Prema statistici, 5 do 15% ljudi pati od stvaranja kamenca u bubregu mokraćne kiseline. Često je nefrolitijaza asimptomatska do svoje najteže manifestacije - bubrežne kolike. Ovo je hitno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, a da bi se spriječilo važno je znati uzroke nastanka uratnih kamenaca, kao i karakteristike liječenja i prevencije opasne patologije.
Kako se formira uratno kamenje
Kalijev urat i natrijum urat su kisele soli mokraćne kiseline, koje nastaju kao rezultat metaboličkih procesa, dio su urina i ne uzrokuju štetu u malim koncentracijama.
Kada se poveća količina urata, smanjuje se sposobnost filtriranja bubrega, dok se soli mokraćne kiseline kristaliziraju i talože. Počinje stvaranje kamenca - gustih formacija, koje se nazivaju mokraćna kiselina ili uratni kamenci. Kada se nađu naslage u bubrežnoj zdjelici ičašice, pacijentu se dijagnosticira kamenac u bubregu (nefrolitijaza). Ako je patološki proces zahvatio čitav urinarni sistem, postavlja se dijagnoza urolitijaze (urolitijaze).
Čak i kada se jednom vidi kako izgleda uratni kamen u bubregu (na slici), malo je vjerovatno da će osoba htjeti nositi ovaj opasni balast u tijelu.
Ovo su zaobljene, glatke gornje naslage veličine od 1 - 2 mm do nekoliko cm, obično žućkasto-braon boje. Struktura kamenaca mokraćne kiseline je prilično labava, zahvaljujući čemu se mogu rastvoriti i ukloniti iz organizma bez hirurške intervencije.
Depozicija urata: faktori rizika
Glavni razlog za stvaranje mokraćne kiseline u bubregu je kisela reakcija urina: ako je pH < 5,5, postoji mogućnost smanjenja izlučivanja urina i taloženja sedimenta soli.
Glavni faktori koji doprinose zakiseljavanju urina i izazivaju nastanak kamena u bubregu:
- život u regijama sa suhom, toplom klimom, gdje postoji visok rizik od česte dehidracije;
- prisustvo u vodi za piće visoke koncentracije soli tvrdoće (Ca, Mg);
- nedostatak unosa tečnosti;
- hipodinamija (sjedeći ili sjedilački način života);
- pothranjenost, kao što je prekomjerna konzumacija životinjskih proteina ili gladovanje;
- kršenje metabolizma kalcijuma.
Rizična grupa uključuje osobe s nasljednom predispozicijom za stvaranje uratnih kamenaca u bubregu. Povremeno se savjetujuprovjerite reakciju urina pomoću posebnog uređaja - pH metra ili vizualnih test traka "Uri-pH". Normalno bi trebalo da postoji alkalna reakcija (6,0 - 7,0). Ako dugo vremena indikator ne padne ispod 5,5 jedinica, a način života ostane isti, osoba je zapravo osigurana od stvaranja kamenca mokraćne kiseline.
Opcije za razvoj kamena u bubregu
Opasnost od bolesti leži u njenom asimptomatskom toku. U najboljem slučaju, patologija se otkriva, na primjer, tijekom fizičkog pregleda, to se obično događa u početnoj fazi formiranja kamenca. U prisustvu uratnih kamenaca u bubregu, njihovo rastvaranje i ishrana potpuno eliminišu napredovanje bolesti i moguće ozbiljne posledice.
Još jedan slučaj: manje naslage se mogu formirati, razgraditi i isprati same od sebe ako se kiselost urina nadoknadi pijenjem puno vode (najmanje 1,5 litara dnevno) i zdravom prehranom.
Kada procesi stvaranja kamenca u bubrezima poremete proizvodnju mokraće, a velike naslage onemogućuju njegovo otjecanje, simptomi patologije se javljaju iznenada i na najteži način.
Bubrežne kolike i drugi simptomi kamenca mokraćne kiseline
Obturaciju, ili jednostavnije, blokadu urinarnog trakta nemoguće je ne osjetiti. Pogledajte kako veliki uratni kamenci u bubregu izgledaju na fotografiji i zamislite da jedan od njih blokira lijevi ili desni ureter.
Potpuno ili djelomičnoopstrukcija povećava pritisak mokraće i rastezanje zidova šupljeg tubularnog organa, a zatim i bubrega.
Osoba doživljava iznenadni nepodnošljiv bol u donjem dijelu leđa, obično desno ili lijevo, u rijetkim slučajevima karaktera šindre. Prilikom pokušaja promjene položaja tijela, ustajanja ili ležanja, ne dolazi do promjena. Bol se javlja iz leđa i zrači u donji dio trbuha i prepone - to su karakteristični znakovi bubrežne kolike. Istovremeno, bol je nemoguće zaustaviti, konvencionalni analgetici ne pomažu.
Pojačavajući bol može biti praćen drugim simptomima:
- naduvavanje;
- intenzivno stvaranje plina;
- prekomerno znojenje;
- mučnina, povraćanje;
- zimica i groznica.
Posljednji simptom može ukazivati na razvoj upale u tkivima bubrega, ali u svakom slučaju, ukupna klinička slika je jasna: pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.
Ako veličina kamena dozvoljava da prođe kroz ureter bez oštećenja zidova, napad prolazi sam od sebe. Međutim, slični simptomi se uočavaju i kod vanmaterične trudnoće, rupture jajnika ili pankreatitisa, pa je vrlo važno da se na vrijeme obratite specijalistu koji može postaviti diferencijalnu dijagnozu.
