Takozvana pačja šetnja može biti znak ozbiljnih bolesti zglobova kuka. U ovom članku ćemo govoriti o tome kakve bolesti ova patologija može biti znak kod odraslih i djece. Takođe razmotrite razloge za pojavu takvog hoda kod trudnica.
Uzroci patologije kod odraslih
"Pačji hod" je tipičan za bolesti zglobova kuka, posebno koksartrozu.
Ova bolest je hronična i dovodi do postepenog razaranja koštanog tkiva koje formira zglobove kuka. Postoji mnogo razloga za patologiju, ali glavnim se smatra trajna povreda mišićno-koštanog sistema. Razvoj bolesti dovodi do činjenice da se zglobni prostor počinje sužavati. U zadnjim stadijumima bolesti može potpuno nestati.
Kod odraslih, "pačji hod" (o uzrocima bolesti kod djece će biti riječi u nastavku) može biti uzrokovan uglavnom samo koksartrozom. Ova patologija se može razviti kod ljudi bilo koje dobi, s izuzetkom vrlo male djece. Muškarci češće pate od toganego žene. To je zbog činjenice da je njihova fizička aktivnost obično veća. Starije osobe su najosjetljivije na koksartrozu. U ovoj dobi, ishrana tkiva počinje da se kvari, a sposobnost tijela da se oporavi opada.
Kako nastaje koksartroza
Dakle, "pačji hod" u kojoj se bolest pojavljuje kod odraslih? U osnovi, s koksartrozom, jer samo uništavanje zglobova može postati njegov uzrok. Ali kako se to događa i gdje počinje? Kako ne započeti proces i započeti liječenje na vrijeme?
Bez obzira na to što je izazvalo pojavu bolesti, ona će se uvijek razvijati po istom obrascu. Zdrave zglobne površine uvijek odgovaraju jedna drugoj, tako da se opterećenje ravnomjerno raspoređuje. Međutim, zbog različitih štetnih učinaka dolazi do deformacije hijalinske hrskavice, glavne komponente zglobne šupljine. To dovodi do kršenja kongruencije zglobnih površina. A posljedica toga je neravnomjerna raspodjela opterećenja na zglob tokom kretanja. Taj dio hrskavice, koji čini većinu težine, postepeno se deformiše, pa čak i puca. I površina spojeva postaje hrapava i neravna.
Ovaj proces uključuje kompenzacijske reakcije. Prvo, tkivo hrskavice počinje rasti na oštećenom području. Ako se opterećenje ne smanji, onda postupno umire, a na njegovom mjestu se formira kost. To dovodi do stvaranja osteofita (koštanih izraslina), koji postupno ispunjavaju zglob. Otprilike u ovo vrijeme ipojavljuje se "pačji hod". To ukazuje na uznapredovalo stanje bolesti. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, zglobovi mogu potpuno izgubiti pokretljivost.
Uzroci bolesti
Uzrok koksartroze može biti:
- Degenerativne senilne promjene.
- Displazija je urođena patologija (o njoj ćemo detaljnije govoriti u nastavku).
- Povrede.
- Zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje mišićno-koštanog sistema.
- Aseptička nekroza glave femura.
- Perthesova bolest.
Postoji i idiopatska koksartroza, čiji je uzrok medicini još uvijek nepoznat.
Simptomi koji prate uništenje zglobova
Opasnost od koksartroze je da se dijagnostikuje već u kasnijim fazama. Činjenica je da na zahvaćenim područjima nema otoka tkiva, raznih otoka i sl.
Nabrojmo glavne simptome bolesti:
- Ograničenje pokretljivosti zglobova - ovaj znak se javlja dosta rano, ali može biti i simptom neke druge bolesti. Razlog tome je suženje zglobnog prostora.
- Izrazito "crunch". Pojavljuje se zbog trenja zglobova jedan o drugi. Kako bolest napreduje, jačina emitovanog zvuka će se povećati.
- Pain. Pojavljuju se zbog oštećenja intraartikularnih struktura i smanjenja količine intraartikularne tekućine. Što je više trenja, to će pacijent doživjeti više boli.
