Buđenje u novom gradu bez sjećanja na osobu ili bivši život moglo bi zvučati kao scenario za holivudski film ili sapunicu. Disocijativna fuga je naziv koji je dat efektu amnezije povezanom sa identitetom onoga što se dešava okolo, nekoliko sedmica ili mjeseci.
Šta je fuga
Disocijativna fuga se smatra poremećajem koji odvaja osobu od prethodnih sjećanja na prošla iskustva, osjećaje ili ljude u njihovom životu. Ljudi koji pate od toga ne sjećaju se svog identiteta niti bilo kakvih detalja iz života.
Disocijativna fuga opisuje bolest na sljedeći način: postoji rascjep u svijesti, dok se istovremeno reprodukuju radnje. U isto vrijeme, ljudi oko sebe, koji vide pacijenta, ne razumiju da nešto nije u redu s njim. Tipičan primjer disocijacije je biti za volanom automobila i propustiti skretanje zbog sanjarenja. Razmišljanja iznutra razdvajaju svijest o tome gdje se auto trenutno nalazi. Spoznaja da je osoba propustila svoj red ima tendenciju da je vrati na povratnu rutu. Dakle, do disocijacije može doći i kodzdravi ljudi, ali to ne traje tako dugo.
Je li moguće
Nakon jakog stresa, neki dio memorije se blokira i javlja se disocijativna fuga. Primjeri iz stvarnog života:
- 57-godišnji muž i otac dvoje djece, izviđač - napustio je garažu u blizini svoje kancelarije i nestao. Šest mjeseci kasnije, pronađen je kako živi pod novim identitetom u skloništu za beskućnike u Čikagu, ne znajući ko je ni odakle dolazi.
- Sredovječna žena kupuje novine kako bi saznala datum i grad u kojem se nalazi, a zatim odlazi u socijalnu službu da utvrde njen identitet. Kako se kasnije ispostavilo, nestala je već 5 godina.
-
Agatha Christie je bila možda najpoznatija spisateljica svih vremena. 1926. godine, uveče 3. decembra, 36-godišnja Christie misteriozno je nestala iz svog doma u Engleskoj. Sljedećeg jutra otkriven je njen napušteni automobil, ali nje same nije bilo nigdje. Prije nestanka, njen suprug Archibald je prijetio razvodom. Dana 14. decembra, Christie je pronađena živa i registrovana pod imenom Teresa Neel u hotelu Harrogate. Tvrdila je da ne zna kako je tamo dospjela. Neko vjeruje da je ovaj nestanak bio PR nastup i ponovni susret sa suprugom. Međutim, postoje dokazi da je Christy bila u stanju fuge i da je zaista izgubila pamćenje. Na dan njenog nestanka ljudi su je videli i tvrdili da nije bila u toploj odeći, uprkos hladnom godišnjem dobu, delovala je zbunjeno i obeshrabreno. Tu jenagoveštaj da je predstojeći razvod i nedavna smrt njene majke doveli do duboke depresije. Agatha Christie je umrla 1976. godine i ponijela je cijelu istinu o tome šta se zaista dogodilo njenom grobu.
Kako se fuga manifestuje
Podsvjesno odvajajući se od svih njegovih sjećanja i iskustava, aktivira se disocijativna fuga. Uzroci, simptomi, dijagnoza su uvijek od interesa. U nekim slučajevima, osoba može napustiti posao, ali se nikada neće vratiti kući. Umjesto toga, pojedinac nastavlja da se kreće bez cilja, zadržavajući djelomičnu svijest odgovornu za svoje mehaničke radnje. Na kraju će se naći u nepoznatom gradu daleko od kuće. Neće imati pojma ko je i šta radi u ovom novom gradu. Ponekad osoba sa fugom stvara novi identitet kako bi nadoknadila gubitak pamćenja. Na ovaj način može postojati danima do mjesecima ili čak godinama prije nego što se fuga rasprši, nakon čega se sjećanje vraća i vraća se kući.
Simptomi stanja fuge
-
Neplanirana putovanja sama od kuće.
- Nemogućnost pamćenja prošlih događaja i iskustava.
- Depersonalizacija ili osjećaj da je osoba izvan svog tijela.
- Nemogućnost prisjećanja osobe i detalja iz svog života danima domjesecima, u rijetkim slučajevima može se povući godinama.
