Prema pratećoj dokumentaciji, vakcina Kokav je dizajnirana da spriječi slučajeve bjesnila. Zvanični naziv vakcine je kultura protiv bjesnila, koja je podvrgnuta posebnom postupku prečišćavanja i inaktivacije. Proizvod je koncentrisan. Vakcina nema međunarodno ime. Lijek je dostupan u obliku liofilizata iz kojeg se priprema otopina. Tečnost se ubrizgava u mišićno tkivo. Doziranje 2,5 IU. Proizvođač isporučuje rastvarač za prah.
Od čega je napravljen?
U uputstvu za vakcinu protiv bjesnila Kokav navodi se da 1 ml lijeka sadrži aktivno jedinjenje koje je dalo naziv lijeku - inaktivirani virus koji uzrokuje bjesnilo. Za razvoj lijeka korišten je soj Vnukovo 32. Jedna doza lijeka iznosi oko 2,5 IU, ali ne manje od ove količine.
Kao opciona komponentaproizvođač je koristio albumin 10% - otopinu za injekcije. Sastav lijeka sadrži saharozu i želatinu. Pročišćena pripremljena voda, upakovana u zatvorene ampule, djeluje kao rastvarač. Kapacitet jedne kopije je 1 ml.
Kako to izgleda?
U uputstvu za vakcinu protiv besnila Kokav proizvođač navodi: ampula mora sadržavati higroskopnu supstancu. Normalno, nijansa lijeka je bijela. Lijek izgleda porozno.
Kinetika i dinamika
Istraživanje kinetike aktivnog jedinjenja trenutno nije organizovano.
U uputstvu za upotrebu Kokav vakcine, proizvođač navodi upotrebu virusa bjesnila dobijenog u primarnom ćelijskom mediju u proizvodnji kompozicije. Za to su korištene strukture bubrega sirijskih hrčaka. Proces inaktivacije se postiže ultraljubičastim tretmanom virusa. Tehnika ultrafiltracije garantuje visok nivo čistoće proizvoda. Ubrzo nakon ubrizgavanja vakcine, tijelo počinje stvarati imuni odgovor koji ga štiti od bjesnila. Indukcija se odvija u strogom skladu sa razvijenom šemom.
Kada i kako koristiti?
U uputstvu za vakcinaciju protiv bjesnoće Kokav proizvođač navodi namjenu lijeka za imunizaciju ljudi. Ovakvu manifestaciju možete održati u čisto preventivne svrhe, možete raditi terapijsko i profilaktičko postavljanje vakcine.
Pre upotrebe, praškasti sadržaj ampule se rastvori u 1 ml prečišćene tečnosti za injekcijeuvode. Vreme za pripremu rastvora ne može biti duže od pet minuta. Gotov proizvod je potpuno prozirna tekućina ili blago opalescentna. Nijansa varira do svijetlo žute, možda uopće nema boje.
Uputstva za vakcinu protiv besnila Kokav navode potrebu za polaganim ubrizgavanjem kompozicije. Tečnost je namenjena isključivo za intramuskularnu injekciju. Optimalna lokalizacija je brahijalni deltoidni mišić. Ako se injekcija daje djetetu mlađem od pet godina, injekcija se može dati u anterolateralnu femoralnu površinu. Za injekciju se bira gornja zona. Strogo je zabranjeno ubrizgavanje droge u zadnjicu.
Pomoć protiv bjesnila
Ovakve aktivnosti uključuju složen rad sa pacijentom. Prvo treba tretirati ranu, ogrebotinu, područje u koje je dospjela inficirana pljuvačka, dezinficijensima koji imaju lokalno djelovanje. Sljedeća faza je upotreba lijeka "Kokav". Ako postoje razlozi, oni mogu odmah propisati uvođenje AIH. U uputstvu za upotrebu Kokav vakcine protiv bjesnila, proizvođač navodi da vremenski interval između ubrizgavanja ovog lijeka i AIH varira striktno unutar pola sata.
Na mnogo načina, uspjeh događaja određuje koliko je rano započela lokalna obrada, koliko su odgovorno izvršene manipulacije. Najbolja opcija je da odmah nanesete proizvode za čišćenje područja. Ako to nije moguće, tretirajte područje što je prije moguće. Prvozahvaćeno područje se temeljno ispere. Trajanje abdesta može doseći četvrt sata. Za efikasnost procesa koriste se sapun i deterdžent. Ako nema takvih tvari, operite područje tekućom čistom vodom. Nadalje, ogrebotine, mjesta pljuvačke, oštećenja tretiraju se alkoholom (70%) ili rastvorom joda (5%).
