Kolitis je upala koja se razvija u debelom crijevu u pozadini medicinskog, infektivnog ili ishemijskog oštećenja crijeva. Može biti akutna ili hronična. Simptomi se u ovom slučaju izražavaju u vidu lažnog nagona za nuždu, bolova u stomaku, mučnine, kao i prisustva sluzi i krvi u izmetu.
Često je hronični oblik toka bolesti, međutim, može se uočiti i ulcerozni nespecifični kolitis crijeva čije porijeklo još nije u potpunosti utvrđeno. U tom slučaju, crijevna sluznica postaje sklona ulceraciji.
Uzroci bolesti
Uzroci kolitisa su prilično raznoliki, a kod nekih oblika bolesti još nisu u potpunosti proučeni. Zbog toga je nemoguće pouzdano utvrditi zašto dolazi do ulcerativne lezije. Vrlo je važno ustanoviti provocirajući faktor, jer od toga uvelike ovisi posebnost liječenja. Među glavnim razlozima zbog kojih se ova bolest razvija mogu se izdvojiti:
- akutne crijevne infekcije;
- prisustvo parazita u tijelu;
- alergija na hranu;
- poremećeno dotok krvi u crijeva;
- individualna netolerancija na određene vrste antibiotika;
- neuroze, nemiri, stres;
- anatomske karakteristike strukture crijeva.
Pored toga, pothranjenost treba istaknuti među provokativnim faktorima. Važnu ulogu igra genetska predispozicija, dugotrajna upotreba određenih lijekova. Hronični kolitis se može razviti nakon uklanjanja žučne kese, kao i uz prisustvo drugih bolesti želuca i crijeva koje remete proces probave.
Klasifikacija
Bolest kolitisa karakterizira upala sluznice debelog crijeva. Među glavnim provocirajućim faktorima su kronična crijevna upala, kao i infektivna lezija koju izazivaju različiti virusi i bakterije. Upala može biti akutna ili hronična.
Akutni kolitis se često javlja kada dođe do crijevnih infekcija, a mogu ga izazvati i alergije i trovanja. Tanko crijevo i želudac često su uključeni u patološki proces. U zavisnosti od prirode lezije i promjena, kolitis može biti:
- catarrhal;
- ulcerativna;
- erosive;
- fibrinozni.
Hronični oblik lezije karakteriziraju patološke promjene u strukturi sluznice, koje se uočavaju kao rezultat dugotrajne upale i distrofije zahvaćenih tkiva. U vezipostoji povreda sekretorne i motoričke funkcije crijeva. Često se hronični oblik javlja tokom bolesti probavnog sistema.
Ishemijski kolitis je segmentna lezija debelog crijeva, uzrokovana poremećenom cirkulacijom krvi u ovom području. Alergijski kolitis se često viđa kod ljudi s alergijama na hranu i onih koji imaju netoleranciju na određene lijekove.
Ulcerozni kolitis - formiranje ulcerozne lezije na sluznici debelog crijeva. Često se javlja u hroničnom obliku sa periodičnim relapsima.
Glavni simptomi
Simptomi intestinalnog kolitisa su veoma različiti, posebno, kao što su:
- pain;
- razbijanje stolice;
- lažni nagon za nuždu;
- naduvavanje.
U toku hroničnog oblika bolesti bol je uglavnom tup, bolan i lokalizovan je u donjem delu stomaka. U nekim slučajevima može pokriti veliko područje, bez jasne lokalizacije. Pojačana bol kod kolitisa javlja se nakon brzog hodanja, jela, kao i upotrebe klistir za čišćenje. Olakšanje dolazi nakon gasova ili pražnjenja crijeva.
Jedan od simptoma kolitisa je uznemirena stolica. U stolici može biti sluzi ili krvi. Postoje lažni porivi za nuždu, koji se često završavaju oslobađanjem sluzi. Mnogi pacijenti se žale na nadimanje, težinu i nadimanje.
