Löfgrenov sindrom je simetrično povećanje bazalnih bronhopulmonalnih čvorova limfnog sistema sa obe strane. Bolest je praćena kožnim manifestacijama (eritem nodozum), visokom tjelesnom temperaturom i artralgijom. Ovi simptomi su karakteristični za sarkoidozu.
Ova bolest pogađa različite organe - pluća, slezinu, limfne čvorove. Löfgrenov sindrom sa sarkoidozom se ne prenosi i nije zarazna patologija. Ne brkajte bolest sa onkološkim procesima i tuberkulozom.
Klinička slika
Sarkoidoza je bila rijetka bolest dosta dugo vremena, ali danas se slika promijenila, patologija se velikom brzinom širi svijetom. Prema statistikama, od Löfgrenovog sindroma najviše pate žene od 20 do 40 godina, ali bolest može doći do svakoga.
Može biti asimptomatsko, postepeno ili akutno. Asimptomatska klinika se, u pravilu, otkriva slučajno tokom preventivnog fluorografskog pregleda. Najčešći je postepeni tok i razvoj bolesti sa sljedećim znakovima:
- kratak dah pri naporu;
- glupobol u grudima;
- bol između lopatica;
- suhi kašalj;
- subfebrilna temperatura;
- umor i slabost;
- prekomerno znojenje;
- gubitak apetita;
- bol u zglobovima, u donjem dijelu leđa.
Akutni tok sarkoidoze naziva se Löfgrenov sindrom i praćen je temperaturom do 38-39 °C, bolovima u zglobovima, lezijama kože u vidu eritema, bolova u grudima i otežano disanje. Česti su slučajevi u akutnom toku potpunog oporavka osobe bez upotrebe medikamentne terapije i drugih intervencija.
Etiologija bolesti
Do kraja medicine uzroci ove patologije su nepoznati, vjerovatno je da sljedeći faktori mogu izazvati njen razvoj:
- infekcija, mikrobakterije tuberkuloze, virus hepatitisa C;
- štetni vanjski faktori, udisanje metalne prašine;
- pušenje, koje nije osnovni uzrok, ali značajno komplikuje tok bolesti;
- nasljednost.
Prevencija sarkoidoze
Važno je da pacijenti sa Löfgrenovim sindromom prestanu pušiti kako bi se ubrzao oporavak. Potrebno je pregledati organe grudnog koša svake 2 godine. S obzirom da etiologija bolesti nije u potpunosti poznata, nisu razvijeni principi preventivnih mjera. Stručnjaci preporučuju izbjegavanje kontakta s metalnom prašinom i žarištima zaraznih infekcija.
Löfgrenov sindrom kod sarkoidoze otkriva se sljedećom ekstrapulmonalnom lokalizacijom procesa -oštećenje potkožnog tkiva, kože i perifernih limfnih čvorova. Dolazi do povećanja cervikalnih, subklavijskih, aksilarnih i ingvinalnih čvorova. U nekim slučajevima su zahvaćeni limfni čvorovi u abdomenu.
Kosti i centralni nervni sistem su mnogo rjeđe zahvaćeni, ali je ovaj tok bolesti teži. Sarkoidoza srca javlja se u 20-30% slučajeva i asimptomatska. Lijeva strana srca smanjuje volumen, desna komora se povećava.
Rani pregled i liječenje daju šanse za povoljan ishod. U drugom slučaju se javljaju promjene na plućnom tkivu, što na kraju dovodi do invaliditeta.
Löfgrenov sindrom: akutna varijanta sarkoidoze
Sarkoidoza se često miješa s tuberkulozom zbog sličnosti simptoma. Ovdje je potreban detaljan pregled, jer su uzroci i terapija različiti. Ni u kom slučaju se ne treba sami liječiti, posebno uzimajući lijekove namijenjene bolesnicima sa tuberkulozom, to može dovesti do smrti.
Löfgrenov sindrom (klasičan primjer) je kada opće stanje pacijenta ima zadovoljavajuću procjenu. Uočavaju se promjene na koži. Može se pojaviti:
- papule i plakovi;
- lupus pernio;
- keloidni ožiljci;
- infiltrira;
- erythema nodosum;
- SKD i SKB Bekov sarkoid;
- više gustih čvorova u potkožnom tkivu.
Dijagnoza
Pregled pacijenata sa sindromomLöfgren provodi rendgenske zrake. Kompjuterska tomografija se koristi kao metoda razjašnjenja. Radi se biohemijski i opšti test krvi.
Cilj tretmana je suzbijanje upalnog procesa. Najefikasniji način je upotreba kortikosteroida tokom šest mjeseci. Kada su zahvaćeni vitalni organi, potrebna je terapija glukokortikosteroidima.
Brzo progresivni tok se leči kratkim kursevima intravenskih antiinflamatornih lekova. U slučajevima kada je terapija nemoćna, radi se plazmafereza (pročišćavanje krvi). U teškom stadijumu oštećenja pluća potrebna je transplantacija organa. Tok bolesti i ishod liječenja su uglavnom povoljni, samo ne treba započeti proces.