- Musculargrčevi. Javljaju se zbog slabljenja zglobnih kapsula.
- Skraćivanje zahvaćene noge. Pojavljuje se u kasnijim fazama. Noga sa strane zahvaćenog zgloba može biti 1-2 cm kraća od zdrave.
- "Pačja šetnja" je još jedan simptom koji se pojavljuje u kasnijim fazama. I spada u izrazito nepovoljne znakove. Razlog za pojavu je taj što osoba zbog promjena više ne može održavati ravnotežu pravilnim položajem nogu. Postepeno, pacijent jednostavno fizički gubi sposobnost da ispravi zglobove koljena i uspravi se.
Kako prepoznati bolest prije nego se pojavi "pačja šetnja"
"Pačji hod" sam po sebi je ozbiljan klinički znak za dijagnozu. Ali u ovoj fazi liječenje će već biti neučinkovito, pa je bolje započeti mnogo ranije. A za to morate dijagnosticirati koksartrozu u ranijoj fazi. Da biste to učinili, postoji niz metoda koje treba koristiti kada se pojave prvi znakovi. Navodimo glavne dijagnostičke alate:
- Kompjuterska tomografija je mnogo efikasnija od konvencionalnih rendgenskih zraka, jer pruža informacije o količini i kvalitetu zglobnog tkiva.
- rentgenski pregledi.
- Uparivanje dužine nogu - Ova metoda je prikladna samo za uznapredovalu fazu gdje su se dogodile teške degenerativne promjene zglobova.
- Magnetna rezonanca.
Karakteristike hoda kod koksartroze
Sa ovom patologijom, pacijenti imaju dvije opcije za promjenu hoda. Prvi se pojavljuje naporaz samo jednog zgloba, drugi - s bolešću dva. Posljednja opcija se zove "pačja šetnja". Pogledajmo izbliza šta se dešava u ovom trenutku sa zglobovima.
Dakle, pogrešan pristup se pojavljuje nakon što je koštano tkivo u zglobnim šupljinama počelo pucati. U ovom trenutku počinje se formirati "adduktorska kontraktura", odnosno pacijentove noge zauzimaju blago savijen položaj prema unutra. I pacijent se više ne može sam vratiti u normalu. Tokom kretanja, osoba je prisiljena da prenosi težinu cijelog tijela s jedne noge na drugu. Ovo je praćeno pokretima ljuljanja s jedne na drugu stranu. Zbog toga je hod popularno nazvan "patka".
Međutim, ovako ozbiljna promjena u položaju mišićno-koštanog sistema već je karakteristična za uznapredovalu fazu bolesti. Ono što je posebno opasno, takav prijenos težine tijela dovodi do zakrivljenosti kičme i oštećenja kolenskih zglobova. Stoga, doktori savjetuju korištenje štaka ili štapa (potrebno dvije) za smanjenje stresa.
"Pačja šetnja" tokom trudnoće
Promena u hodu žene tokom trudnoće nema nikakve veze sa koksartrozom, već je uzrokuju sasvim drugi razlozi. Obično se hod mijenja u kasnoj trudnoći, u osmom ili devetom mjesecu. Žene zaista počinju da rašire noge i istovremeno se malo prevrću s jedne noge na drugu.
Ali ipak, hajde da saznamo razloge za takve promjene. Naravno, zavise od togafiziološke promjene koje se dešavaju u ženskom tijelu:
- Dobitak težine, a samim tim i povećanje opterećenja kičmenog stuba. Razlog tome je bol u donjem dijelu leđa, na koji se trudnice tako često žale.
- Centar gravitacije se pomera. Trudnice su malo dezorijentisane u prostoru, na šta, naravno, telo reaguje refleksno i blago menja hod radi veće stabilnosti.
- Kada se približi porođaj, zglobovi karlice postaju pokretljivi.
Ovo ne bi trebalo uzrokovati bol u zglobovima kuka. Ako se pojave, onda možemo govoriti o simfizi, tada se morate hitno obratiti liječniku. Inače se ništa loše neće desiti. Promjena u hodu je prirodan proces.
