Medicinske aktivnosti su aktivnosti od kojih zavise ljudski život i zdravlje. Shodno tome, organizacija, stručnjaci koji ih provode, moraju ispuniti određeni skup zahtjeva. Imati licencu za obavljanje svog posla. U tom smislu ćemo razmotriti vrste medicinskih aktivnosti koje su predmet obaveznog licenciranja, karakteristike (po zakonu) procesa dobijanja licence.
Šta je medicinska praksa?
Na početku razgovora bilo bi lijepo definirati osnovni koncept. Ovako to objašnjava rusko zakonodavstvo: radi se o radovima i uslugama koji su uključeni u listu priloženu Uredbi o licenciranju medicinskih aktivnosti (odobrena Uredbom Vlade Ruske Federacije br. 291, izrađena je najnovija verzija dokumenta u 2016.).
Kmedicinske aktivnosti uključuju sljedeću pomoć stanovništvu:
- primarno zdravlje;
- specijalizirani, high-tech;
- ambulanta, specijalizovana ambulantna kola;
- palijativno;
- medicinske procedure u banjskoj ustanovi;
- liječnički pregledi;
- liječnički pregledi;
- liječnički pregledi;
- sanitarne i epidemiološke mjere;
- transplantacija tkiva i organa;
- donacija.
Klasifikator
Vrste medicinskih aktivnosti podijeljene su prema zajedničkom klasifikatoru:
- Sanitarne i odmarališta.
- Vrste visokotehnološke medicinske njege.
- Specijalizovana ambulantna kola. Ili vazdušno vozilo hitne pomoći.
- Različitosti specijalizovanih medicinskih aktivnosti.
- Medicinska nega za žene tokom trudnoće i tokom porođaja.
- Stacionarna nega.
- Medicinska primarna zaštita.
- Ambulantne aktivnosti.
- Vrte medicinske prve pomoći.
Lista medicinskih aktivnosti koje podliježu licenciranju
Lista vrsta medicinskih djelatnosti koje podliježu licenciranju odobrena je naredbom Ministarstva zdravlja br. 142. Ovaj dokument je relevantan u tekućoj (2018.) godini. Stupio na snagu 29. aprila 1998.
Prema ovom zakonu, u nastavku ćemo izdvojiti čitav niz vrsta medicinskih aktivnosti kojenemoguće izvršiti bez državne dozvole utvrđenog obrasca. Radi praktičnosti, podijelit ćemo ih u kategorije po podnaslovima.
Primary Care
Koje su medicinske aktivnosti ovdje? Ovo je skup predmedicinske (drugim riječima, primarne) medicinske zaštite pacijentu. Prema specifičnostima, dijeli se u sljedeće grupe:
- Stomatologija.
- Protopedska oblast stomatologije.
- Medicine.
- Akušerstvo.
- Laboratorijska dijagnostika.
- Epidemiološke procedure.
- Nursing.
- LFK (kompleks fizioterapije).
- Sestrinstvo je kao pedijatrija.
- Oblast ishrane.
Hitna pomoć
Ovdje će se lista medicinskih aktivnosti sastojati od tri stavke:
- Medicinska ambulanta.
- Hitna pomoć pacijenata - reanimacija.
- Medicinska pratnja pacijenta u kolima hitne pomoći.
Varieties of diagnostics
Glavne vrste medicinskih aktivnosti u ovoj kategoriji podijeljene su u nekoliko podtipova.
Aktivnosti vezane za laboratorijsku dijagnostiku:
- Toksikološka, hemijska istraživanja.
- Parazitološki testovi.
- Biološka, molekularna istraživanja.
- Mikrobiološki testovi.
- Istraživanje citološkog materijala.
- Genetski testovi.
- Imunološkiistraživanje.
- Biohemijske analize materijala.
- Hematološka istraživanja.
- Histološke (oni su takođe kliničke i morfološke) analize.
- Neinvazivna istraživačka tehnika - skup opštih kliničkih testova.
