Meningitis je akutna upala moždanih ovojnica, koja se razvija kao samostalna bolest ili kao sekundarna lezija zbog prijenosa infekcije iz bilo kojeg patološkog žarišta u tijelu. Ova bolest se najčešće dijagnosticira kod djece, iako se može razviti u bilo kojoj dobi.
Reaktivni meningitis: opšte karakteristike
Upala moždanih ovojnica klasificira se ovisno o patogenu. Dakle, razlikuju virusne, bakterijske, sifilitičke, kao i gljivične, tuberkulozne ili druge oblike ove patologije.
A koja je to bolest - reaktivni meningitis? Ovo je lezija moždane ovojnice koju karakteriše spontanost i brz razvoj, kao i visok nivo mortaliteta. Lezija se u pravilu razvija kao odgovor tijela na djelovanje bakterijskih i virusnih agenasa. Ova patologija se naziva i neurotoksikoza. Manifestuje se cerebralnim edemom, koji klinički podsjeća na pravi meningitis.
Među glavnim uzrocima reaktivnog meningitisa su poremećaji cirkulacije u moždanim tkivima, kao i metaboličke patologije koje uzrokuju acidozu i povećavaju propusnost zidova krvnih sudova. U razvoju neurotoksikoze je važani direktno dejstvo toksina na centralni nervni sistem.
Provocirajući faktori mogu biti patologije trudnoće (preeklampsija, otežan porođaj ili fetoplacentarna insuficijencija), konvulzivna spremnost koju karakteriše pojava konvulzija čak i uz blago povećanje tjelesne temperature, kao i atopija i visoka nervna ekscitabilnost.
Klinika za reaktivni meningitis
Ova bolest se može javiti u pozadini različitih infektivnih patologija, kao i otitisa i sinusitisa, furunculoze na licu ili vratu, kao i apscesa u plućima.
Glavni simptomi reaktivnog meningitisa su naglo povećanje tjelesne temperature do 40°C i jaka groznica. Pacijenti se žale na napade mučnine i povraćanja. Uočava se ukočenost okcipitalnih mišića, može se javiti bol u grlu. Vrijedi napomenuti da se takva klinika lako može zamijeniti s manifestacijama SARS-a. Smrt nastupa ako se reaktivni meningitis ne liječi odmah.
Na početku bolesti pacijenti su uznemireni. Snimaju se otežano disanje i palpitacije, mogu se razviti konvulzije. Karakterističan vazospazam se manifestuje hladnim ekstremitetima i oligurijom. Ako se ne provede odgovarajuća terapija, nastaju znaci depresije CNS-a zbog cerebralnog edema. Dolazi do gubitka svijesti, meningealnih simptoma i kontinuiranih konvulzija.
Kada se razvije reaktivni meningitis, fotografija pacijenata u završnoj fazi ima specifične karakteristike - strabizam privlači pažnju. Osim toga, javljaju se proširene zjenice, rijetki otkucaji srca i smanjenjetemperature, što ukazuje na oštećenje produžene moždine. Terminalna faza neurotoksikoze je duboka koma sa srčanim i respiratornim zastojem.
Dijagnoza i liječenje
Pravovremeno otkrivanje reaktivnog meningitisa je problematično zbog brzog kliničkog razvoja i prekasnog odlaska pacijenata u medicinske ustanove.
Mikroskopija cerebrospinalne tečnosti može se uraditi da bi se identifikovao patogen. U pravilu se kod meningitisa nalazi kokna flora. Osim toga, karakterističan je raspad eritrocita, veliki broj leukocita i visok ESR u općem testu krvi. Urin je tamne boje i sadrži proteine i krv.
Liječenje pacijenata se odvija u jedinici intenzivne njege. S obzirom da je razvoj bolesti fulminantan, odmah se propisuju antibiotici iz grupe makrolida, cefalosporina ili penicilina, koji se odlikuju širokim spektrom antimikrobnog djelovanja. Za smanjenje cerebralnog edema mogu se propisati diuretici, a za ublažavanje konvulzija i mišićnog spazma mogu se prepisati antispazmodici i mišićni relaksanti. Kompleksni tretman uključuje glukokortikoide. Ako bolest ima virusnu etiologiju, tada se prepisuju Niovir ili Viferon.
Što se prije započne liječenje, veće su šanse za oporavak.
