Kada pacijent čuje dijagnozu "rak mozga" od doktora, to za njega zvuči kao smrtna presuda. Prva osećanja koja obuzimaju osobu su zbunjenost, strah, panika. Odmah se nameće mnoga pitanja. Zašto ja? šta da radim? Kako izliječiti? Hoću li biti zdrav?
Operacija bez krvi
Danas većina ljudi koji se suočavaju sa nevoljama može biti sigurna da je bolest izlječiva. U pomoć će doći gama nož - alat koji se s pravom može nazvati čudom svijeta dvadesetog stoljeća. Princip rada napredne tehnike zasniva se na delovanju gama zračenja.
Uprkos zastrašujućem imenu, ovo je nož bez krvi. Metoda liječenja uz njegovu pomoć ne predviđa hiruršku intervenciju. Spada u kategoriju stereotaksične hirurgije, odnosno liječenje bolesti mozga odvija se bez rezova i otvaranja lubanje. Tehnologija je razvijena šezdesetih godina prošlog vijeka. Razvoj pripada švedskim stručnjacima i prvi put je korišten u privatnoj klinici u Stockholmu.
Princip rada stereotaksične metode
Šta je gama nož? Suština metode radiohirurškog liječenja je precizno djelovanje zraka zračenja na zahvaćeno područje mozga. Fundamentalna razlika između inovacije i tradicionalne kemoterapije je u tome što se zračenje ne događa s jednim fluksom zračenja, već s više snopova koji konvergiraju u jednoj tački. Zbog toga maksimalna koncentracija svjetlosnog toka pada na žarište bolesti, a okolna tkiva ostaju praktički netaknuta. Visok stepen tačnosti može se postići zahvaljujući činjenici da instalacija daje grešku koja ne prelazi trećinu milimetra.
Operacija gama nožem omogućava doktorima da utiču i na najnepristupačnije delove mozga bez oštećenja zdravog tkiva. Radiohirurškom metodom moguće je s jednakim uspjehom ukloniti tumore bilo kojeg svojstva smještenog u hipofizi ili turskom sedlu. Za višegodišnju upotrebu u svjetskoj praksi zabilježeni su odlični rezultati u utjecanju na metastatske lezije. Sa istim uspjehom liječe se razne vaskularne anomalije glave i neke očne bolesti.
Prednosti tretmana
Gamma Knife proizvodi efekat sličan operaciji. Ali ima niz prednosti:
- operacija se izvodi pod uticajem lokalne anestezije;
- tretman se sprovodi u roku od jednog dana;
- bez rizika od infekcije ili krvarenja;
- hospitalizacija nije potrebna;
- metoda nema ograničenja u pogledu dobi pacijenata;
- osigurava normalnu prenosivost;
- Liječenje košta jednu trećinu manje od operacije.
Karakteristike radiohirurgije
Stereotaktička metoda daje maksimalan efekat u slučajevima kada prečnik lezije ne prelazi tri centimetra. Ako je oboljelo područje veliko, onda se specijalisti mogu odlučiti da dio tumora uklone kirurški. Slijedi radiohirurgija. Gama nož se također može koristiti u kombinaciji s kemoterapijom i, ako je potrebno, više puta. Ozračenje tijela ovom metodom događa se u malim dozama i, u pravilu, ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti. Da bi se postigao najbolji rezultat u borbi protiv bolesti, uvijek mora postojati bliska saradnja između radioterapijskih doktora i neurohirurga.
U liječenju metastaza na mozgu zabilježeni su slučajevi istovremenog izlaganja radiohirurškom zračenju na više žarišta. U takvim slučajevima, efikasnost lečenja se povećava sa dužinom trajanja postupka. Inovativni model noža Perfexion može neutralizirati nekoliko desetina metastaza na mozgu odjednom.
Gamma Knife - da li je to alternativa ili panacea?
Savremene metode neinvazivnog snimanja omogućavaju liječnicima da postave precizniju dijagnozu, prema kojoj će odrediti taktiku liječenja, uključujući preporuku upotrebe gama noža. Recenzije iMišljenja neurohirurga u vezi sa ovom vrstom lečenja svode se na činjenicu da ona još uvek nije lek za sve. Treba ga koristiti samo za određene indikacije. Rezultat takve primjene će biti zaustavljanje procesa bolesti. U nekim slučajevima se opaža smanjenje veličine tumora. Beam nož igra veoma važnu ulogu u održavanju kvaliteta života. Zaustavljajući bolest u njenom razvoju, metoda daje ljekarima vrijeme i mogućnost da odaberu dalji smjer liječenja.