Vrijedi napomenuti da su simptomikolitis može biti različit, sve ovisi o stupnju oštećenja crijeva, dobi osobe i prisutnosti popratnih bolesti. Neki pacijenti ne osjećaju nelagodu dugo vremena, a manifestacije bolesti uočavaju se samo u periodu pogoršanja. Kod drugih su simptomi dosta izraženi, a upala je blistava i teška.
Kada se pojavi ulcerozni kolitis, simptomi mogu biti blagi ili teški. Postoje slučajevi koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, zbog čega morate pozvati hitnu pomoć ako postoje znakovi kao što su jaka slabost, fekalna inkontinencija, povišena temperatura, tahikardija, krvavi proljev.
Temperatura kod kolitisa se opaža samo tokom akutnog toka bolesti. Osim toga, pacijent osjeća bol, ima jaku žeđ, a apetit nestaje. Simptomi variraju ovisno o lokaciji žarišta upale. Najjači bol kod kolitisa javlja se kada je zahvaćena lijeva strana debelog crijeva. U osnovi se povećavaju prije procesa defekacije i daju u perineum ili sacrum.
Dijagnostika
Ako se uoči kolitis, šta treba učiniti, ljekar koji prisustvuje će moći reći nakon sveobuhvatne dijagnoze. Obavezno:
- fizički pregled;
- laboratorijsko istraživanje;
- kolonoskopija;
- tomografija;
- radiografija.
Dijagnoza počinje detaljnim uzimanjem anamneze. Fizikalni pregled uključuje pregled koji se prvenstveno fokusira na abdomen doodrediti povećanje unutrašnjih organa. Možda će biti potreban dodatni rektalni pregled, kojim doktor pokušava otkriti otok ili otok.
Testiranje krvi će pomoći u procjeni stabilnosti pacijenta i otkrivanju potencijalnih problema povezanih s kolitisom. Također je potreban test stolice kako bi se otkrila infekcija. Ako uzroci bolesti nisu u potpunosti utvrđeni, može biti potrebna kolonoskopija. Biće dovoljno pregledati rektum. U nekim slučajevima je potrebna biopsija.
Kompjuterska tomografija je neophodna za dobijanje slike debelog creva i ostatka abdomena, jer dodatno omogućava određivanje vrste patologije, što je veoma važno za postavljanje dijagnoze. Za vizualizaciju debelog crijeva koristi se rendgenski snimak s klistirom s barijumom.
Karakteristike tretmana
Liječenje kolitisa prvenstveno je usmjereno na otklanjanje uzroka bolesti. Osnova terapije je ishrana, kao i konzumacija dosta tečnosti, što omogućava da se creva odmore i vrate normalno funkcionisanje.
Antibiotici se često prepisuju za kolitis kako bi se eliminirala infekcija koja uzrokuje dijareju i upalu. Ulcerativne lezije zahtijevaju kombiniranu terapiju s lijekovima. U početku se propisuju antiinflamatorni lekovi, kao i lekovi koji potiskuju imuni sistem. U teškim slučajevima može biti indicirana operacija.
Kada se pojavi ishemijski kolitis, liječenje počinje intravenskiminfuzije koje će donekle umiriti crijeva i spriječiti dehidraciju, posebno ako pacijent ne može sam piti dovoljno tekućine. Ako se konzervativnom terapijom ne obnovi normalno dotok krvi u crijeva, možda će biti potrebno ukloniti dio crijeva na mjestu krvarenja.
Liječenje lijekovima
Liječenje kolitisa lijekovima uvelike ovisi o tome koji ga je uzrok izazvao. U svakom slučaju, pacijentu se propisuju lijekovi za normalizaciju probavne funkcije, au prisutnosti boli - antispazmodici. Upotreba antibiotika indicirana je samo ako je uzrok bolesti akutna crijevna infekcija. U osnovi, propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra koji mogu suzbiti razmnožavanje bakterija.
Pored antibiotika, propisuju se i antimikrobni agensi, posebno kao što su Nifuroksazid ili Metronidazol, koji pomažu u eliminaciji patogena. Lekove mora prepisivati samo lekar, jer nekontrolisana upotreba antibiotika dovodi do toga da bakterije razvijaju otpornost na njih.
