Razmotrite uputstva za upotrebu i kontraindikacije "Indapamida". To je lijek sa vazodilatacijskim, diuretičkim i hipotenzivnim svojstvima. Proizvodi ga nekoliko stranih i ruskih farmaceutskih kompanija: Teva (Izrael), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusija), nemačka STADA Artsneimittel, Hemofarm (Srbija i Crna Gora), ukrajinska JSC Stoma.
Sastav i obrazac za oslobađanje
U nastavku ćemo govoriti o kontraindikacijama i nuspojavama Indapamida. U međuvremenu, da shvatimo šta je u sastavu lijeka.
Dolazi u nekoliko oblika:
- Kapsule koje su upakovane u blistere od 5, 6, 7, 10, 30 kom. ili u teglama od 10, 20, 30, 40, 50, 100 komada
- Film tablete dugog djelovanja - u blister pakovanju od 10 kom. ili 30 kom. u bankama.
- Obložene tabletesa modifikovanim oslobađanjem - u blister blister pakovanju od 10 i 14 kom.
Ovaj lijek sadrži aktivni element - indapamid. Pomoćne komponente kapsula su: magnezijum stearat, mikrokristalna celuloza. Dodatne supstance u sastavu tableta: hipromeloza, laktoza monohidrat, magnezijum stearat, koloidni bezvodni silicijum dioksid, polietilen glikol, kroskarmeloza natrijum, krospovidon, povidon K30, talk, natrijum lauril sulfat. Kontraindikacije "Indapamida" važno je saznati unaprijed.
Farmakološko djelovanje
Ovo je derivat sulfonamida, a njegovo farmakološko djelovanje je slično kao kod tiazidnih diuretika. Lijek se odlikuje diuretičkim i saluretskim efektima umjerene težine, zbog usporavanja reapsorpcije jona natrijuma, hlora i donekle, kalijuma i magnezijuma u proksimalnim tubulima bubrega i kortikalnoj zoni distalnog tubula. nefron.
Ovaj farmaceutski agens može smanjiti tonus glatkih arterijskih mišića, ima vazodilatacijsko svojstvo, a također osigurava smanjenje sistemskog perifernog vaskularnog otpora. Ova djelovanja lijeka su posljedica smanjenja reaktivnosti vaskularnih zidova na norepinefrin i angiotenzin II, supresije struje kalcija u stanicama glatkih vaskularnih vlakana i aktivacije proizvodnje prostaglandina E2, koji karakterizira svojstvo vazodilatacije.
Prilikom upotrebe lijeka "Indapamid" uočenosmanjenje hipertrofije lijeve komore u srcu. Supstanca ima antihipertenzivna svojstva kada se uzima u dozama koje nemaju značajan diuretski učinak. Za tiazide slične i tiazidne diuretike, nakon povećanja određene doze, karakteristično je formiranje platoa u terapijskom učinku, dok stepen neželjenih nuspojava nastavlja rasti. Stoga se ne preporučuje povećanje doze lijeka ako se ne postigne pozitivan učinak tijekom terapije preporučenom dozom. I, naravno, trebali biste zapamtiti o kontraindikacijama Indapamide tableta, koje su opisane u nastavku.
Indikacije za upotrebu
Ljekovi se propisuju za liječenje arterijske hipertenzije. Nemojte koristiti ovaj lijek bez konsultacije sa ljekarom.
Lista kontraindikacija za indapamid
Prisustvo sljedećih patoloških stanja mora se prijaviti ljekaru koji prisustvuje. Sljedeće bolesti treba napomenuti kao kontraindikacije za Indapamid:
- bubrežna insuficijencija (teški oblik, u stadijumu anurije);
- galaktozemija;
- hipokalemija;
- teško zatajenje jetre (uključujući i encefalopatiju);
- poremećena apsorpcija glukoze/galaktoze, netolerancija na laktozu;
- zajednička primjena s lijekovima koji produžavaju QT interval;
- trudnoća, dojenje;
- prekomerna osjetljivost na sastav lijeka, kao i na druge derivate sulfonamida;
- starost ispod 18 godina (efikasnost i sigurnost upotrebelijekovi za ovu starosnu kategoriju nisu utvrđeni).
