U ovom članku ćemo se upoznati sa odgovorom na pitanje šta je to - katarakta oka? Posebno će se pažnja posvetiti definiciji medicinskog pojma. Također će se razmatrati pitanja liječenja katarakte, njene dijagnoze i simptoma, različitih stadijuma faktora koji izazivaju bolest i nekih kapi koje se koriste u borbi protiv katarakte. Obratimo malo pažnje na istorijske podatke za opšte informacije.
Uvod
Katarakta oka je patološko stanje koje je povezano sa očnim sočivom, odnosno njegovo zamućenje. Ova bolest dovodi do različitih poremećaja koji se manifestuju u različitom stepenu, sve do potpunog gubitka vida. Dakle, odgovarajući na pitanje šta je to - katarakta oka, možemo je definisati kao bolest koja pogađa sočivo.
Postoji mnogo faktora koji mogu dovesti do katarakte. Ovo može biti zbog uticaja radijacije,ozljede, niz bolesti (na primjer, dijabetes). Proces denaturacije proteina koji je dio oka, odnosno sočiva, služi kao fizički faktor koji uzrokuje zamućenje.
Preko 90% slučajeva bolesti je posljedica starosti. Nakon 60 godina, više od 50% ljudi počinje smanjivati transparentnost sočiva, a nakon 80 i više - gotovo sto posto. Katarakta je također glavni uzrok sljepoće (do 50% slučajeva).
Simptomatologija i dijagnoza
Odgovarajući na pitanje šta je to - katarakta oka, nemoguće je zanemariti poentu o manifestacijama ove bolesti.
Među mogućim simptomima katarakte, glavni je smanjenje vidne oštrine. Međutim, mjesto gdje počinje zamućenje uzrokuje dvije različite pojave, od kojih se u jednom možda neće primijetiti pogoršanje sposobnosti vizualnih analizatora (ako je bolest počela zahvatati periferiju vida), au drugoj će biti primjetno (ako postoji efekat na centralni deo sočiva). Degradacija vida će se primjetno povećati s približavanjem katarakte centru oka. Bolest može dovesti do miopije (ako je zahvaćeno jezgro sočiva). Ovaj razlog uzrokuje da ljudi sa kataraktom često zamjenjuju naočale s različitim stupnjevima "plus" sočivima. Ako je bolest tipa otoka, tada će sočivo poprimiti sve zasićeniju bijelu boju.
Kod katarakte, može postojati povećana ili smanjena osjetljivost na svjetlost. Ako je bolest urođena, onda kod djeteta može dovestido strabizma, prisutnosti bijelih zjenica, opadanja vidnih sposobnosti (ovo posljednje se može otkriti tokom upotrebe tihih igračaka u odsustvu reakcije na njih).
Prilikom izvođenja dijagnostičkih postupaka provjeravaju se indikator oštrine vida, širina njegovog polja. Također mjere intraokularni pritisak, vrše brojne ultrazvučne i elektrofiziološke studije mrežnjače i optičkih nerava.
Upotreba proreznih lampi omogućava doktoru da odredi zrelost katarakte i stepen zamućenja sočiva. Između ostalog, ponekad je potreban dodatni pregled kako bi se otkrilo prisustvo drugih mogućih oštećenja vida (odvajanje tkiva retine, glaukom, itd.).
Pazi na oči
Znakovi katarakte oka mogu se međusobno razlikovati i razlikovati, što je uzrokovano prisustvom nekoliko stupnjeva bolesti, ali glavna lista treba uključivati:
- Dvostruki vid na jednom oku kada se drugo zatvori (rani znak koji će nestati kako bolest napreduje).
- Nejasan prikaz slika i zamućenje slika koje se ne ispravljaju upotrebom naočara ili sočiva. Postoji osjećaj vela koji pokriva sve okolo.
- Osoba primjećuje odsjaj i/ili bljeskove (češće uočeno noću).
- Povećana osetljivost vizuelnog analizatora na svetlost noću (izvor svetlosti deluje dosadno i previše svetao).
- Kada pokušava da vidi izvor svetlosti, osoba može da posmatra oreole oko njega.
- Kršenje percepcije boja (njihovo blanširanje). Pacijentu s kataraktom najteže je uočiti ljubičastu i plavu boju, kao i njihove nijanse.
- Privremeno poboljšanje vizuelnih sposobnosti. Primjer je odbijanje naočala od strane pacijenta koji ih je prethodno nosio.
- Stalna potreba za promjenom naočara može biti još jedan razlog za razmišljanje o katarakti.
Znakovi specifičnih vrsta bolesti
Doktor zna šta da radi sa kataraktom u oku. Međutim, za početak, specijalista mora postaviti tačnu dijagnozu.
