzir prirodu bolesti i prethodno pročitajući listu kontraindikacija.
Pogledali smo šta je to - dicikloverin hidrohlorid.
