Kisela fosfataza je enzim koji ubrzava razgradnju molekula u tijelu. Određivanje njegovog nivoa u krvi neophodno je za dijagnosticiranje zdravstvenog stanja. Postoji nekoliko tipova kiselih fosfataza koje imaju zajednički funkcionalni identitet, ali se značajno razlikuju jedna od druge u odnosu na tjelesno tkivo, hromozomsko porijeklo i sastav.
Opći podaci
Enzim radi u kiselim sredinama, otuda i naziv. Kisela fosfataza se nalazi u različitim tkivima i ćelijama, može se nalaziti u lizosomima i izvan njih. Najveća količina se utvrđuje u prostati, kao iu ćelijama sledećih organa:
- jetra;
- slezena;
- koštana srž;
- krvne ćelije (eritrociti, trombociti, makrofagi).
U zdravom tijelu, aktivnost kisele fosfataze je prilično niska. Kod muškaraca, njen nivo je do pola sačinjen od prostatične fosfataze i one koja se nalaziu jetri i uništenim krvnim stanicama. U ženskom tijelu enzime u potpunosti formira jetra i uništavaju crvena krvna zrnca, trombociti.
lizosomalna kisela fosfataza
Nalazi se u većini tjelesnih ćelija. Njegov nedostatak očituje se autosomno recesivnom bolešću, koja se smatra rezultatom patologije metaboličkih procesa. Simptomi bolesti se manifestuju na sljedeći način:
- periodična mučnina i povraćanje;
- slabost, smanjena efikasnost;
- niži krvni pritisak;
- u djetinjstvu - opistotonus (konvulzivni napadi, koji se manifestuju lučnim savijanjem leđa, pacijenti se oslanjaju na površinu kreveta samo potiljkom i stopalima);
- krvarenje.
Ako je nivo enzima nedovoljan samo u leukocitima, pacijenti često pate od egzacerbacija hroničnih infekcija.
fosfataza prostate
Smatra se markerom onkoloških procesa u prostati. Ova vrsta enzima je također identificirana kao marker sjemene tekućine u tužbama (slučajevi silovanja). Kisela fosfataza je povišena čak i nekoliko dana nakon operacije prostate ili na pozadini biopsije.
Optimalna kiselost za pravilno funkcionisanje enzima je 4, 6. Aktivnost se javlja tek nakon što mužjak dostigne pubertet.
Fosfataza prostate kao marker raka trenutno se povlači zapozadinu zbog povećanog interesa za prostata-specifični antigen, koji je u stanju da potvrdi prisustvo bolesti u ranijoj fazi razvoja. Međutim, nivoi fosfataze kiseline u prostati su važni u predviđanju recidiva raka nakon radikalne operacije prostate.
Analiza vam omogućava da utvrdite efikasnost lečenja benigne hiperplazije prostate i drugih patologija prostate.
Eritrocita fosfataza
Ovo je polimorfni enzim koji se nalazi ne samo u crvenim krvnim zrncima, već iu drugim ćelijama tijela. Optimalni pH nivo za njegovo funkcionisanje kreće se od 5,2 do 6,2.
Fosfataza u krvnoj kiselini može se odrediti da bi se razjasnilo očinstvo. Određeni oblici enzima povezani su sa sljedećim uslovima:
- nasljedna predispozicija za hemolitičku anemiju;
- patologija, koju karakterizira razvoj hemolitičke anemije na pozadini konzumacije mahunarki;
- anemija zbog upotrebe određenih lijekova ili razvoja infekcija virusnog i bakterijskog porijekla.
Postoje oblici eritrocitne kisele fosfataze koji su direktno povezani sa poremećajima koji se javljaju u djetinjstvu.
Makrofagni tip kisele fosfataze
Enzim igra ulogu u dijagnozi Gaucherove bolesti. Ovo je nasledna bolest koja se manifestuje nakupljanjem u tkivima jetre, slezine, bubrega,mozak, pluća glukocerebrozid (organska supstanca iz grupe masti). Bolest je praćena značajnim povećanjem veličine navedenih organa, naglim smanjenjem broja svih krvnih zrnaca, konvulzijama, spastičnim napadima i mentalnom retardacijom.
Makrofagna kisela fosfataza se takođe smatra specifičnim markerom za leukemiju dlakavih ćelija. Ova bolest je praćena proizvodnjom značajne količine enzima koji se određuje u krvi.
