Keratokonjunktivitis, o čijem liječenju će biti riječi u ovom članku, je ozbiljna upalna bolest koja zahvaća konjunktivu i rožnicu oka. Bolest je česta, jer konjuktiva ima veoma visoku reaktivnost – momentalno reaguje na spoljašnje podražaje i faktore uticaja.
Zašto se javlja ova bolest? Koji su simptomi? Kako to liječiti? Vrijedi sada pokušati odgovoriti na ova i mnoga druga pitanja.
Razlozi
Pre nego što pređemo na razmatranje principa lečenja keratokonjunktivitisa, potrebno je razgovarati o razlozima zbog kojih nastaje.
Različiti su. Upala može biti uzrokovana djelovanjem parazitskih infekcija, gljivica, virusa i bakterija. Ponekad ovo stanje treba shvatiti kao simptom alergije.
Keratokonjunktivitis se često razvija zbog dugotrajne upotrebekortikosteroidi ili vitamini. Njegov izgled također može izazvati udar stranog tijela na rožnjaču ili konjuktivu.
Takođe je uobičajeno nošenje kontaktnih sočiva ili njihovo nepravilno čišćenje.
Važno je napomenuti da keratokonjunktivitis može djelovati kao simptom druge bolesti. Po pravilu, to su rubeola, gripa, reumatoidni artritis, lupus eritematozus i Sjogrenov sindrom.
Provocirajući faktori uključuju vaške, lošu higijenu, helmintozu i alergije na hranu.
Vrste bolesti
Ukupno se razlikuje 10 tipova ove bolesti:
- Herpetična. Uzrok upale je virus herpesa. Simptomi su slični znakovima akutnog difuznog konjuktivitisa ili herpetičnog keratitisa.
- Vodonik sulfid. specifičan oblik. Razlog za pojavu je dugotrajno dejstvo sumporovodika na oči.
- Alergijski na tuberkulozu. Prepun je pojavom sukoba u očima. Pojavljuje se zbog aktivnosti bakterija tuberkuloze.
- Epidemija. Posljedica je ulaska mikroorganizama patogenog porijekla u rožnicu ili konjunktivnu vreću. Ovaj obrazac je zarazan.
- Adenovirusna. Liječenje ove vrste keratokonjunktivitisa treba započeti što je prije moguće. Uostalom, bolest nastaje zbog aktivnosti adenovirusa. I on je zarazan.
- Dry. Ovu vrstu bolesti karakterizira stvaranje niti iz degeneriranih epitelnih stanica. Oni sumože doseći dužinu od 5 mm i slobodno visi sa rožnjače. Uzrok bolesti je njeno sušenje i hipofunkcija suznih žlijezda.
- Chlamydia. Upala ovog tipa nastaje zbog prisustva u tijelu velikog broja klamidije. Može biti znak koji ukazuje na prisustvo genitourinarnog oboljenja.
- Atopic. Ovo je hronična bolest koja se pogoršava tokom hladne sezone. Karakteriziraju ga bjelkasti plakovi na površini očne jabučice.
- Proljeće. Ovo je hronična bolest. Pogoršanje, kao što naziv govori, događa se u proljeće. Ponekad - u jesen. Takođe karakteriše prisustvo beličastih plakova.
- Tygesonov keratokonjunktivitis. Javlja se kao posljedica alergije ili virusa. Karakterizira ga urezana infekcija, gotovo neprimjetna u početnoj fazi.
Simptomatika
Opšti znakovi koji se mogu koristiti za procjenu prisutnosti keratokonjunktivitisa, o čijem liječenju će biti riječi kasnije, uključuju:
- Burning.
- Svrab.
- Labava struktura konjunktive i njeno crvenilo.
- Obilno suzenje.
- Natečenost.
- Crvenilo rožnjače.
- fotofobija.
- Iscjedak mukopurulentne prirode.
- Hemoragije u konjuktivi.
- Uporni osjećaj stranog tijela u oku.
U rijetkim slučajevima nastaju različiti elementi patološkog porijekla (papile, folikuli). U početku se upala lokalizira samo u konjuktivi, a nakon 5-15 danaproteže se do rožnjače.
Drugi znakovi
U slučaju da je bolest nastala zbog prisustva hlamidije u organizmu, simptomima će se dodati i subepitelni periferni infiltrati. Ovo su nakupine limfe i krvi.