Kako radi tretman nožem radijacijom
Radiohirurški tretman se izvodi u jednoj sesiji i sastoji se od nekoliko faza.
- Na zakazani dan pacijentu se postavlja stereotaksični okvir na glavu. Za preciznu fiksaciju i izbjegavanje bolova izvodi se lokalna anestezija. Čvrsto pričvršćivanje ne ograničava aktivnost pacijenta.
- Zatim postoji procedura za postavljanje tačnih koordinata tumora. U tu svrhu koriste se specijalni tomografi: magnetna rezonanca visokih performansi i multispiralni kompjuter. Gama zraci koje emituje uređaj fokusirani su na patološku tačku, fiksirajući njenu lokaciju. Dozvoljena greška u ovom slučaju nije veća od jednog milimetra.
- Na osnovu dobijenih podataka izrađuje se kompjuterski plan za predstojeći tretman. Pripremni rad traje oko dva sata i odvija se uz zajedničko učešće medicinskog fizičara i neurohirurga. Po potrebi se u grupu uključuje i radijacijski onkolog. Pacijent treba da miruje za to vreme.
- Sljedeći ulaziGama nož je pušten u akciju, tretman sa njim traje oko sat vremena. U teškim slučajevima, trajanje sesije se povećava. Tokom tretmana pacijent je pri svijesti i ne osjeća nikakvu nelagodu. Po potrebi se tokom tretmana prave kratke pauze za odmor.
Nakon završetka postupka zračenja pacijentu se skida okvir sa glave i stavlja zavoj. Pacijent ne mora ostati u bolnici, isti dan možete ići kući.
Ljude koji su bili podvrgnuti tretmanu Gamma Knife instalacijom, lekari centra posmatraju duže vreme. Doktori ocjenjuju rezultate procesa liječenja tokom vremena, primjećujući dinamiku promjena u žarišnim lezijama. U zavisnosti od složenosti bolesti, kontrolni pregledi se vrše u roku od godinu dana od jedan do četiri puta.
Moguće komplikacije nakon upotrebe gama noža
Metoda radiohirurgije, zajedno s drugim vrstama liječenja, može uzrokovati niz određenih komplikacija. Jedan od najčešćih tipova može biti pojava otoka u moždanim tkivima koja se nalaze u neposrednoj blizini zahvaćenog područja. Uzrok ove komplikacije je izlaganje malim dozama gama zračenja. Edem obično ne zahtijeva dodatnu pažnju na sebe i potpuno nestaje u roku od mjesec dana.
Druge vrste neuroloških komplikacija u mozgu mogu ovisiti o vrsti tumora, lokaciji, veličini i individualnim karakteristikama organizma.
Gdje se izvodi tretman gama nožem
Danas je zabilježen uspješan rad jedinica za zračenje u tri stotine medicinskih centara širom svijeta. Najveća oprema opreme uočena je u Sjedinjenim Američkim Državama, Engleskoj i Japanu - oko dvije stotine komada opreme. U Rusiji je prije samo deset godina postalo moguće kupiti i ugraditi gama nož. Burdenko istraživački institut za neurohirurgiju prvi je otvorio odjel za stereotaktičko zračenje. Svakog dana tri do četiri osobe dobiju radiohirurški tretman u ustanovi.
Beam oprema je takođe instalirana u Sankt Peterburgu. Tamo je otvorena druga ekspozitura, nazvana Gamma Knife. Peščano selo u kojem se nalazi Centar za onkologiju, radiohirurgiju i stereotaktičku radioterapiju, po imenu LDC MIBS. Sergej Berezin, već je izliječio više od hiljadu i po pacijenata.
Koliko košta tretman
Visoka cena opreme još uvek ne dozvoljava drugim zemljama ZND i susednim zemljama da je kupe. Stoga se stanovnici Ukrajine, Bjelorusije, b altičkih država i zemalja Zakavkazja obraćaju ruskim centrima za pomoć.
Liječenje stereotaktičkom radiohirurgijom se plaća. U većini zemalja, troškovi medicinskih usluga su prilično visoki. Na primjer, u engleskoj privatnoj klinici, tretman će koštati pacijenta u ekvivalentu četrdeset hiljada dolara. U SAD će gama procedura koštati trideset hiljada. Najpristupačnija cijena u ruskim centrima: Moskva "Gamma Knife" Burdenko i u Sankt Peterburgu. Ovdje operacija zračenja neće koštati više od šest hiljadadolara.