Zasebna vrsta medicinske aktivnosti ovdje je skup aktivnosti radijacijske dijagnostike:
- Magnetna rezonancija.
- Kompjuter.
- Termografija (tzv. termalna slika).
- Radionuklid.
- Zasnovano na zvuku radija.
- Sve kategorije radiologije.
Posebne vrste dijagnostike, potpuno neovisne jedna od druge, uključivat će sljedeće:
- Patološka.
- Endoskopija.
- Funkcionalno.
Ambulantna, ambulantna nega
Ova vrsta zahteva licencu za bavljenje medicinom. Aktivnosti ovdje uključuju raznovrsnu medicinsku njegu kako za odrasle tako i za djecu, koja se pruža na bazi poliklinike (ambulantno liječenje), druge zdravstvene ustanove ili u kući pacijenta.
U kategoriji treba razlikovati sljedeće vrste medicinskih aktivnosti:
- Andrologija.
- Akušerska nega.
- Alergološke intervencije.
- Anesthesia.
- Reanimacija.
- Pomoć vezana za genetiku.
- Hematologija.
- Ginekologija.
- Gerijatrija.
- Pomoćdermatovenerolog.
- Dijetetske aktivnosti.
- Pomaganje osobama sa dijabetesom.
- Imunologija i posebno imunoprofilaksa.
- Aktivnost doktora infektologa.
- Pazitologija.
- Cardiology. Odvojeno - rad pedijatrijskog kardiologa.
- Reanimacija pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima.
- Klinička transfuziologija.
- Proktologija.
- Kozmetologija - medicinska i hirurška.
- Narkologija (licenca će se izdavati samo državnim i općinskim zdravstvenim ustanovama - prema Saveznom zakonu "O opojnim i psihotropnim drogama").
- Događaji za fizikalnu terapiju.
- Konsultativna i terapijska neurohirurgija.
- Neurologija.
- Nefrologija.
- Onkologija. Posebna dozvola je za rad dječije onkološke sobe.
- Rad otorinolaringologa.
- Fonijatrija.
- Audiologija.
- Ophthalmology. Zasebna licenca - za kontaktne aktivnosti korekcije vida.
- Posao doktora za planiranje porodice vezan za reproduktivnu funkciju pacijenata.
- Seksologija.
- In vitro oplodnja.
- Patologije profesionalne aktivnosti.
- Pedijatrijski rad.
- Psihoterapija.
- Psihijatrija.
- Radiologija.
- Pulmologija.
- Reumatologija.
- Stomatologija. Odvojene licence po kategorijama - ortodoncija (posebno za djecu i odrasle), ortopedija, terapijska njega (za djecu i odrasle).
- Operacija- za djecu i odrasle.
- Fizioterapijski tretmani.
- Urologija.
- Ftiziologija.
- Djelatnost endokrinologa - odvojene licence za odrasle i specijaliste pedijatrije.
- Epidemiologija.
- Endoskopija.
- Aktivnosti vezane za tip "dnevne bolnice" (periodični boravak pacijenta u zdravstvenoj ustanovi, tokom radnog dana ambulante radi određenih zahvata, pregleda i sl.)
Opća praksa
I ovdje je potrebna medicinska licenca. Djelatnosti ovdje su opća medicina, kao i porodična medicina.
Idite na sljedeću kategoriju.
Stacionarna njega
Još jedna široka kategorija. Odnosi se na boravak pacijenta u klinici, bolnici na određeno vrijeme.
Posebne vrste medicinskih aktivnosti koje se odnose na stacionarno liječenje:
- In vitro oplodnja.
- Akušerski rad.
- Andrologija.
- Rad alergologa.
- Anesteziologija.
- Aktivnosti tima za reanimaciju.
- baroterapijske aktivnosti.
- Hematologija.
- Gastroenterologija.
- Genetika.
- Ženski ginekolog.
- Gerijatrija.
- Dermatologija, dermatovenerologija.
- Dijetalni rad.
- Pomoć dijabetičarima.
- Kompleks imunoloških mjera.