Prvi znak na koji oftalmolog obraća pažnju je dob pacijenta koji ga je posjetio. Klinički tok katarakte ima mnoge karakteristične karakteristike, posebno zamućenje sočiva. Najčešće je sivkaste boje, rjeđe s primjesom bijele. Opacifikacija može početi da se razvija u različitim dijelovima sočiva, što omogućava doktoru da izvuče zaključke o vrsti katarakte i njenom stadiju.
Postoji veza između vrste bolesti i kliničke slike koju će oftalmolog uočiti:
- Bijela mrlja sa dobro definisanim granicama ukazuje na razvoj prednje katarakte. Ako poprimi šiljasti i produženi oblik, onda se naziva piramidalni prednji dio.
- Zamućenost u predelu zadnjeg pola sočiva, predstavljena kao kuglica bele boje, ukazuje na prisustvo polarne katarakte.
- Karakteristike centralne katarakte su slične sfernoj, međutim, opaciteti se nalaze tačno u centru i dostižu 2 mm u prečniku.
- Katarakta vretena je definisana svojim oblikom, koji izgleda kao tanko vreteno smješteno u središnjem dijelu sočiva.
- Urođena katarakta zonularnog tipa može se prepoznati po karakterističnom mutnom jezgru i providnim slojevima koji se nalaze u njemu.
- Gusta meka katarakta karakterizira zamućenje cijelog sočiva i ukapljivanje njegovih masa. U budućnosti se formira "torba".
- Dijabetička katarakta je određena pojavom bijelih zamućenja na površini sočiva, u obliku pahuljica. Često dovodi do promjene šarenice.
- Tetanična katarakta odgovara znacima dijabetičara, ali se u početku nalazi ispod kapsule sočiva, a kasnije se širi u debljinu kortikalnih slojeva (problemi sa štitnom žlijezdom).
- Otrovna katarakta se može prepoznati po pojavi zamućenja koji su centralizovani ispod kapsule sočiva. U budućnosti će se početi širiti na kortikalne slojeve.
- Senilni oblik katarakte može se prepoznati po mnogim znakovima, a može zavisiti od nivoa do kojeg je bolest dostigla.
Očna bolest katarakte se obično dijagnosticira korištenjem gornjih informacija. Međutim, postoje i druge karakteristike bolesti za koje najčešće zna samo specijalista.
Načini borbe
Kako se liječi katarakta oka i šta se koristi tokom zahvata?
Trenutno postoji samo jedan efikasan metod za eliminaciju katarakte. Oni su operacijatokom kojeg se uklanja zamućeno sočivo. Svake godine se širom svijeta izvede preko dvadeset miliona operacija ove vrste, au Rusiji oko pola miliona. Šta radi specijalista za kataraktu? Objektiv je glavni predmet manipulacije. Bit će zamijenjen posebnim vještačkim intraokularnim sočivom.
Operacija fakoemulzifikacije je najčešća i najtraumatičnija procedura danas. Realno je to provesti čak i ambulantno, ali to bi trebao učiniti stručnjak s iskustvom. Fakoemulzifikacija nema starosne kategorije i ograničenja.
Svi pacijenti sa dijagnozom katarakte treba da se konsultuju sa oftalmološkim hirurgom. Stručnjak će vam pomoći da odredite vremenski okvir tokom kojeg je potrebno riješiti problem. Ova procedura je sigurna i omogućava vam da se odmah vratite svom normalnom životu.
Liječenje katarakte na nekompliciranom oku uključuje lokalnu anesteziju kapanjem bez upotrebe akupunkture. Zatim, hirurg pravi mikro-rez (1,8-2,8 mm). Vrh fakoemulgatora se ubacuje u prostor mikroreza koji vrši oscilatorne pokrete brzinom ultrazvuka. Koristeći ovaj postupak, masa sočiva se pretvara u emulzijsku tekućinu. Zatim se izlazi.
Zamjena očnog sočiva u slučaju katarakte vrši se u sljedećoj fazi. Umjesto toga, implantira se intraokularno sočivo (IOL). Mikrorez se zateže samostalno bez upotrebe šavova. Procedura je bezbolna.
Modernotehničke mogućnosti omogućavaju osobi ne samo da vrati izgubljeni vid, već i da ispravi astigmatizam rožnjače, kao i da eliminiše ovisnost o naočalama.
Kako se katarakta oka liječi osim gore navedene metode?
Postoji i femtolaserska hirurgija, koja je nedavno počela da se široko uvodi. Njene metode omogućavaju postizanje predvidljivih rezultata. Trenutno je femtolaserska hirurgija prilično skupa tehnologija.