Čim se završi lokalni tretman, možete započeti kurativne, preventivne aktivnosti imunizacije.
Karakteristike upotrebe
U uputstvu za upotrebu vakcine Kokav, proizvođač, opisujući pravila za pružanje pomoći, ukazuje na potrebu izbjegavanja zatvaranja rane šavovima. Njihovo nametanje moguće je samo u hitnoj situaciji, kada je osoba zadobila vrlo veliku štetu. U ovom scenariju potrebno je napraviti nekoliko vodećih šavova. Primjenjuju se tek nakon pažljivog tretmana područja.
Razlog za šivanje mogu biti kozmetičke indikacije ako je zahvaćena koža lica. Ako su zahvaćeni krvni sudovi, područje se može stabilizirati šavovima kako bi se zaustavilo krvarenje.
Ako postoji potreba za injekcijom RIG-a, lijek se primjenjuje prije šivanja. Odmah nakon injekcije, radi se stabilizacijska procedura.
Imunizacija
U uputstvu za vakcinaciju Kokav proizvođač skreće pažnju na potrebu injekcije za sve koji su u opasnosti od zaraze virusom bjesnila. Ako je bilo kontakta sa bolesnom životinjom, ako je ugrizla osobu, ako se radi o životinji koja ima bjesnilosumnjivo, ali još nije potvrđeno, potrebne su preventivne mjere. Od njih se traži da imaju bilo kakav kontakt sa divljim životinjama, neidentifikovanim, nepoznatim osobama.
Karakteristike programa biraju se na osnovu toga kakav je bio kontakt sa životinjom, kakvu štetu je osoba zadobila. Najjednostavnija opcija je odsustvo rana, pljuvačka pojedinca nije dospjela na kožu ili sluznicu osobe, ali se zna da je životinja bila bolesna. Ova opcija ne zahtijeva liječenje.
Indikacije za upotrebu lijeka
Moguće je da pljuvačka dođe u kontakt sa cijelom ljudskom kožom, a izvor su bile domaće životinje ili stoka uzgojena na farmi. U istu kategoriju povreda spadaju manji ugrizi po udovima i tijelu, ogrebotine. Nakon incidenta potrebno je posmatrati ponašanje pojedinca u roku od 10 dana. Ako ne pokaže znakove bolesti, liječenje se prekida nakon treće injekcije. Ako se provode laboratorijski testovi koji dokazuju odsustvo virusne infekcije, liječenje se prekida odmah po prijemu ove informacije. Ako životinju nije moguće posmatrati 10 godina (uginula je, pobjegla), morate proći kompletan tretman.
Uputstvo za upotrebu "Kokav" u takvoj situaciji je indicirano za neposrednu upotrebu. 1 ml se daje na dan povrede, 3., 7., 14., 30., 90. dana.
Potrebno je obratiti pažnju: ovaj blok pravila ne pokriva slučajeve kada je osoba zadobila oštećenje lica ili glave, vrata, prstiju, ruku.
Teškaslučajevi
Moguće je dospevanje pljuvačke na sluzokožu, oštećenje glave, cervikalne regije, delova lica, prstiju, ruku. Spolni organi mogu biti oštećeni. Razmatraju se pojedinačne, brojne duboke rane zadobivene u kontaktu sa domaćim životinjama ili stokom. U istu kategoriju oštećenja spadaju pljuvačka i rane uzrokovane mesožderima, glodavcima, šišmišima. Ako je pojedinca moguće promatrati 10 dana, onda odmah nakon ozljede počinje koristiti lijek, ali prestaje nakon što se uvjeri da je predmet zdrav. Ako je bilo moguće provesti laboratorijske pretrage i utvrditi odsutnost virusne infekcije, odmah nakon utvrđivanja ove činjenice liječenje se prekida. Ako posmatranje nije moguće, agens treba primijeniti u skladu sa shemom.
Uputstvo za upotrebu "Kokav" se daje na dan rane u kombinaciji sa AIH. Druga injekcija se daje trećeg dana, a zatim se kurs nastavlja danima: 7., 14., 30., 90.
Suptilnosti procedura
Da bi se postigao najizraženiji efekat programa lijekova, potrebno je primijeniti RIG što je prije moguće nakon kontakta sa životinjom. Ovo se proteže na interakcije sa životinjama za koje je potvrđeno ili se sumnja da imaju bjesnilo, na kontakt sa neidentifikovanim divljim životinjama.