- Rad specijaliste za infektivne bolesti.
- Cardiology. Odvojeno - dječja kardio-reumatologija.
- Pazitologija.
- Klinička farmakologija.
- Koloproktologija.
- Transfuziologija kliničkog tipa.
- Combustiology.
- Litotripsija.
- Kozmetologija - i hirurška i terapijska (bez operacije).
- Rad sa grupama za terapiju vježbanjem.
- Narkologija (kao iu slučaju poliklinika, u odnosu na bolnice, klinike, ruski zakon dozvoljava da se dozvole izdaju samo opštinskim i državnim formacijama).
- Nefrologija.
- Neurohirurške aktivnosti.
- Neonatologija.
- Onkologija (zasebna licenca za rad kao pedijatrijski onkolog).
- Audiologija.
- Otolaringologija.
- Rad pedijatrijskog sektora.
- Oftalmologija.
- Protetika - samo u granicama svoje glavne djelatnosti.
- Rad sa patologijama profesionalne prirode (dobivene na poslu, proizvodnja).
- Psihoterapeutski rad.
- Psihijatrija.
- Radiologija.
- Pulmologija.
- Kardiovaskularna hirurgija.
- Reumatologija.
- Stomatologija. Zasebna licenca za ortodontski rad, pedijatrijsku ortodonciju, ortopediju, terapijsku njegu odraslih i djece.
- Maksilofacijalna hirurgija.
- Operacija. Odvojeno licencirano za djecu i odrasle.
- Endokrinologija. Rad pedijatrijskog endokrinologa je posebna licenca.
- Epidemiološkaposao.
- Endoskopija.
Farmaceutska aktivnost
Ovdje govorimo o farmakološkim odjelima baziranim na preventivnim ili medicinskim ustanovama.
Dakle, licencirane vrste medicinskih aktivnosti u grupi su sljedeće:
- Kupovina malih lijekova na veliko.
- Skladištenje lijekova u skladištu.
- Medicinsko-farmaceutska kontrola upotrebe lijekova iz bolničke apoteke u dodijeljenoj zdravstvenoj ustanovi.
- Kupovina, upotreba, skladištenje opojnih droga.
- Kako proizvodnja lijekova unutar bolnice, tako i medicinska i farmaceutska kontrola njihove upotrebe.
Tradicionalna medicina
Licenciranje medicinske djelatnosti direktno se tiče rada specijalista koji u svojoj praksi koriste metode narodnog (tradicionalnog) liječenja. Ovdje se razlikuju sljedeće varijante potonjeg:
- Homeopatija.
- Procedure manuelnog tretmana.
- Sve vrste medicinske masaže.
- Hirudoterapija.
- Refleksologija.
- Tradicionalne dijagnostičke metode - ali samo one koje dozvoljavaju ruski zakon.
- Skup tradicionalnih zdravstvenih sistema. Također, licenca se može dobiti samo za vrstu djelatnosti koja nije zabranjena zakonodavstvom Ruske Federacije.
Aktivnosti vađenja tkiva i organa
Moguće je izvesti rad takvog plana ako postojidržavna dozvola. Vrši se licenciranje određenih vrsta medicinskih djelatnosti:
- Oduzimanje, priprema i naknadno skladištenje materijala - i tkiva i cijelih organa.
- Nabavka i skladištenje donorske sperme.
- Organizacija donacije.
- Nabavka, skladištenje, prerada ljudske krvi, njenih pojedinačnih elemenata. Proizvodnja preparata na bazi ovog donatorskog materijala.
- Industrijska transfuziologija.
Stručna aktivnost
Naredbom o vrstama medicinske djelatnosti uvodi se obavezno licenciranje rada medicinskih stručnjaka. Ovo su specifične prakse:
- Sprovođenje ispita za profesionalnu podobnost građanina.
- Pregled o povezanosti patologije, bolesti sa profesionalnom djelatnošću.
- Vojnomedicinska ekspertiza.
- Vojni let.
- Droge.
- Za procjenu kvaliteta pružene medicinske njege.