Ako je osoba bolesna od epidemijskog oblika bolesti, tada će i dalje imati primjetno zamućenje rožnjače, koje po izgledu podsjeća na novčiće.
U slučaju atopijskog i proljetnog tipa bolesti, duž limbusa će se pojaviti bjelkasti plakovi. Alergijska bolest uzrokuje jake suzenje i peckanje. Ali kod suhe upale, gotovo uvijek se opaža filamentni keratitis i, po pravilu, sindrom suhog oka.
Suhi keratokonjunktivitis
Liječenje ove bolesti zasniva se na upotrebi lijekova koji mogu zamijeniti suze. Treba izabrati viskozne analoge, koji mnogo duže pokrivaju površinu oka.
U nekim slučajevima, doktori prepisuju mast. Mora se primijeniti prije spavanja. Kada koristite mast, biće moguće izbjeći iritaciju ujutro, nakon buđenja. Možete koristiti i maziva za oči.
Takođe je važno normalizirati životnu sredinu. Osoba ne bi trebalo da bude u prostoriji sa suvim vazduhom, kao ni gde je zadimljeno ili zadimljeno.
Vaš lekar može takođe propisati lokalni ciklosporin ili okluziju nazolakrimalnih punkta. Pomažu topli oblozi i antibiotske masti kao što su doksiciklin i bacitracin.
Tuberkuloza-alergijski keratokonjunktivitis
Kako terapija funkcionišeove bolesti, takođe je važno reći. Liječenje keratokonjunktivitisa kod odraslih ovog tipa je desenzibilizirajuće, restorativno, antibakterijsko.
Midriatični agensi za lokalnu upotrebu, PAS u kapima, kao i streptomicin i kortizon dobro pomažu. Često lekar propisuje unos 10% rastvora kalcijum hlorida unutra. Treba ga uzimati nakon jela, po 1 supenu kašiku tri puta dnevno.
Korisno je koristiti i riblje ulje i multivitamine. PAS se kombinuje sa ftivazidom i streptomicinom.
Tretman se sprovodi samo u saradnji sa ftizijatrom.
Epidemijski keratokonjunktivitis
U slučaju bolesti ovog oblika, terapija je veoma problematična. Govoreći o simptomima i liječenju ove vrste keratokonjunktivitisa, treba napomenuti da još uvijek ne postoje lijekovi koji selektivno djeluju na adenoviruse. Zbog toga je terapija teška.
U pravilu se koriste lijekovi širokog spektra. To su interferoni (oftalmoferon i lokferon) i njegovi induktori, koji se postavljaju 6-8 puta dnevno. Ako je stadijum akutni, potrebno je dodatno piti antihistaminike i uzimati antialergijske kapi, na primjer, Spersallerg ili Allergoftal.
U subakutnom obliku primijeniti kapi "Lekrolin" i "Alomid". Ako se formiraju filmovi, morat ćete uzimati kortikosteroide - Maxidex, Dexapos i Oftan-Dexamethasone. Kod oštećenja rožnice pomaže Coperegel, Vitasik, Korpozin, Taufon.
Virusnokeratokonjunktivitis
Nemoguće je zanemariti bolest ovog oblika. Liječenje virusnog keratokonjunktivitisa usmjereno je na uklanjanje uzroka zbog kojeg je nastao. Zato lekar propisuje antibiotike i kapi širokog spektra. Samo ovi lijekovi mogu utjecati na veliki broj bakterija poznatih nauci.
Ako je pacijentu dijagnosticirana teška bolest koja još uvijek napreduje, propisuju se parenteralni antibiotici.
Uporedo s tim morate koristiti lijekove koji mogu zaštititi normalnu mikrofloru crijeva i drugih organa. Jer takvim tretmanom, u pozadini promjena koje se u njemu dešavaju, počinje rasti rizik od razvoja gljivičnih oboljenja i disbakterioze.
U pravilu se otklanjanje simptoma i liječenje keratokonjunktivitisa kod odraslih provodi kapima "Tobrex" i "Sofradex". Također se koristi "Acyclovir". Ovaj lijek sprječava da infekcija postane hronična.