Koristite pažljivo
Generalno, kontraindikacije "Indapamida" moraju se striktno poštovati. Pored glavnih, postoje i relativni. Lijek treba koristiti s oprezom u sljedećim situacijama:
- sa funkcionalnim poremećajima jetre ili bubrega;
- sa dijabetes melitusom (stadijum dekompenzacije);
- sa hiperurikemijom (ako je praćena gihtom i uratnom nefrolitijazom);
- u slučaju kršenja ravnoteže vode ili elektrolita;
- sa hiperparatireoidizmom, sa povećanim QT intervalom na EKG-u;
- ljudi na antiaritmičkim lijekovima.
Upute za upotrebu
Ako ne postoje kontraindikacije za Indapamide tablete, tada morate pročitati upute prije nego ih uzmete. Ovaj lijek se uzima oralno ujutro, jednom, ispere se tekućinom i ne žvače. Dnevna doza - 1 kom. (u obliku tableta s modificiranim oslobađanjem ili produženim djelovanjem, kao i kapsule). Ako se nakon 1-2 mjeseca primjene lijeka ne primijeti potreban terapijski učinak, ne preporučuje se povećanje doze lijeka (zbog visokog rizika od nuspojava bez pojačanja antihipertenzivnih učinaka). U takvim slučajevima, poželjno je uključiti druge antihipertenzivne lijekove koji nisu diuretici u režim liječenja.
Kada uzimate dva različita lijeka, nema potrebeprilagoditi dozu. Ako se uzmu u obzir kontraindikacije i pravilno prouči uputa "Indapamid", tada će vjerovatnoća razvoja negativnih reakcija biti manja.
Neželjeni efekti
Tokom terapije ovim lijekom mogu se razviti neka patološka stanja:
- Srce i krvni sudovi: ortostatska hipotenzija, EKG abnormalnosti (hipokalemija), aritmija, palpitacije.
- CNS: astenija, nervoza, cefalgija, vrtoglavica, pospanost, poremećaj sna, depresija, vrtoglavica, malaksalost, umor, teška slabost, mišićni spazam, napetost, razdražljivost, anksioznost.
- Probavni sistem: bol u trbuhu, suha usta, mučnina, anoreksija, gastralgija, povraćanje, zatvor, dijareja, moguća hepatična encefalopatija i pankreatitis.
- Urinarni sistem: česte infektivne patologije, nokturija, poliurija. Ali, naravno, kontraindikacije i nuspojave Indapamida nisu uvijek međusobno povezane. U nekim slučajevima, lijek je dozvoljen za uzimanje, ali i dalje izaziva negativne reakcije u tijelu.
- Dišni organi: faringitis, sinusitis, rinitis, kašalj.
- Hematopoetski sistem: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplazija koštane srži i anemija hemolitičkog tipa.
- Laboratorijski pokazatelji: hiperurikemija, hiperkalcemija, hipokalemija, hiponatremija, hiperglikemija, hipokloremija, povećan sadržaj dušika i uree u plazmi, hiperkreatininemija, glikozurija.
- Alergijske reakcije: osip, hemoragični vaskulitis, svrab. Urtikarija.
- Druge patološke pojave: egzacerbacija eritematoznog lupusa.
Simptomi predoziranja
Važno je ne samo uzeti u obzir kontraindikacije za upotrebu "Indapamida", već i strogo pridržavati se doze. Moguće je odrediti razvoj stanja predoziranja prema znakovima kao što su oligurija ili poliurija do anurije (kao rezultat hipovolemije), nagli pad tlaka, promjene vode i elektrolita (hiponatremija, hipokalemija), depresija disanja centar, pospanost, letargija, konfuzija, konvulzivni napadi, vrtoglavica, mučnina, povraćanje. Hepatična koma se može javiti kod pacijenata sa cirozom jetre. Kao terapija preporučuje se simptomatsko liječenje (ispiranje želuca, uzimanje sorbenata, mjere za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita).
