Kuga je ozbiljna bolest zarazne prirode koja se javlja uz povišenu temperaturu, oštećenje pluća i limfnih čvorova. Često se u pozadini ove bolesti razvija upalni proces u svim tkivima tijela. Bolest ima visok prag mortaliteta.
Historijska pozadina
U čitavoj istoriji modernog čovečanstva, nikada nije postojala tako nemilosrdna bolest kao što je kuga. Do danas su stigle informacije da je u davna vremena bolest odnijela živote velikog broja ljudi. Epidemije obično počinju nakon direktnog kontakta sa zaraženim životinjama. Često se širenje bolesti pretvaralo u pandemiju. Istorija poznaje tri takva slučaja.
Prva se zvala Justinijanova kuga. Ovaj slučaj pandemije zabilježen je u Egiptu (527-565). Drugi se zvao Veliki. Kuga je bjesnila Evropom pet godina, odnijevši sa sobom živote oko 60 miliona ljudi. Treća pandemija dogodila se u Hong Kongu 1895. godine. Kasnije je prešla u Indiju, gdje je umrlo više od 10 miliona ljudi.
Jedna od najvećih epidemijabio u Francuskoj, gde je u to vreme živeo poznati vidovnjak Nostradamus. Pokušao je da se bori protiv "crne smrti" uz pomoć biljne medicine. Firentinski iris, piljevinu čempresa, karanfilić, aloju i mirisni kalamus pomiješao je sa laticama ruže. Od nastale smjese vidovnjak je napravio takozvane ružičaste tablete. Nažalost, kuga u Evropi progutala je njegovu ženu i djecu.
Mnogi gradovi u kojima je vladala smrt potpuno su spaljeni. Doktori, pokušavajući da pomognu bolesnima, obučeni su u oklop protiv kuge (dugački kožni ogrtač, maska sa dugim nosom). Doktori su u masku stavljali razne biljne preparate. Usta su se trljala bijelim lukom, a krpe su se zabijale u uši.
Zašto nastaje kuga?
Virus ili bakterija je uzročnik bolesti? Ovu bolest uzrokuje mikroorganizam koji se zove Yersonina pestis. Ova bakterija ostaje održiva dugo vremena. Pokazuje otpornost na toplinu. Na faktore okoline (kiseonik, sunčeva svetlost, promene kiselosti), bakterija kuge je prilično osetljiva.
Izvor bolesti su divlji glodari, u urbanim sredinama najčešće pacovi. U rijetkim slučajevima, osoba služi kao nosilac bakterije.
Kuga se prenosi na različite načine, među kojima vodeće mjesto pripada prenosivom. Bakterije prenose buhe i krpelji. Žive na životinjama koje prenose patogene s migracijom. Ljudi se zaraze utrljavanjem izmeta buva u kožu. Ovi paraziti ostaju patološki sedamsedmice.
Svi ljudi imaju prirodnu podložnost infekcijama. Patologija se može razviti u pozadini infekcije na apsolutno bilo koji način. Postinfekcijski imunitet je relativan. Međutim, ponovna infekcija obično nije komplikovana.
Koji su znaci kuge: simptomi bolesti
Period inkubacije bolesti je između 3 i približno 6 dana, ali se u pandemiji može smanjiti na jedan dan. Kuga počinje akutno, praćena naglim porastom temperature, simptomima intoksikacije tijela. Pacijenti se žale na nelagodu u zglobovima, povraćanje s nečistoćama krvi. U prvim satima infekcije uočavaju se znaci psihomotorne agitacije. Osoba postaje pretjerano aktivna, progoni ga želja da negdje pobjegne, tada se već pojavljuju halucinacije i zablude. Zaražena osoba ne može govoriti i jasno se kretati.
Od vanjskih simptoma mogu se uočiti crvenilo lica, hemoragični osip. Izraz lica poprima karakterističan bolan izgled. Jezik se postepeno povećava u veličini, na njemu se pojavljuje bijela prevlaka. Također primjećuju pojavu tahikardije, smanjenje krvnog pritiska.