Osteoclast Phosphatase
Osteoklasti se nazivaju ćelije koštanog tkiva odgovorne za njegovo uništavanje. Ova faza je važna tačka u rastu i remodeliranju koštanog aparata. Visoka stopa razaranja kostiju prati sljedeće bolesti:
- Pagetova bolest (patologija normalne sinteze kostiju i formiranja njenih elemenata);
- maligna hiperkalcemija;
- hiperfunkcija štitnjače i paratireoidnih žlijezda;
- postmenopauza u kombinaciji sa osteoporozom.
Rezultat su česti prijelomi i progresivno stanjivanje koštanih struktura. Određivanje kisele fosfataze osteoklasta pokazuje povećan nivo enzima na pozadini gore navedenih patologija.
Priprema i provođenje dijagnostike
Kvantitativni pokazatelji se određuju u laboratoriji. Analizu treba izvršiti nakon 2 dana od trenutka drugih dijagnostičkih manipulacija. Ako je potrebno procijeniti nivo prostatične kisele fosfataze, onda se to treba dogoditi bezprije 48 sati nakon biopsije, palpacije prostate, kateterizacije mjehura. U suprotnom, rezultati mogu biti lažno pozitivni.
Uzorkovanje materijala za istraživanje vrši se na prazan želudac. Možete piti samo vodu, a upotreba čaja, kafe, sokova i drugih pića je zabranjena. Za jedan dan morate odustati od alkohola, masne, dimljene hrane, 1 sat prije analize - od pušenja. Posljednjih pola sata prije uzorkovanja treba provesti u potpunoj emocionalnoj smirenosti.
Venska krv se koristi za dijagnozu, odnosno njen serum, izbjegavajući hemolizu. Rezultati pregleda poznati su već narednog dana nakon pregleda.
Korišćena metoda
Da bi se razjasnio nivo ukupne kisele fosfataze, koristi se imunohemijska metoda sa hemiluminiscentnom detekcijom. Koriste se posebni supstrati koji stupaju u interakciju s određenim enzimima. Trenutno sistemi koriste derivate luminola sa peroksidazom u kombinaciji sa rastvorom vodonik peroksida. Ovo dodaje djelovanje inicijatora (na primjer, n-jodofenol), koji može povećati luminiscenciju otopina i do nekoliko hiljada puta.
Postoje i drugi sistemi koji koriste alkalnu fosfatazu i AMPPD supstrat, čineći dijagnostičku metodu još osjetljivijom. Prednosti metode istraživanja su stabilnost korištenih reagensa, odsustvo radiološkog rizika. Nedostaci metode su zasnovani na složenosti dijagnostičkog procesa.
Norma
Ukupna kisela fosfataza u analizama je označena kao U/L. Njegovi prihvatljivi nivoi variraju u zavisnosti od starosti i spola.
| Dob | kisela fosfataza, U/l | |
| Djeca ispod 14 godina | 0 do 5, 5 | |
| žene | od 14 do 40 | 0 do 5, 5 |
| Muškarci | Preko 14 | 0 do 6, 5 |
Normalni nivoi fosfataze kiseline prostate su manji od 2,1 ng/mL. Svi gore navedeni brojevi ukazuju na pozitivan dijagnostički rezultat.
Kada je enzim povišen?
Najteža stanja sa većim brojem od normalnog:
- trombocitopenija - smanjen broj krvnih zrnaca odgovornih za njeno zgrušavanje;
- tromboembolija - začepljenje lumena glavnih arterija trombom koji je izašao sa zida krvnog suda, ili embolom koji je ušao u krvotok;
- hemolitička bolest - bolest praćena masivnim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca uz oslobađanje značajne količine bilirubina u krvotok;
- progresivna Pagetova bolest - patologija koštanog aparata, u kojoj postoji neravnoteža između formiranja koštanih elemenata i njihovog uništenja u korist potonjih;
- multipli mijelom je tumorski proces maligne prirode u kojem učestvuju B-limfociti odgovorni za sintezu zaštitnih ćelija;
- Niemann-Pickova bolest je nasljedna patologija koju karakterizirajukršenje metabolizma masti i nakupljanje lipida u velikim organima (jetra, slezena, pluća, srce, bubrezi);
- nekoliko dana nakon operacije prostate i biopsije prostate.
Kisela, alkalna fosfataza - grupa enzima odgovornih za važne procese u organizmu. Uz njihovu pomoć dolazi do vitalnih sukcesivnih reakcija. Određivanje nivoa enzima omogućava vam da na vrijeme razjasnite prisustvo patologije i izvršite njenu korekciju kako biste podržali daljnji visok kvalitet života pacijenta.