Posebne preporuke
Indapamid i kontraindikacije su detaljno opisane u uputstvima. Starijim pacijentima i osobama koje uzimaju glikozide i laksative u pozadini hiperaldosteronizma savjetuje se redovno praćenje sadržaja kreatinina i jona kalija. Tokom terapije Indapamidom potrebno je sistematski pratiti sadržaj jona magnezijuma, natrijuma i kalijuma u plazmi (zbog mogućnosti razvoja elektrolitnih poremećaja), rezidualnog azota, glukoze, mokraćne kiseline, kao i pH nivo. Inicijalna studija nivoa kalijuma se sprovodi u prvoj nedelji lečenja. ToU visokorizične kategorije spadaju i osobe sa produženim QT intervalom na EKG-u (kongenitalni tip ili razvijen u pozadini određenog patološkog procesa).
Osobe sa cirozom jetre (uglavnom sa edemom ili ascitesom, što je povezano sa verovatnoćom metaboličke alkaloze, koja pogoršava ozbiljnost encefalopatije jetre), CAD, srčanom insuficijencijom i starijim pacijentima potrebno je pažljivo praćenje. Hiperkalcemija koja se razvila tokom upotrebe lijeka može ukazivati na prethodno nedijagnosticirani hiperparatireoidizam.
Pored toga, preporučuje se kontrola nivoa glukoze kod osoba sa dijabetesom. Značajna dehidracija može dovesti do akutnog zatajenja bubrega (smanjena brzina glomerularne filtracije). Pacijenti na početku terapijskih mjera trebaju nadoknaditi gubitak tekućine u tijelu i kontrolisati funkcionalnost bubrega.
Ljek "Indapamid" može dati pozitivne rezultate u provođenju doping kontrole. U slučaju hiponatremije i arterijske hipertenzije, 3 dana prije početka primjene inhibitora angiotenzin konvertujućeg enzima, treba prekinuti primjenu diuretika ili početne inhibitore angiotenzin konvertujućeg enzima u malim dozama. Derivati sulfonamida mogu izazvati pogoršanje eritematoznog lupusa. U nekim slučajevima, individualni fenomeni povezani s promjenama krvnog tlaka su mogući tijekom liječenja, uključujući i kada je drugi antihipertenzivni lijek uključen u terapijski režim. ATkao rezultat toga, sposobnost upravljanja vozilima i obavljanja zadataka koji zahtijevaju koncentraciju može biti smanjena.
Recept za dojenje i trudnoću
Upotreba medicinskog proizvoda "Indapamid" u trudnoći se ne preporučuje, jer njegova primjena može izazvati fetoplacentarnu ishemiju, koja može usporiti razvoj fetusa. Budući da glavni element lijeka prodire u majčino mlijeko, ne treba ga propisivati tokom dojenja. Ako je potrebno da lijek uzimaju dojilje, dojenje treba obustaviti. Bolje je unaprijed prikupiti informacije o kontraindikacijama i nuspojavama Indapamida.
