Benzatin benzilpenicilin je antibiotik i pripada grupi penicilina. Koristi se za liječenje svih vrsta zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama koje su osjetljive na njegovo djelovanje. U ovom članku ćemo detaljno objasniti upute za upotrebu, indikacije i kontraindikacije za uzimanje lijeka, a također ćemo navesti nekoliko analoga.
benzatin benzilpenicilin: opis lijeka
Ovaj lijek je jedan od prvih antibiotika iz grupe penicilina. Unatoč vrlo dugom periodu upotrebe, nije izgubio na važnosti zbog širokog spektra djelovanja i sposobnosti uništavanja raznih patogenih bakterija. Lijek se, na primjer, može nositi s antraksom, meningokokom, sifilisom i raznim streptokokama i stafilokokama. Primjenjuje se injekcijom, pošto se benzatin benzilpenicilin ne apsorbira u probavnom traktu.
Recept na latinskomdoktori često prepisuju i tada je pacijentu teško da shvati šta mu je prepisano. Da biste izbjegli takav nesporazum, samo trebate znati naziv lijeka na ovom jeziku - Benzathine benzylpenicillinum.
Obično se lijek primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Ali također je moguće da lijek uđe u tijelo kroz kičmeni kanal, potkožno ili kroz zahvaćeno područje.
Benzilpenicilin je antibiotik koji se sastoji od istoimene aktivne supstance. Ali uključen je u sastav lijeka u obliku soli. Dakle, supstanca se može čuvati veoma dugo bez raspadanja. I već nakon unošenja u organizam, benzilpenicilin se oslobađa iz soli i počinje svoje antibakterijsko djelovanje.
U zavisnosti od soli u kojoj se nalazi aktivna supstanca, postoji nekoliko vrsta leka. Uprkos tome, svi imaju približno isti učinak, ali se razlikuju po načinu primjene i trajanju djelovanja.
Indikacije
Benzatin benzilpenicilin je propisan za sljedeća oboljenja:
- Infektivne lezije respiratornih organa (pleuritis, pneumonija, bronhitis, empiem pleure, itd.).
- Bolesti genitourinarnog sistema (sifilis, gonoreja, uretritis, cistitis, adneksitis, salpingitis).
- Infekcije ORL organa (šarlah, tonzilitis, sinusitis, upala srednjeg uha, sinusitis, laringitis, itd.).
- Gnojne infekcije organa vida, kostiju i kože, sluzokože (blenoreja, dakriocistitis, blefaritis, osteomijelitis, medijastinitis, erizipel, flegmona, infekcije rana, itd.).
- Apscesmozak.
- Gnojni meningitis.
- Septikemija, sepsa.
- Artritis.
- Peritonitis.
- Bolesti uzrokovane spirohetama (jas, antraks, itd.).
- Groznica od ugriza pacova
- Infekcije uzrokovane Listeria, Clostridium, Pasteurella.
Osim toga, lijek se propisuje u profilaktičke svrhe kod postoperativnih komplikacija i komplikacija streptokoknih infekcija (endokarditis, reumatizam, glomerulonefritis, itd.).
Farmakokinetika
Benzathine benzylpenicillin (na latinskom Benzathine benzylpenicillinum) odmah nakon injekcije počinje da se razgrađuje, oslobađajući aktivnu supstancu. U tom slučaju, lijek ostaje u krvi naredne 3 sedmice nakon injekcije. U tečnostima tvar prodire mnogo bolje nego u tkiva. Treba uzeti u obzir da je benzilpenicilin u stanju da savlada placentnu barijeru i završi u mlijeku dojilje. Izlučuje se iz organizma kroz bubrege u nepromijenjenom obliku. U prvih 8 dana izluči se približno 33% primijenjene doze.
Trudnoća i dojenje
Kao što je gore navedeno, lijek može proći placentnu barijeru i ući u majčino mlijeko. Stoga, prilikom propisivanja lijeka, dojenje treba prekinuti.
Tokom trudnoće, imenovanje lijeka je moguće samo ako je korist za ženu veća od rizika za bebu. Odluku mora donijeti liječnik, upozoravajući buduću majku na sve mogućeposljedice.
Kontraindikacije
Benzatin benzilpenicilin (samo ljekar može napisati recept) ima niz kontraindikacija. Ne treba ga davati osobama sa sljedećim tegobama:
- Intolerancija na peniciline ili cefalosporine, alergijska reakcija na njih.
- Visoki nivoi kalijuma u krvi (hiperkalemija).
- Aritmija.
- Peludna groznica.
- Astma bronhijalna.
- Zatajenje bubrega.
- Pseudomembranozni kolitis.
Uz oprez, lijek se propisuje djeci mlađoj od šest mjeseci i prijevremeno rođenim bebama.
Neželjeni efekti
Benzatin benzilpenicilin može izazvati niz neželjenih efekata, navedenih u nastavku.
Razne alergijske manifestacije:
- povećanje temperature;
- urtikarija;
- osip na sluznicama i koži;
- bol u zglobovima;
- eozinofilija;
- erythema multiforme;
- Quinckeov edem;
- eksfolijativni dermatitis;
- anafilaktički šok.
Neželjene reakcije kardiovaskularnog sistema:
- trombocitopenija;
- anemija;
- poremećaj koagulacije;
- leukopenija.