Ljekari razlikuju nekoliko oblika ove bolesti: bubonsku, kožnu, septičku, plućnu. Svaka opcija ima svoje karakteristike. O njima ćemo govoriti kasnije u materijalima ovog članka.
Bubonska kuga
Bubonska kuga je najčešći oblik bolesti. Buboi se podrazumijevaju kao specifične promjene u limfnim čvorovima. Oni su,obično su jednine. U početku se javlja bol u području limfnih čvorova. Nakon 1-2 dana povećavaju se u veličini, poprimaju pastoznu konzistenciju, temperatura naglo raste. Dalji tok bolesti može dovesti i do samoresorpcije bubona i do stvaranja čira.
Skin Plague
Ovaj oblik patologije karakterizira pojava karbunula u području gdje je patogen napao tijelo. Kužna bolest je praćena stvaranjem bolnih pustula na koži sa crvenkastim sadržajem. Oko njih je područje infiltracije i hiperemije. Ako se pustula sama otvori, na njenom mjestu se pojavljuje čir sa žutim gnojem. Nakon nekog vremena, dno je prekriveno crnom krastavom, koja se postepeno odbacuje, ostavljajući za sobom ožiljke.
Pneumonija
Pućna kuga je najopasniji oblik bolesti sa tačke gledišta epidemije. Period inkubacije se kreće od nekoliko sati do dva dana. Drugog dana nakon infekcije javlja se jak kašalj, bol u grudima, otežano disanje. Rendgen je pokazao znakove upale pluća. Kašalj je obično praćen pjenastim i krvavim iscjetkom. Kada se stanje pogorša, uočavaju se poremećaji svijesti i funkcionisanja glavnih sistema unutrašnjih organa.
Septikemična kuga
Bolest se odlikuje brzim razvojem. Septikemijska kuga je rijetka patologija koju karakterizira pojava krvarenja na koži i sluznicama. Simptomi opće intoksikacije postepeno se povećavaju. Propadanjem bakterijskih stanica u krvi povećava se sadržaj toksičnih tvari. Kao rezultat toga, stanje pacijenta se dramatično pogoršava.
Dijagnostičke mjere
Zbog posebne opasnosti ove patologije i visoke osjetljivosti na bakterije, uzročnik se izoluje isključivo u laboratorijskim uslovima. Specijalisti uzimaju materijal iz karbunula, sputuma, bubona i čireva. Dozvoljeno je izolovati patogen iz krvi.
Serološka dijagnoza se sprovodi korišćenjem sledećih testova: RNAG, ELISA, RNGA. PCR-om je moguće izolirati DNK patogena. Nespecifične dijagnostičke metode uključuju testove krvi i urina, radiografiju grudnog koša.
Koji tretman je potreban?
Pacijenti s dijagnozom kuge, čiji se simptomi pojavljuju u roku od nekoliko dana, stavljaju se u posebne kutije. U pravilu se radi o jednokrevetnoj sobi, opremljenoj zasebnom toaletom i uvijek sa duplim vratima. Etiotropna terapija se provodi antibioticima u skladu sa kliničkim oblikom bolesti. Trajanje toka tretmana je obično 7-10 dana.
Kod kožnog oblika propisuje se "Co-trimoxazole", a kod bubonskog oblika - "Levomycetin". Streptomicin i doksiciklin se koriste za liječenje plućne i septičke varijante bolesti.
Pored toga, provodi se simptomatska terapija. Antipiretici se koriste za smanjenje temperature. Steroidni hormoni se propisuju za obnavljanje krvnog pritiska. Ponekad je potrebnopodrška funkcionisanju pluća i bubrega sa uređajima za veštačku nadoknadu njihovih funkcija.
Prognoza i posljedice
Trenutno, prema preporukama ljekara za liječenje, stopa smrtnosti od kuge je prilično niska (5-10%). Pravovremena medicinska pomoć i prevencija generalizacije doprinose oporavku bez ozbiljnih zdravstvenih posljedica. U rijetkim slučajevima dijagnosticira se fulminantna sepsa, koja se teško liječi i često dovodi do smrti.