Kada koristite equine RIG, prvo treba razjasniti toleranciju, isključiti povećanu osjetljivost konjskog proteina. Ako će se primijeniti humani AIH, nisu potrebne specifične test reakcije.
Horse YAGmora se primijeniti u prva tri dana nakon izlaganja, ljudima u toku prve sedmice.
Mjere prevencije
U uputstvu za Kokav proizvođač preporučuje preventivnu imunizaciju za sve one za koje je vjerovatnoća zaraze virusom bjesnila procijenjena natprosječnom. Ovo se odnosi na laboratorijske radnike u kontaktu sa uličnim virusom, na specijaliste iz oblasti veterine, lovstva. Vakcinaciji podliježu šumari, čuvari, ljudi koji rade u oblasti hvatanja životinja i koji se bave njihovim privremenim i stalnim održavanjem. Profilaktičke injekcije su indicirane za druge osobe uključene u slična područja.
Preventivna injekcija se daje prema uputama za Kokav u deltoidni mišić ramena. Lijek se ne koristi drugačije osim intramuskularno. Pojedinačna doza - 1 ml. Lijek se prvi put primjenjuje odabranog dana, zatim sedmog i četrnaestog dana. Indikovana je pojedinačna revakcinacija sa 1 ml aktivnog jedinjenja. Između perioda primarne primjene i prve revakcinacije treba proći godinu dana. Nadalje, injekcija se ponavlja svake tri godine.
Prevencija: nijanse
Uputa "Kokav" kao profilaktika prikazana je kao dugačak kurs. Primarna vakcinacija se sastoji od tri injekcije, zatim je potrebna još jedna injekcija nakon godinu dana, a zatim svake tri godine, sve dok postoji rizik od infekcije virusom.
Profilaktička primjena lijeka provodi se striktno unutar zidova zdravstvene ustanove, u prostorijama za vakcinaciju. Osoba dobija poseban sertifikat u ruke,kompletirao lekar. Dokument sadrži zvanične informacije o svim primljenim injekcijama. Datumi i višestrukost, doze i nazivi lijekova, serije se evidentiraju.
Neželjene posljedice
Prema uputstvu, neželjeni efekti vakcine protiv besnila Kokav javljaju se u pojedinačnim slučajevima. U pravilu se takve reakcije razvijaju u prva dva dana nakon uvođenja kompozicije. Područje ubrizgavanja može biti crveno i natečeno, ponekad svrbi i bolno. Neki su primijetili rast perifernih limfnih čvorova, drugima je smetala glavobolja. Može se javiti osjećaj opšte slabosti, slabosti, umora. Postoji mogućnost povišene temperature, bolova u mišićima.
Kao što je navedeno u uputstvima za vakcinu protiv bjesnila Kokav, vrlo rijetke nuspojave uključuju trenutnu alergijsku reakciju. To je moguće ako je osoba inherentno preosjetljiva na različite namirnice, lijekove. Neurološki simptomi su izuzetno rijetki. Moguće parestezije i polineuropatije, neuritis, koji utiču na rad vidnog sistema. Postoji opasnost od paralize, oštećenja nervnih korijena.
Apsolutno nije dozvoljeno
Nema načelnih kontraindikacija za terapijsku i profilaktičku primjenu lijeka Kokav. Za korištenje lijeka kao profilaksa, ograničenja navedena u uputama za Kokav su akutne bolesti zarazne i druge prirode, kao i recidiv kronične bolesti ili dekompenzirani tok patologije. Da bi se osigurala dobra podnošljivost i maksimalna sigurnost za pacijenta, Kokav injekcije se daju za mjesec dana ilikasnije nakon oporavka ili stabilne remisije.
Profilaktičke injekcije ne treba davati ako je Kokav prethodno izazvao sistemsku alergijsku reakciju, izazvao angioedem ili osip po cijelom tijelu. Trudnoća je kontraindikacija.
Navike i ograničenja
Alkohol je strogo zabranjen uputstvima za Kokav tokom cijelog trajanja lijeka, kao i još šest mjeseci nakon završetka programa. To je zbog negativnog djelovanja na nervni sistem. Upotreba alkoholnih pića povećava rizik od neuroloških nuspojava i do 30%, što uključuje izuzetno teške reakcije. Proizvođač govori o ovom utjecaju, objašnjavajući zašto je nemoguće kombinirati alkohol i cjepivo protiv bjesnoće Kokav u uputama za lijek. Sadrži podatke o kliničkim zapažanjima i zabilježenim slučajevima u medicinskoj praksi, a rizik, procijenjen na 30%, smatra se izuzetno visokim, pa je važno striktno poštovati zabranu.