Pošto antibakterijski agensi mogu poremetiti normalnu crijevnu mikrofloru, moraju se kombinirati s bifido lijekovima. U prisustvu jakog bolnog sindroma, indicirana je upotreba antispazmodika, posebno, kao što su "Papaverin" ili "No-shpa", a ako su grčevi vrlo jaki, onda liječnik možeprepisati antiholinergike.
Ako su paraziti prisutni u tijelu pacijenta, tada se za liječenje dodatno koriste antihelmintički lijekovi. Adstrigenti su potrebni za zaustavljanje dijareje.
Nakon završenog glavnog toka terapije potrebno je uzimati enterosorbente, posebno, kao što su Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, kao i probiotike za obnavljanje normalne crijevne mikroflore. Enzimska sredstva se koriste samo u slučaju nedostatka enzima.
Narodne tehnike
Pored terapije lijekovima, kolitis se uveliko liječi i narodnim lijekovima, međutim prije toga je potrebna konsultacija s gastroenterologom, jer neki od njih mogu izazvati pogoršanje dobrobiti. Aspen pepeo pomoći će u smanjenju boli. Da biste to učinili, mora se preliti vrućom vodom i ostaviti na tamnom mjestu 10 dana. Morate primijeniti 3 puta dnevno po 5 žličica. Istovremeno, morate isključiti začinjeno i slano iz svoje prehrane.
Liječenje kolitisa narodnim lijekovima uključuje korištenje ribljeg ulja, kao i nekih ljekovitih biljaka, posebno kamilice, kantariona, trputca. Dobar preventivni lek je infuzija pripremljena na bazi listova jagode. Takođe pomaže da se riješite mnogih problema probavnog sistema.
Operacija
Kolitis se uglavnom liječi konzervativnim tehnikama, međutim, postoje slučajevi kada je potrebna operacija. Konkretno, daglavne indikacije se mogu pripisati kao što su:
- teško krvarenje;
- peritonitis;
- akutna crijevna opstrukcija;
- štipanje ili upala crijevnog zida;
- formiranje apscesa;
- akutna crijevna ishemija.
Operacija se može izvesti i kod ulceroznih lezija crijeva, jer njen produženi tok može dovesti do malignih neoplazmi. U ovom slučaju, dio debelog crijeva se uklanja.
Dijeta
Dijeta je važna tokom lečenja. Glavno pravilo pravilne prehrane je isključivanje proizvoda koji mogu imati mehanički učinak na crijevnu sluznicu. Zbog toga se gruba vlakna moraju isključiti iz uobičajene prehrane, zabranjeno je jesti sirovo povrće, mahunarke, orašaste plodove, mekinje, sjemenke. Osim toga, važno je eliminirati hemijske iritanse, koji uključuju ljuto, kiselo, slano, dimljeno.
Unos hrane treba rasporediti 4-5 puta dnevno. Svi proizvodi su pareni i također mljeveni. Ne preporučuje se konzumacija mlijeka i kupusa, bez obzira na vrstu i način pripreme. Važno je da se pravilno pridržavate režima pijenja. Tokom akutnog toka bolesti preporučuje se potpuno odbijanje hrane i konzumiranje samo jedne vode. Posljednji obrok bi trebao biti najkasnije do 19 sati.
Kolitis u trudnoći
Kolitis kod žena tokom trudnoće može biti pogoršanje hroničnog procesa ili se javljaprvo. Glavni razlog za to je smanjenje imuniteta, a ponekad i potreba za uzimanjem određenih lijekova koji loše utiču na stanje želuca i crijeva. Pacijenti u isto vrijeme počinju da se žale na bol, nadimanje, otežanu stolicu.
Liječenje kolitisa u trudnoći provodi se samo onim lijekovima koji neće štetiti zdravlju žene i fetusa. U osnovi se propisuju sredstva koja obavijaju sluznicu i uklanjaju štetne tvari, posebno poput Smekta, aktivnog ugljena, Pepidola. Za normalizaciju crijevne mikroflore prikazana je upotreba bifid preparata, na primjer, "Bifiform", "Linex".