Rizik od komplikacija
Kao i svaki patološki proces, formiranje uratnih kamenaca napreduje, a s vremenom kamenac raste kroz bubrežnu karlicu sa procesima u svakoj čašici. Razvija se teža bolest - staghorn nefrolitijaza, kada štedljivi način rastvaranja više ne pomaže, a za liječenjepatologije potrebna je nefrolitotripsija, au posebno teškim slučajevima uklanjanje zahvaćenog bubrega.
Naslage mokraćne kiseline često izazivaju upalu bubrežnih tubula (pijelonefritis), kao i razvoj akutnog ili hroničnog zatajenja bubrega.
U pozadini visoke koncentracije mokraćne kiseline, soli se talože u zglobovima i razvija se opasna metabolička bolest - giht.
Ne treba čekati dok tijelo ne dobije čitav niz komplikacija, moderne dijagnostičke metode vam omogućavaju da otkrijete naslage mokraćne kiseline na samom početku njihovog formiranja.
Dijagnoza urata
Ponekad je ultrazvučni pregled dovoljan za otkrivanje kamenaca mokraćne kiseline, čiji rezultati određuju kako izgledaju uratni bubrežni kamenci: njihova lokalizacija, oblik i veličina. Ultrazvuk se uvek koristi u hitnim slučajevima kada nema vremena za sveobuhvatan pregled.
U zapuštenim stanjima, kao iu prisustvu pratećih oboljenja unutrašnjih organa, potrebne su dodatne dijagnostičke mjere:
- ekskretorna urografija:
- studija koja koristi radionepropusna sredstva za objektivnu procjenu stanja bubrega i uretera;
- MRI i CT bubrega: visoko informativne metode istraživanja koje se obično propisuju za diferencijalnu dijagnozu;
- produžene analize urina i krvi za potvrdu prirode kamenja.
Na osnovu rezultata dijagnoze, nefrolog propisuje adekvatan tretman za uratne bubrežne kamence:terapija lijekovima usmjerena na otapanje kamenja, drobljenje ultrazvukom ili operaciju.
Rastvaranje kamena mokraćne kiseline: konzervativni tretman za bubrežne kamence
Zbog porozne strukture, uratno kamenje se dobro rastvara. Međutim, proces uklanjanja kamenca iz organizma nije uvijek bezbolan, a prilikom pregleda pacijentu se mogu dijagnosticirati prateće infekcije urinarnog trakta.
Stoga, u većini slučajeva, ljekar propisuje kompleksnu terapiju uz korištenje nekoliko lijekova:
- otapanje kamena: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- proširenje urinarnog trakta: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverin";
- eliminacija infektivnih i upalnih procesa: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- uklanjanje sindroma boli: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Da bi se spriječilo stvaranje novih naslaga, važno je pretvoriti reakciju urina iz kisele u alkalnu. Da biste to učinili, pacijentu se savjetuje da pije više tekućine, uključujući alkalne mineralne vode, kao što su Borjomi ili Kislovodsk Narzan. I naravno, dijeta za uratne bubrežne kamence je važan uslov za potpuni oporavak i prevenciju taloženja soli mokraćne kiseline.
Healingishrana za bubrežne kamence
Prava ishrana ne samo da će očistiti bubrege od patoloških naslaga, već će i sprečiti njihovo ponovno pojavljivanje. Osnova ishrane treba da budu sledeći proizvodi:
- povrće, po mogućnosti krastavci, paradajz, bundeva, šargarepa, cvekla;
- diuretičko voće - jabuke, mango, suve kajsije (sušene kajsije);
- bobice - lubenica, brusnice, brusnice;
- žitarice - proso, heljda, ovsena kaša;
- orasi i sjemenke;
- mlijeko, mliječni proizvodi i pića;
- hrana od integralnog brašna i peciva.
Ribu, masno meso i bilo kakvu mesnu čorbu tokom tretmana bolje je isključiti. Naravno, treba se suzdržati od dimljenog mesa, kiselih krastavaca i alkohola, smanjiti konzumaciju čaja, kafe i čokolade.
Ako imate uratni kamenac u bubregu, njihovo rastvaranje lijekovima i dijetom daje odlične rezultate, međutim, poštujući osnovna pravila prevencije, možete izbjeći ponovnu pojavu.
Prevencija kamena mokraćne kiseline
Praćenjem režima pijenja izbjeći ćete probleme povezane sa zakiseljavanjem urina. Za odraslu osobu dovoljno je 1,5 litara čiste filtrirane vode dnevno, u vrućini se norma povećava na 2,5 litara. Važno je napomenuti da se ovo odnosi na osobe koje nemaju ozbiljne kardiovaskularne smetnje, sklonost stvaranju edema i dijagnosticirano zatajenje bubrega.
Kao profilaksu, povremeno piju kurs biljnih infuzija koje sprečavajuformiranje kamena, na primjer:
- kleka;
- list brusnice;
- sladić i korijen pšenične trave;
- Highlander bird (knotweed);
- horsetail.
Uratni kamen u bubregu nije smrtna kazna, tako da nije potrebno pridržavati se stroge dijete, ali je važno ne zloupotrebljavati alkohol, slanu i masnu hranu.
Napominjemo: Sve gore navedene preporuke odnose se na prevenciju i liječenje kamena u bubregu i podjednako su efikasne za uratne kamence u mokraćnoj bešici (urolitijaza). Međutim, samoliječenje je neprihvatljivo. Imenovanje lijekova i biljnih lijekova treba da obavlja kvalifikovani specijalista - nefrolog.