Liječenje katarakte u oku u kliničkim ispitivanjima primjenom kapi za oči provodi se na životinjama. Takav lijek bi hipotetički usporio širenje problema. Aktivna tvar je lanosterol. Rastvara nakupine proteina u debljini sočiva. Međutim, još uvijek nema dobrog razloga da budemo sigurni u djelotvornost takvog alata.
Doprinosni faktori
Postoji mnogo uzroka katarakte u oku. Među njima su sljedeće:
- Faktor dijabetesa.
- Faktor pušenja i pijenja.
- Neke povrede oka.
- Uzimanje kortikosteroidnih lijekova.
- Dugo izlaganje svetlosnim zracima na površini očne jabučice.
- Faktor starosti dovodi do smanjenja nivoa antioksidansa i pogoršanja sposobnosti tijela da se bori protiv prirodnih toksina.
- Fenomen ablacije retine, iridociklitis, horioretinitis, Fuchsov sindrom i neke druge bolesti, kao i problemi metaboličkih procesa koji se javljaju usočivo, može dovesti do katarakte.
- Teški faktor infekcije. Primjeri su takve bolesti: tifus, male boginje, malarija i druge.
- Anemija.
- Otrovanje supstancama sa toksičnim efektima. Među njima, na primjer, talij ili naftalen.
- Neke kožne bolesti kao što su ekcem, neurodermatitis, itd.
- Treći stepen miopije.
- Faktor nasljeđa.
- Downova bolest.
- Rad u radionicama sa visokim temperaturama.
Loša okolina i izloženost zračenju takođe mogu biti faktori koji mogu dovesti do katarakte.
Transformacija bolesti
Inicijalna očna katarakta je često suptilna, ali kada se pojave očigledni simptomi, preporučuje se da se odmah obratite oftalmologu. Da bi se identificirao nivo komplikacija koje bi se mogle razviti u fundusu, liječnik će moći koristiti posebne kapi. Prvo će biti proširena zjenica. Nedostatak odgovarajućeg liječenja omogućit će da bolest napreduje, a u budućnosti će dovesti do ozbiljnih komplikacija, sve do potpunog gubitka vida. Također, ako ne liječite kataraktu, možete početi patiti od povećanog intrakranijalnog tlaka i razvoja glaukoma. Optički nerv umire, a nervni impulsi koji ulaze u mozak radi analize informacija više se ne zrače.
Statistika sugerira da je 12% pacijenata s kataraktom podložno brzoj progresiji bolesti. To dovodi do apsolutnog zamućenja sočiva. Oko 15% pacijenata izgubi vid u roku od petnaest godina. Preovlađujućem broju ljudi potrebna je intervencija oftalmohirurga tokom7-10 godina. Zamjena očnog sočiva kod katarakte je bezbolna procedura, a strah u vezi sa nadolazećom operacijom je apsolutno neosnovan. Za obučenog doktora ovo je jednostavna manipulacija.
Katarakta uključuje sljedeće faze:
- Prednja i stražnja kapsula.
- Perionuklearni slojevi.
- Nuclear.
- Cork.
- Puno.
Katarakte mogu biti nezrele. U ovom slučaju, opacifikacija će biti locirana na zamišljenom središnjem dijelu sočiva. Dolazi do gubitka vidne oštrine. Kretanje takve katarakte je usmjereno u debljinu središnje optičke zone.
Prezrelu kataraktu karakterizira mliječno-bijela boja sočiva, do čije promjene boje dolazi zbog ukapljivanja supstance koja je formira.
Vjerovatne komplikacije
Ako se katarakta oka ne dijagnosticira na vrijeme, a također se ne eliminira, to može dovesti do sljedećih problema:
- Potpuna sljepoća, ili amauroza, koja polako napreduje. Amauroza je stanje apsolutnog sljepila.
- Dislokacija sočiva - komplikacija koju karakteriše pomicanje sočiva ili njegovo potpuno odvajanje od zadržnog ligamenta. Dolazi do naglog pogoršanja vida.
- Fakolitički iridociklitis - bolest koja se manifestuje upalom tkiva šarenice i cilijarnog tijela. Istovremeno se osjećaju jake glavobolje i bolovi u očima.
- Fakogeni glaukom - karakterizira sekundarno povećanje intraokularnog tlaka. To je zbog povećanja veličinesočivo.
- Zamračna ambliopija. Ova komplikacija je češća kod djece i rezultat je urođene bolesti.
Očna katarakta i operacija su dva neraskidivo povezana fenomena. Ne treba odlagati odlazak kod oftalmologa kada se pojave prvi simptomi koji ukazuju na bolest.