Takođe:
- stomatitis;
- glavobolje;
- sjajni;
- bol na mjestu injekcije;
- apscesi;
- infiltrira;
- periferni nefritis;
- fistula.
Uz produženu upotrebu, štetne gljivice imikroorganizmi mogu razviti otpornost i tada će lijek izgubiti svoju efikasnost.
benzatin benzilpenicilin: uputstva za upotrebu
Za pacijente starije od 12 godina, lek u preventivne svrhe i za lečenje zaraznih bolesti primenjuje se jednom nedeljno u dozama od 300 do 600 hiljada jedinica ili dva puta mesečno po 1,2 miliona jedinica.
Kao preventivna mjera za reumu, lijek se ubrizgava 6 sedmica, jednom sedmično, 600 hiljada jedinica. Istovremeno se propisuju acetilsalicilna kiselina ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi.
Pacijenti ispod 12 godina dobiju lijek jednom sedmično u količini od 5-10 hiljada jedinica po 1 kg.
Mora proći najmanje 8 dana između injekcija. Prosječna doza je 2,3 miliona jedinica.
Pre upotrebe, lek se rastvori u fiziološkom rastvoru, specijalnoj vodi za injekcije ili novokainu (2,5% ili 5%).
Ljek se može primijeniti na sljedeće načine:
- intramuskularno;
- intravenozno;
- subkutano;
- lumbalni (kroz kičmeni kanal);
- pleural (kroz plućnu pleuru);
- subkonjunktivalno (kroz tkiva oka);
- kapanje kroz uho;
- kapanje kroz nos;
- direktno u tkivo zahvaćenog organa.
Kombinacija s drugim lijekovima
Benzatin benzilpenicilin (uputstva to direktno ukazuju) može stupiti u interakciju s drugim lijekovima. Istovremeno, sam benzilpenicilin može imatisljedeće akcije: sinergističko, antagonističko i bakteriostatsko.
Pored toga, lijek povećava efikasnost lijekova koji se odnose na indirektne antikoagulanse. I smanjuje efikasnost etinilestradiola i raznih oralnih kontraceptiva.
Upotreba zajedno sa NSAIL, alopurinolom, diureticima dovodi do smanjenja tubularne sekrecije i povećanja koncentracije aktivne supstance. Osim toga, alopurinol uvelike povećava rizik od razvoja alergijskih reakcija.
Mjere opreza
Prije prve injekcije potrebno je izvršiti aspiracijski test. Ako lijek slučajno uđe u krvne žile, može doći do ishemije ili embolije. Osim toga, može doći do osjećaja anksioznosti, depresije, kratkotrajnog oštećenja vida.
U slučajevima kada je potrebno dati dvije injekcije istovremeno, lijek se ubrizgava u različite zadnjice ili ruke.
Kada se pojave prve alergijske manifestacije, hitno je prekinuti terapiju. U zavisnosti od okolnosti, lekar može propisati antialergijske lekove.
Često se Levorin ili Nystatin prepisuju sa benzilpenicilinom, jer postoji rizik od gljivičnih infekcija. Zato dugotrajnom terapijom lijekovima može doći do supresije crijevne mikroflore koja proizvodi vitamine B. S tim u vezi, ovi vitamini se mogu prepisivati za intramuskularnu injekciju.
Posebna uputstva
Benzatin benzilpenicilin se propisuje pacijentima s velikim oprezomkod kojih postoje različiti poremećaji funkcije bubrega, postoji predispozicija za alergijske manifestacije, s visokom osjetljivošću na aktivnu tvar. Konačna odluka uvijek ostaje na ljekaru koji prisustvuje, koji mora dobro poznavati povijest svog pacijenta.
Ne preporučuje se propisivanje lijeka za liječenje neurosifilisa, jer se kod ove bolesti ne može postići željena koncentracija djelatne tvari u krvi bolesnika.
Analozi
Postoje i drugi lijekovi koji imaju isti učinak kao benzatin benzilpenicilin. Analogi, naravno, takođe pripadaju grupi penicilina. Navodimo najpoznatije i najefikasnije:
- "Gramox-D" - dostupan je u obliku praha namijenjenog za razrjeđivanje i oralnu primjenu.
- "Amosin" - proizvodi se u kapsulama, tabletama i prahu za oralnu primjenu.
- "Ospen" - pravi se u obliku sirupa.
- "Hiconcil" - dostupan u obliku kapsula i praha za oralnu primenu.
- Azlocillin natrijumova so je praškasta supstanca od koje se pravi rastvor za intravenske injekcije.
- "Ampicilin" - dostupan u tabletama, kapsulama, granulama, od kojih se ove potonje prave u suspenziji i uzimaju oralno.
- Ecobol - proizvodi se u tabletama.
- "Ospamox" - proizvodi se u obliku tableta, kapsula i praha za oralnu primenu.
- "Phenoksimetilpenicilin" - dostupan u tabletama, dražejima, granulama i prahu.
- Star Pen - proizveden uu obliku granula koje se razblažuju i uzimaju oralno.
- "Oxacillin" - proizvodi se u obliku tableta, kapsula, praha, od kojih se priprema rastvor za injekcije.
- "Standacillin" - dostupan u kapsulama.
- Carbenicilin dinatrijum-sol - proizveden u obliku praha za izradu rastvora za injekcije.
Tako, uprkos prilično dugoj upotrebi lijeka u medicini, on i dalje ostaje jedan od najefikasnijih lijekova protiv raznih infekcija.