Ako se uoči jak bol, onda je dozvoljena upotreba antispazmodika, a kada je bolest dovela do stvaranja analnih lezija, dobro pomažu lijekovi na bazi natrijum alginata.
Važno je da organizam dobije sve potrebne vitamine za kolitis, pa se mogu propisati posebni vitaminski kompleksi, a potrebna je i posebna dijeta.
Kolitis kod starijih
Kod starijih osoba, hronični oblik intestinalnog kolitisa je vrlo čest. To je zbog činjenice da osoba s vremenom može razviti aterosklerotične lezije arterija koje hrane crijeva. Ako su potpuno začepljene, krv ne teče u debelo crijevo, što dovodi do smrti tkiva.
Ovo stanje uzrokuje jak bol u trbuhu, a zatim se razvija opstrukcija crijeva koja se može čak pojavitirektalno krvarenje. Bolest se može zakomplikovati peritonitisom. Ako blokada arterija nije potpuna, onda se kolitis uglavnom manifestuje u vidu nadimanja i bolova u abdomenu, kao i bolova pri sondiranju crijeva. Mogu postojati i izbočine na površini crijeva.
Bolesti kod djece
Kolitis kod djeteta karakterizira pojava bola, poremećena stolica, mučnina, nadimanje, kruljenje i naglo pogoršanje dobrobiti. Može se javiti u akutnom i hroničnom obliku. Akutna nastaje kao posljedica prisustva crijevne infekcije i zahvaća ne samo debelo crijevo, već i želudac. Hronična je rezultat akutne lezije.
Često izazivaju kolitis kod djeteta s crvima, kršenjem ishrane i ishrane, nedostatkom potrebnih enzima za normalan proces probave. Uzrok spastičnog oblika bolesti često je vegetativno-vaskularna distonija i neuroza. Možete dijagnosticirati prisustvo prekršaja koristeći:
- laboratorijsko istraživanje;
- pregled i palpacija;
- rentgenski pregled;
- endoskopski pregled;
- biopsija.
Liječenje u velikoj mjeri zavisi od uzroka bolesti. Osnovni cilj terapije je obnavljanje funkcije crijeva, kao i provođenje mjera potrebnih za sprječavanje pojave relapsa. Antibiotici se propisuju samo u slučaju infektivnih lezija crijeva. Ponekad se djeci propisuje masaža abdomena, enzimi, elektroforeza, obloge. Važno je isključitinezdrava hrana u vašoj ishrani.
Moguće komplikacije
Među glavnim komplikacijama kolitisa su sljedeće:
- peritonitis;
- intestinalna opstrukcija;
- crevno krvarenje.
Kolitis može biti veoma opasna bolest, jer izaziva mnoge teške komplikacije, među kojima se mora razlikovati peritonitis. Ovo je upala trbušne šupljine, zbog čega njen sadržaj izlazi u otvor u crijevu. Prognoza je prilično nepovoljna, jer ukoliko se ne pruži pravovremena pomoć, osoba može umrijeti.
Jedna od čestih komplikacija je crijevno krvarenje. Javlja se kada postoji značajno oštećenje površine crijeva. Prognoza za pacijenta ovisi o količini izgubljene krvi i području oštećenja. Liječenje je konzervativno ili hirurško.
U nedostatku potrebnog liječenja, kolitis se može zakomplikovati crijevnom opstrukcijom, kada njegov sadržaj začepi lumen. Pacijent se žali na mučninu, bol, zatvor, nadimanje. Važno je da se liječenje sprovede na vrijeme kako bi se spriječilo značajno pogoršanje dobrobiti.
Profilaksa
Upalnu bolest crijeva je vrlo teško spriječiti. Vjerovatni razlozi za to su naslijeđe, faktori okoline, kao i autoimune reakcije. Za prevenciju je veoma važno organizovati pravilnu i hranljivu ishranu, sprečiti nekontrolisano uzimanje lekova, voditi zdrav način života i izbegavati stres. Osim toga, važno je datidovoljno pažnje na sport i dobar odmor.
Budući da je kolitis prilično opasna bolest, morate periodično da idete na preglede kod gastroenterologa.