- Psihijatrijski.
- Patološka.
- Privremeni invaliditet.
- Zdravstvena stanja maloljetnika.
- Forensic.
- Forenzička psihijatrija.
- Genetic.
- Uslovi invalidnosti.
- Medicinsko-forenzička.
- Biohemijski.
- Spektrološki.
- Forenzička hemikalija.
- Forensic.
- Forenzička histologija.
- Forenzika leševa.
- Forenzička štase sprovodi u odnosu na žrtve, optužene i druge učesnike u krivičnom procesu.
- U kolibu prava posedovanja oružja.
Sanatorijske aktivnosti
Obavlja se i licenciranje medicinske djelatnosti sanatorijsko-banjskih ustanova. Dozvola se izdaje posebno za iste kategorije koje su dodijeljene za klinike i bolnice.
Sanitarno-higijenski, protivepidemijski rad
Vrste djelatnosti medicinskih organizacija koje pripadaju ovoj grupi također podliježu obaveznom licenciranju. Razlikuju se sljedeće kategorije rada:
- Deratizacija.
- Dezinfekcija.
- Dezinsekcija.
- Sterilizacija.
- Mjere za bakteriološku, sanitarnu kontrolu.
Ko vrši licenciranje?
Pogledajmo bliže proceduru za licenciranje medicinskih aktivnosti u Ruskoj Federaciji.
Ovdje prerogativ pripada Federalnoj službi za nadzor u zdravstvu. Izdaje licence za:
- Medicinske organizacije podređene strukturi savezne vlade države.
- Ustanove izvršne savezne vlade, koje predviđaju vojnu službu i ekvivalent njoj prema zakonu.
- Organizacije čije su aktivnosti vezane za pružanje visokotehnološke vrste medicinske zaštite.
- Druge organizacije i individualni poduzetnici koji obavljaju medicinske djelatnosti na teritoriji Ruske Federacije.
Nekifunkcije se daju ovlaštenim strukturama subjekata federacije. Ovo je sljedeće:
- Pružanje i ponovno izdavanje licencnih dokumenata.
- Pružanje kopija i duplikata licenci.
- Kontrola licenciranja u odnosu na podnosioce zahtjeva za dokumente i stvarne nosioce licenci koji su podnijeli zahtjev za obnovu.
- Prestanak licenci.
- Održavanje registara, spiskova već izdatih licencnih dokumenata.
- Odobrenje jednog oblika licence.
- Pružanje informacija, konsultacije o pitanjima vezanim za licenciranje medicinskih aktivnosti.
- Postavljanje informacija potrebnih podnosiocima zahtjeva za licence u medijima, na službenim web stranicama vlade sa kontakt informacijama za komunikaciju.
Osnovni zahtjevi za licenciranje
Da biste dobili državnu licencu, individualni preduzetnik, organizacija koja pruža medicinske usluge, morate ispuniti veliki set uslova:
- Prisutnost (na pravu vlasništva ili na drugom pravnom osnovu) strukture, prostorija, zgrade koja je u skladu sa normama ruskog zakonodavstva, dizajnirana za obavljanje deklariranih radova.
- Dostupnost (po pravu svojine ili drugom pravnom osnovu) uređaja, aparata, opreme, alata, registrovanih po određenom redosledu, neophodnih za rad.
- Prisustvo rukovodioca organizacije, individualnog preduzetnika višeg, postdiplomskog ili dodatnog medicinskog obrazovanja, koje ispunjava uslove za kvalifikaciju.
- Imati određeni staž.
- Dostupnost zaposlenih sa kojima se sklapaju ugovori o radu sa potrebnom specijalizacijom medicinskog obrazovanja - višom ili srednjom.
- Usklađenost sa zahtjevima za licenciranje strukture, opis osoblja, samog pravnog lica.
- Prisustvo sistema interne kontrole kvaliteta i sigurnosti pruženih usluga.
Različitost aktivnosti medicinske ustanove je prilično široka. Kod nas spada u obavezno licenciranje.
