Shipov trokut se smatra u topografskoj anatomiji glave. Njegov klinički značaj je veoma visok. Potrebno je znati kako je ovaj trougao ograničen i koja je njegova posebnost (važnost). Detaljnu strukturu i klinički značaj ovog organa razmotrićemo u ovom članku.
Spoljni pogled na Shipo trougao
Strukturu ovog trougla ćemo razmotriti na ovoj slici.
Mastoidni proces je označen brojem 1. Ovaj proces je dio temporalne kosti.
Ispred mastoidnog nastavka je spoljašnji slušni otvor, označen je na slici pod brojem 2. Nakon disekcije mekih tkiva i odvajanja periosta u prednjem-gornjem delu regije, možete pogledajte "trokutastu platformu", koja se zvala Shipo.
Shipo trougla ivice
Iznad linije, koja je nastavak zigomatskog luka, označena je brojem 3. Ispred je povučena vertikalna linija duž zadnje ivice spoljašnjeg slušnog kanala. Ovaj red je označen brojem 4.
Izaa odozdo je naznačen vrh mastoidnog nastavka. Ova linija je treća granica Šipovog trepanacionog trougla. Ovaj red je označen brojem 5.
Klinički značaj trougla
Kod ove formacije, uz gnojnu upalu zračnih ćelija (mastoiditis), može se izvršiti trepanacija mastoidnog nastavka. Ovaj postupak se zove antratomija.
Ovaj trougao je u blizini formacija koje se mogu oštetiti tokom trepanacije procesa.
Koje formacije su u blizini trougla?
Hirurška anatomija mastoidnog regiona Šipo trougla je takva da se kanal facijalnog nerva nalazi ispred trougla. Ova formacija je označena na slici pod brojem 6.
Iznad je srednja lobanjska jama, kao i temporalni režanj mozga. Ove formacije su označene brojem 7.
Iza i ispod - sigmoidni sinus dura mater, što je označeno brojem 8.
Šta je značenje trougla?
Podsjetimo da je Šipov trokut od velike kliničke važnosti. Gdje je potrebna ova vrijednost? Odgovor je jednostavan - u operativnoj hirurgiji (hitna hirurgija). U slučaju da doktor treba da uradi antrotomiju, onda će morati da uđe striktno u Shipo trougao bez oštećenja njegovih granica.
Ukoliko se operacija izvrši pogrešno, prepuna je ozbiljnih (fatalnih) posljedica za pacijenta.
Unutar granica Šipo trougla postoji rezonantna depresija, takođemastoidna pećina, ova depresija komunicira sa ulazom u pećinu sa bubnom šupljinom srednjeg uha. Mastoidna depresija, duga oko 12 mm i široka oko 7 mm, nalazi se na dubini od 1,5-2 cm koštanog elementa mastoidnog nastavka. Veličina pećine je promjenjiva zbog strukture mastoidnog nastavka (pneumatskog, sklerotskog ili diploičnog).
Gornja granica, takođe poznata kao zid, izoluje pećinu sa tipičnom fosom za glavu. U njegovom medijalnom zidu postoje 2 uzvišenja, uključujući lateralni polukružni kanal, kao i put vanjskog živca. Uz stražnji zid špilje, posebno kod brahicefala, budući da im je mastoidni proces slabo razvijen, zbog toga se sigmoidni venski sinus usko graniči. Ali obično je ovaj sinus odvojen od same pećine veoma debelom koštanom pločom.
Historija otvaranja trougla
Otkrio Šipo trougao od strane francuskog neurohirurga po imenu Entoni Šipo 1894. Otkrio je ovu strukturu i nazvao je optimalnim mjestom intervencije za mastoidektomiju. Njegov autorski naziv za ovu formaciju je bio sljedeći - "mjesto napada tokom mastoidektomije".
Nakon toga, doktori su ovo područje spolja opisali na sljedeći način: glatki trokut, koji se nalazi na mastoidnom nastavku, odnosno na temporalnoj kosti, u blizini vanjskog slušnog kanala. Područje je ograničeno na ozbiljne, klinički važne formacije. Održavale su se stalne edukacije na kojima su ljekare učili da pravilno izvedu ovu proceduru, jer i najmanja greška može dovesti do invaliditeta iličak i smrt pacijenta. Ali postavlja se pitanje kako je takva operacija ranije izvedena. Odgovor je jednostavan - izvedeno je kvadratnom metodom, naravno, nije bilo tako uspješno, a vrijeme zacjeljivanja rana je bilo jako dugo. Osim toga, hirurško područje je bilo četvrtina lica.