Interakcije s lijekovima
Kada se koristi istovremeno s drugim lijekovima, mogu se razviti neželjeni efekti:
- srčani glikozidi plus laksativi, saluretici, tetrakozaktid, amfotericin B, gluko- i mineralokortikoidi: povećana vjerovatnoća hipokalemije i intoksikacije digitalisom;
- astemizol, eritromicin, pentamidin, terfenadin, vinkamin, sultoprid, antiaritmički lijekovi klase I A (kinidin, dizopiramid) i klase III (amiodaron, sotalol): aritmija torsade de pointes;
- protuupalni nesteroidni lijekovi, tetrakozaktid, glukokortikosteroidi, simpatomimetici: smanjenje hipotenzivnih svojstava;
- triciklički (imipramin) antidepresivi i antipsihotici: pojačani hipotenzivni efektii povećana vjerovatnoća ortostatske hipotenzije;
- preparati kalcijuma: vjerovatnoća razvoja hiperkalcemije;
- Metformin: vjerovatno će povećati simptome laktacidoze;
- ciklosporin: rizik od hiperkreatininemije;
- visoke doze kontrastnih sredstava koja sadrže jod: rizik od razvoja bubrežne disfunkcije i dehidracije (preporučuje se obnavljanje gubitka tekućine prije uvođenja supstanci koje sadrže jod);
- inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin: rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega i arterijske hipotenzije (posebno sa dijagnostikovanom stenozom bubrežne arterije);
- baklofen: pojačan hipotenzivni efekat;
- indirektni antikoagulansi (derivati kumarina ili indandiona): suzbijanje njihovog efekta (potrebno je prilagođavanje doze);
- diuretici koji štede kalij: pojava hiper- ili hipokalemije;
- nedepolarizirajući mišićni relaksanti: blokada neuromuskularne transmisije koja se razvija pod njihovim utjecajem se povećava.
Ljek "Indapamid" povećava koncentraciju litijum jona u plazmi (inhibicija izlučivanja mokraće), a litijum, zauzvrat, ima nefrotoksično dejstvo.
Analozi
Među analozima farmakološkog sredstva "Indapamid" treba napomenuti:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akrilamid".
- "Hydrochlorothiazide".
- Cyclomethiazide.
- Oxodoline.
Cijena
U prosjeku, cijena medicinskog preparata "Indapamid" u obliku kapsula varira od 22 do 30 rubalja (30 komada u pakovanju). Cijena tableta dugog djelovanja je otprilike 90-140 rubalja (30 kom.). Tablete s modificiranim oslobađanjem koštaju približno 100‒107 rubalja (30 kom.).
Saznajte da li Indapamide Retard 1,5 mg ima bilo kakve kontraindikacije.
Znači razlika
Pored klasičnog lijeka Indapamide, na policama ljekarni možete pronaći lijek Indapamide Retard, 1,5 mg. Ova sredstva sadrže isti aktivni element i imaju identične indikacije za upotrebu. Što se tiče kontraindikacija i nuspojava, Indapamide Retard ima potpuno isto što i konvencionalni lijek.
Međutim, na neki način se ti lijekovi razlikuju, a najočitija razlika je različit proizvođač. Druga razlika između lijekova je mehanizam oslobađanja glavne supstance. Poluvrijeme eliminacije lijekova se također razlikuje, i s obzirom na to, ovaj drugi ima produženo svojstvo.
Recenzije o kontraindikacijama i nuspojavama "Indapamida"
Ne samo pacijenti kojima je prepisan Indapamid, već i medicinski specijalisti koji kažu da se ovaj lijek nikada ne smije uzimatisamostalno, bez lekarskog recepta. To je zbog činjenice da je u liječenju hipertenzije potrebno jasno dijagnosticirati bolest, odabrati pravu dozu i minimizirati vjerojatnost negativnih posljedica, koje u slučaju ovog lijeka mogu biti prilično ozbiljne. Doktori takođe ističu da je, ukoliko je moguće prepisati neki drugi, sigurniji lek za pritisak, bolje da ovaj lek ne koristite.
Pacijenti koji su uzimali lijek "Indapamid", u recenzijama napominju da u prvim fazama liječenja gotovo uvijek izaziva nuspojave. To su probavni poremećaji i promjene u funkcioniranju nervnog sistema koje karakteriziraju vrtoglavica, pospanost, pretjerana slabost i letargija. Mnogi ljudi su iskusili česte glavobolje dok su uzimali Indapamid. Pacijenti su često imali dispeptične poremećaje i poremećaje stolice. Terapeutski efekat, prema navodima pacijenata, postignut je u većini slučajeva uzimanjem leka.
Pregledali smo uputstva, indikacije i kontraindikacije Indapamida.