Proljetni keratokonjunktivitis
Ova bolest se po pravilu javlja kod dječaka od 4-10 godina. Liječenje proljetnog keratokonjunktivitisa prvenstveno uključuje minimiziranje efekata ultraljubičastog zračenja na oči. Stoga se preporučuje da nosite sunčane naočare i ne izlazite napolje tokom dana.
Ukazuje na upotrebu antihistaminika, kao i stabilizatora mastocita. Odlični su natrijum kromoglikat u obliku kapi i Olopatadin. Ali to se mora raditi sistematski. Dugotrajna upotreba ovih lijekova će pomoći da se izbjegne egzacerbacija.
Da biste smanjili svrab, moraćete da primenite 3% rastvor natrijum bikarbonata. Losione možete praviti i od rastvora borne kiseline.
Herpetički keratokonjunktivitis
Liječenje ove bolesti prvenstveno je usmjereno na suzbijanje virusa koji ju je izazvao. Stoga je neophodno uzimati antivirusne i protuupalne lijekove.
U pravilu se prepisuju Vidarabin, Riodoxol, Acyclovir itd.
Da obradite folikul, trebate koristiti briljantno zeleno. Ispod donjeg kapka obavezno stavite antiherpetičku mast. Na primjer, Acyclovir, Virolex ili Florenal.
Ako je zahvaćeno i područje oko očiju, morat ćete početi uzimati lijekove kao što su Polyoxidonium, Cycloferon i V altrex.
Ali to su sve jake droge. Kako liječiti keratokonjunktivitis kod djece? Bebama se u ovom slučaju propisuju interferoni. Najčešće se liječe kapima. Popularna opcija je Oftalmoferon. Kapa se 5-6 puta dnevno tokom 3 dana, uvek nakon ispiranja očiju odvarom kamilice.
Hlamidijski keratokonjunktivitis
U ovom slučaju je takođe indikovana upotreba antibiotika. Otklanjanje simptoma i liječenje ove vrste keratokonjunktivitisa provodi se primjenom tetraciklina, makrolida i fluorokinolona.
Lokalna terapija uključuje upotrebu kapi za oči (rr-ciprofloksacin i rr-ofloxacin),antiinflamatorne (rr-deksametazon i rr-indometacin) i aplikacije masti za očne kapke.
Liječenje ove bolesti nije lako. Izvodi se sveobuhvatno. Odnosno, sprovode terapiju istovremeno usmjerenu protiv svih patogena identifikovanih tokom testova.
Opšte terapeutske preporuke
Svaki doktor će reći da će se liječenje suhog keratokonjunktivitisa kod ljudi razlikovati od terapije usmjerene na eliminaciju iste bolesti, ali samo drugačijeg tipa.
Ali postoje općenite smjernice koje treba uzeti u obzir.
Alergijski keratokonjunktivitis treba odmah liječiti, jer komplikacije u ovom slučaju brzo nastaju. Prije svega, potrebno je ili ukloniti iritant ili ograničiti kontakt s njim. Takođe morate uzimati vitamine i antihistaminike da ojačate ukupni imunitet.
Ako forma kursa nije komplikovana kod bolesti virusnog tipa, onda se mogu koristiti Pyrogenal, Reaferon i Poludan.
Vrijedi znati i da ozloglašeni glukokortikosteroidi uklanjaju znakove upale, ali su nemoćni protiv adenovirusa. Oni samo ublažavaju simptome. Zbog toga, usled nepravilnog lečenja, bolest brzo postaje hronična.
Kod suvog tipa, osim upotrebe umjetnih suza, možete koristiti vazelinsko ulje i "Lacrisin" - to će pomoći da se povrati prirodni film na očnu jabučicu.
I, naravno, u svakom slučaju morate uzimati vitaminske komplekse. Koje - reći ćedoktore. Ali ne možete bez njih, jer keratokonjunktivitis bilo koje vrste ima negativan učinak na imunološki sistem. A ako tijelo nema snage, onda nakon oporavka može brzo doći do recidiva.
U principu, liječenje ove bolesti treba započeti što je prije moguće. Pravovremena terapija pomaže da se izbjegnu komplikacije poput zamagljenog vida, upale srednjeg uha, ožiljaka na sluznici i oštećenja bakterijama. Ali najgore od svega, kada keratokonjunktivitis postane hroničan.