Šta raditi
Pacijenti koji imaju disocijativnu fugu trebaju biti pod strogim medicinskim nadzorom. Pacijentovu medicinsku anamnezu treba pregledati kako bi se isključio organski uzrok bolesti (npr. epilepsija ili drugi poremećaj ličnosti). Ako se ne pronađe uzrok, psiholog ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje će ispitati pacijenta i provesti psihološku procjenu. Ove procjene mogu uključivati disocijativno iskustvo, strukturirani klinički intervju za poremećaje koji se nazivaju disocijativna fuga. Uzroci razvoja, simptomi bolesti mogu se manifestirati upotrebom i zloupotrebom određenih droga i nedozvoljenih droga. Na primjer, pacijenti s ovisnošću o alkoholu često su u stanju "out" dok rade neku vrstu akcije, a ponekad i neplanirana putovanja, živopisan primjer takve disocijativne fuge je film "Enjoy Your Bath".
Disocijativna fuga: simptomi bolesti, prevencija
Nije lako objasniti uzrok stanja fuge, ali ljudi koji pate od ovog poremećaja obično su imali neku veliku traumu ili stres u svom životu. Ratni veterani ili ljudi koji su pretrpjeli strašno nasilje, doživjeli scenarije katastrofe, mogu biti skloniji ovim simptomima. Neki psiholozi vjeruju da oni koji pate od fuge mogu imati neriješene sukobe u svojim životima koji se mogu dodativjerovatnoća anomalne disocijacije. Moguće je da zloupotreba droga može doprinijeti razvoju ove bolesti.
Koliko je česta bolest
Disocijativna fuga je relativno rijetka, sa stopom prevalencije od 0,2% u općoj populaciji. Smatra se da je dužina epizode fuge povezana s ozbiljnošću stresa ili traume koja ju je izazvala. U većini slučajeva, ovo se manifestuje kao pojedinačne epizode bez ponavljanja. U nekim slučajevima, osoba se neće sjećati događaja koji su se dogodili tokom stanja fuge. U drugim situacijama, amnezija povezana s traumatskim događajem koji je inicirao fugu može postojati u određenoj mjeri i nakon što se epizoda završi. Prevencija ovog poremećaja može biti razgovor sa terapeutom nakon tragične životne epizode, dobra podrška porodice i bliski povjerljivi odnosi sa prijateljima. Ako nema izlaza za traumatične misli, mozak blokira memoriju radi zaštite i nastaje amnezija.
Psihologija po Freudu
Freud sugerira da je psihogena amnezija čin samoodržanja, gdje alternativa može biti traumatska anksioznost ili čak samoubistvo. Neprijatna, neželjena ili psihološki opasna sjećanja su blokirana da uđu u svijest. Neurološki normalna autobiografska obrada pamćenja blokirana je neravnotežom hormona stresa kao što su glukokortikoidi i mineralokortikoidi u mozgu, posebno u dijelovima limbičkog sistema koji su uključeni u formiranje pamćenja.
Takva potisnuta sjećanja mogu se vratitispontano određenim mirisom, ukusom ili drugim identifikatorom, godinama ili decenijama nakon događaja. Zato što je povezano s psihološkim, a ne fiziološkim uzrocima psihogene amnezije.
Disocijativna fuga: simptomi, liječenje
Liječenje disocijativne fuge treba se fokusirati na pomoć pacijentu i suočavanje s traumatskim događajem ili stresom koji je uzrokovao poremećaj. To se može postići kroz različite vrste interaktivnih terapija koje istražuju traumu, a mora se raditi na stvaranju mehanizama suočavanja za pacijenta kako bi se spriječilo daljnje ponavljanje. Neki terapeuti koriste kognitivnu terapiju, koja se fokusira na promjenu neprikladnih misaonih obrazaca. Zasniva se na principu da je neprikladno ponašanje, u ovom slučaju epizoda fuge, pokrenuto neprikladnim ili iracionalnim razmišljanjem. Kognitivni terapeut će pokušati promijeniti ove misaone obrasce (poznate i kao kognitivne pristranosti) ispitivanjem razumnosti i valjanosti pretpostavki koje stoje iza njih s pacijentom.
Lijekovi mogu biti koristan dodatak za upravljanje nekim od simptoma koje pacijent može iskusiti u vezi sa disocijativnim epizodama. U nekim slučajevima mogu se prepisati neki antidepresivi ili lijekovi protiv anksioznosti.
Tretman sa terapijom
Kreativne terapije (art terapija,muzička terapija) omogućavaju pacijentima da izraze i kanališu misli i emocije u "sigurne" kanale. Oni osnažuju pacijenta potičući samospoznaju i osjećaj kontrole.
Grupna terapija - Terapeut ili savjetnik može biti od pomoći u stalnoj podršci pacijentu. Također pruža pacijentu priliku da stekne samopouzdanje i da komunicira sa kolegama na pozitivan način.
Porodična terapija može biti dio režima liječenja, kako u istraživanju traume koja je izazvala epizodu fuge, tako i u naglašavanju bolesti ostatku porodice.