Istorija i sadašnjost
Prvu operaciju katarakte izveo je hirurg Jacques Daviel. Napravio ga je 1752. Prvi postupak zamjene sočiva umjetnim analozima proveden je ubrzo nakon Drugog svjetskog rata. Ovaj rad je uradio hirurg iz Engleske, Harold Ridley. Istraživač je primijetio da plastična ozljeda oka ne dovodi uvijek do komplikacija ili neželjenih reakcija. Na osnovu ovog zapažanja, odlučio je da stvori umjetna sočiva koja bi se mogla ugraditi. Prva takva operacija izvedena je 8. februara 1950. godine. Katarakta oka eliminisana je kod 45-godišnje medicinske sestre E. Atwood.
Naučnici iz Kine i SAD-a objavili su 2016. rezultate svojih eksperimenata za uklanjanje katarakte pomoću matičnih ćelija. Tehnologija je uzgoj još jednog sočiva koje zamjenjuje stari. Takve ćelije mogu usporiti proces nekroze tkiva i uzrokovati obnavljanje novih ili oštećenih tkiva.
Tokom operacije uklanja se katarakta oka, nakon čega slijedi stimulacija matičnih ćelija. Nakon što su testirali ovaj protokol na nekim vrstama životinja i dobili dobre rezultate, liječnici su to izvelizahvat kod dvanaest dojenčadi s urođenom kataraktom. Tokom tretmana, sva djeca su povratila izgubljeni vid.
Korišćenje kapi
Za katarakte na oba oka (ili oka), kapi se često koriste za zaustavljanje napredovanja bolesti. Oni također sprječavaju razvoj komplikacija nakon većih operacija. Bilo koju vrstu takvog lijeka treba propisati oftalmolog. Ne preporučuje se da sami pokušavate da otklonite bolest.
"Oftan Katahrom" - lijek koji se koristi za borbu protiv katarakte. Uključuje nikotinamide, kao i adenozin i neka druga jedinjenja. Lijek normalizira metaboličke procese, ima pozitivan učinak na oksidativne i regenerativne pojave. Kapi igraju ulogu antioksidansa. Njihova prednost je brz početak efekta poboljšanja, a ne apsorbiraju se u krv. Mogu se koristiti tokom nošenja fetusa.
Pečenje očiju je najčešći neželjeni efekat leka. Lijek ima određena ograničenja u upotrebi povezana s individualnom netolerancijom na komponente. Ne preporučuje se nošenje sočiva tokom nanošenja kapi.
Kod katarakte očnog sočiva koriste se i Quinax kapi. Imaju pozitivan učinak na procese resorpcije proteinskih masa formiranih u plinskom sočivu. Takođe, "Quinax" aktivira neke enzime koji leže u šupljini prednje očne komore, unutar koje je koncentrisana velika količina vlage. Padovi su maliapsorpciju i ne izazivaju nuspojave. Nemojte komunicirati s drugim lijekovima. Djeci i trudnicama se savjetuje da se prije upotrebe posavjetuju sa ljekarom.
"Taufon" je još jedna kap koja se koristi za prevenciju i kontrolu katarakte. Oni također pokreću procese regeneracije u tkivima koja formiraju očno sočivo. "Taufon" normalizira metaboličke procese u očnoj jabučici. Moguća komplikacija je pojava alergijske reakcije. Lijek se koristi za gotovo sve vrste katarakte.
Skulačeve kapi, inače nazvane "Vizomitin", koriste se za borbu protiv sindroma suhog oka. Često se propisuju nakon operacije. Trajanje prijema određuje se prema težini simptoma, koje liječnik mora utvrditi. Alat se može koristiti u kombinaciji s drugim sličnim lijekovima, međutim, potrebno je napraviti razmak od oko pet do deset minuta prilikom uzimanja. "Vizomitin" se ne preporučuje za upotrebu tokom dojenja. Možete se prijaviti tek nakon 18 godina.
Kapi za oči "999" od katarakte i glaukoma - sredstvo za prevenciju i liječenje predmetne bolesti. Ublažava naprezanje očiju, bori se protiv katarakte, tonizira oči. Ne preporučuje se kod jakih bolova u očima.
Uvijek se mora imati na umu da upotreba lijekova u većini slučajeva ne zamjenjuje operaciju. Stoga se ne treba oslanjati samo na njih. Prilikom prepoznavanja prvih znakova katarakte, važno jekonsultujte lekara i striktno se pridržavajte njegovih preporuka kako biste rešili problem.
Ispitivali smo kako se očno sočivo zamjenjuje kataraktom, koje simptome ova bolest manifestuje.