Uzajamni uticaj
U periodu upotrebe Kokav vakcine u terapeutske i profilaktičke svrhe, druge supstance se ne mogu koristiti za imunizaciju osobe. Kako je program vakcinacije završen, druge vakcinacije se mogu dati nakon nekoliko mjeseci ili kasnije. Profilaktička primjena kompozicije je indikovana mjesec dana i kasnije nakon posljednje primjene bilo koje vakcinacije.
Terapeutska i profilaktička upotreba "Kokave" omogućava upotrebu hormonskih antiinflamatornih i depresivnih imuni sistemlijekove samo kada o tome ovisi život pacijenta. Ukoliko situacija dozvoljava odabir sigurnije alternative, naznačenim kategorijama lijekova se ne pribjegava.
Njanse i pravila
Doziranje vakcine Kokav za maloljetne i odrasle osobe je slična. Ovo se također odnosi na ubrizgane količine RIG-a. Terapijski i profilaktički kurs se mora započeti bez obzira kada je osoba zatražila medicinsku pomoć. Čak i ako je prošlo nekoliko mjeseci od interakcije sa potencijalno opasnom životinjom, potrebno je primiti injekcije u skladu sa šemom.
Ako je preventivno ili preventivno-liječenje završen istovremeno i od tada je prošlo manje od godinu dana, u slučaju ponovljenog slučaja opasne situacije, Kokav se propisuje sa kursom od tri injekcije: na dan kontaktiranja ambulante, sedmog i četrnaestog dana. Ako je prošlo više od godinu dana ili početna imunizacija nije u potpunosti obavljena, pribjegavaju klasičnoj verziji primjene Kokav vakcine.
Safety First
Iznad je naznačeno nemogućnost konzumiranja alkohola tokom perioda vakcinacije i šest mjeseci nakon njenog završetka. Doktor ponavlja ovu informaciju nekoliko puta: prije primarne vakcine, nakon zahvata, pri svakom ponovnom tretmanu. Istina, ovo nije jedino ograničenje u svakodnevnom životu kojeg se treba pridržavati kako bi se osigurala sigurnost. Razumno je izbjegavati pretjerani umor, produženi boravakna mjestu koje je previše hladno ili prevruće.
Hormonalni antiinflamatorni lekovi, lekovi za suzbijanje imuniteta mogu učiniti Kokav vakcinu neefikasnom. Ukoliko se injekcije daju osobama koje se liječe ovim lijekovima, potrebno je uraditi analizu za određivanje koncentracije u cirkulacijskom sistemu antitijela koja neutraliziraju virus. Ukoliko se nijedna ne pronađe, potrebno je proširiti aplikacijski program za još tri injekcije Kokave.
Pažljivost i odgovornost su ključ uspješne primjene
Kada planirate koristiti Kokav u kombinaciji sa equine AIG, morate biti spremni na komplikacije. Moguća je lokalna alergijska reakcija tijela koja se manifestira u prva dva dana nakon primjene lijeka. Postoji rizik od razvoja serumske bolesti, koja se manifestuje u prosjeku do sedmog dana. Može doći do trenutne reakcije u obliku anafilaktičkog šoka. Ako se primijeti anafilaktoidni odgovor, pacijentu se pod kožu ubrizgava otopina epinefrina (alternativa je otopina norepinefrina). Doza se bira na osnovu dobi pacijenta. Za ublažavanje stanja indikovano je uvođenje 0,2-1 ml petoprocentnog rastvora efedrina.
Zabranjena je upotreba lijeka ako je narušen integritet ampule (bez obzira koliko se oštećenje činilo malim). Ne možete unijeti proizvod ako etiketa nije čitljiva, promijenjena je nijansa ili struktura punila, istekao je rok trajanja. Nemojte koristiti lijekove koji su pogrešno uskladišteni.
Prema recenzijama, ovo je jedna od najefikasnijih vakcinaprotiv bjesnila. Liječnici i pacijenti napominju da se pravovremenom terapijom može, s vjerovatnoćom do 90%, izbjeći komplikacije. Preventivna vakcinacija upotrebom lijeka također pokazuje dobre rezultate.