Šta trudnice treba da rade kada se pojavi "pačja šetnja"?
"Pačja šetnja" kod žena može biti pravi psihološki problem. Buduće majke su već emocionalno ranjive, a tako velika, s njihove tačke gledišta, mana lišava ih svake privlačnosti. Međutim, nemojte očajavati. Kako pokazuju ankete, takav hod trudnica izaziva samo nježnost i puno pozitivnih emocija kod drugih.
Nažalost, nemoguće je odgovoriti na pitanje kako se riješiti "pačjeg hoda" tokom trudnoće. Moraće da sačeka porod. Čim se dijete rodi, vratit će vam se stari hod. Zavoj može malo ublažiti situaciju, što će smanjiti opterećenje kralježnice. Ali nema većih promjenadonesi.
"Pačja šetnja" kod djeteta
Uzrok patologije (disbazije) kod djeteta mogu biti ortopedske ili neurološke promjene. Ove promjene mogu biti uzrokovane bolestima centralnog i perifernog nervnog sistema, kao i bolestima i urođenim defektima zglobova. Postoji više od 20 varijanti poremećaja hoda, ali "patka" je najčešća.
Ovu vrstu patologije karakterizira gore opisano pomicanje s noge na nogu. A razlog za njegovu pojavu su promjene na zglobovima kuka, praćene bolom. Takav hod ne samo da izaziva nelagodu, već dovodi i do drugih poremećaja mišićno-koštanog sistema.
Uzroci "pačjeg hoda" kod djece
U 90% slučajeva javlja se "pačji hod" kod djeteta sa displazijom, patološkim promjenama na zglobovima kuka. Ova bolest dovodi do pseudoartroze i hroničnih dislokacija.
Displazija je vrlo često stanje koje pogađa 3% svih novorođenčadi. A u 80% svih slučajeva djevojčice pate od ove bolesti. Ako je patologija otkrivena u djetinjstvu, možete je pokušati popraviti posebnim zavojima.
Upalni procesi u nervima lumbosakralnog pleksusa ili sakroilijakalnog zgloba također mogu uzrokovati "pačji hod".
Liječenje djece
"Pačja šetnja" kod djeteta ukazuje na prisustvo prilično ozbiljne abnormalnosti koju treba dijagnosticirati i liječiti.
Terapeutski kompleks zavisiće samo od uzroka bolesti. Kao što je gore navedeno, u nekim slučajevima, uz ranu dijagnozu, moguće je potpuno se riješiti takvog hoda. Ali sve zavisi od konkretnog slučaja, brzine pomoći i kvalifikacija specijalista koji propisuju tretman.
Vježbe korekcije hoda
Vježbe za korekciju "pačjeg hoda" u slučaju bolesti treba izvoditi samo nakon konsultacije sa svojim ljekarom. Ovdje ne razmatramo slučajeve sa trudnicama i djecom, jer je to potpuno druga kategorija, a kompleks terapije vježbanjem treba razviti individualno za njih.
Nabrojimo preporučene vježbe:
- Lezite na leđa, opustite se, počnite polako naizmjenično savijati noge u zglobovima kuka i koljena, pokušavajući pritisnuti koleno na grudi.
- Lezite na stomak. Podignite desnu nogu, pa lijevu, pa obje. U ovom slučaju, noge treba da budu ravne i ne savijaju se u zglobovima kolena.
- Lezite na leđa i počnite širiti noge u stranu, vraćajući se u početni položaj.
Ove vježbe nisu namijenjene da opterećuju oboljeli zglob, već da ga razviju. Ne morate žuriti, sve zadatke radite vrlo sporo. Nemojte preopteretiti noge. Ako se javi bol, kompleks se mora prekinuti. Nemojte raditi sve vježbe odjednom. Prvo savladajte prvi, pa za par dana spojite drugi i tako dalje. Postupno možete povećati broj pristupa, ali samo u nedostatku nelagodezglobova. Trebat će puno strpljenja i upornosti, ali rezultat je vrijedan truda.
