Upala maksilarnih sinusa kod beba obično se javlja u dobi od četiri godine i više. Do tada se, zbog strukture sinusa i njihove male veličine, ovakva bolest dijagnosticira vrlo rijetko. Bilateralni sinusitis kod djece je mnogo teži od jednostranog, jer se žarište infekcije formira odmah s obje strane. Zatim ćemo saznati kako se manifestuje bilateralni oblik ove bolesti, razmotriti liječenje, znakove i uzroke koji ga uzrokuju.
Glavni razlozi
Glavni faktor koji izaziva pojavu obostranog sinusitisa kod djece su bakterijske i virusne infekcije, kao rezultat njihove vitalne aktivnosti, gnoj se nakuplja u maksilarnim sinusima. Štetni mikroskopski organizmi prodiru u njih zbog neliječene gripe, SARS-a, šarlaha, morbila i drugih zaraznih bolesti, kao i kod karijesa, stomatitisa i sl. Statistika pokazuje da u pet posto slučajeva prehlade u djetinjstvu dovode upravo do takvog procesa.upala. Sada da vidimo kako se ovo stanje manifestuje kod djece.
Simptomi kod djece
Prepoznavanje obostranog sinusitisa kod djece nije nimalo teško, jer su svi znakovi izraženi i odmah se manifestiraju:
- Prisustvo temperature i začepljenosti u oba nosna prolaza, u kombinaciji sa otežanim disanjem.
- Sluzavi iscjedak iz nosa je bistar ili ima zelenkastu nijansu.
- Prisustvo bola u predjelu obraza, bol prilikom naginjanja glave i u ušima.
- Gubitak mirisa i apetita zajedno sa slabošću, letargijom. Mala deca su veoma nestašna.
Dešava se da se simptomi sinusitisa pojave bez temperature. Ako postoji barem nekoliko od ovih znakova, ne oklijevajte, potrebno je da se obratite otorinolaringologu. Neblagovremeno liječenje obostranog sinusitisa kod djeteta od 3 godine, kao i u bilo kojoj drugoj dobi, prepuno je ozbiljnih i ponekad opasnih komplikacija kao što su gnojni otitis srednjeg uha, meningitis ili meningoencefalitis.
Vrste ove patologije kod djece
Postoji akutni i hronični oblik obostranog sinusitisa kod dece. U akutnom toku, svi simptomi bolesti su izraženi i uzrokuju ozbiljnu nelagodu bebi. U slučaju da se mjere ne preduzmu na vrijeme, bolest može postati kronična, prema kojoj manifestacije postaju slabije, ali se sama bolest ne povlači. Neko vrijeme se stanje tijela može poboljšati, ali nakon određenog perioda doći će do pogoršanja, i tako će i biti.odvijaju u krugu. Takav "ciklus" je veoma iscrpljujući za male pacijente, smanjujući njihov imunitet.
Prema prirodi upale razlikuju se kataralni i gnojni oblici bolesti. Razlika prvog tipa je u potpunom odsustvu gnoja u sinusima, a patologija je akutna. Kod drugog oblika bolesti iz nosa se oslobađa gnojna masa.
Kako brzo izliječiti sinusitis? Ovo će zavisiti od pravovremene dijagnoze.
Dijagnoza
Rendgenskim pregledom sinusa moći će se pouzdano utvrditi da li dijete ima obostrani sinusitis ili je to simptom drugih bolesti. Možete napraviti i CT skeniranje, ali to je skup način. Po pravilu, rendgenski snimak je dovoljan za tačnu dijagnozu u većini slučajeva.
Kod obostranog kataralnog sinusitisa kod djeteta, leukocitoza se može uočiti direktno u krvi uz povećanje broja neutrofila, koji su jedan od oblika leukocita. Sve se to utvrđuje u opštoj analizi biomaterijala. Hajde sada da saznamo koje metode danas postoje da se riješimo dotične bolesti. Kako izliječiti sinusitis kod kuće, reći ćemo u nastavku.
Tretmani
U slučaju da se djetetu dijagnosticira "bilateralni sinusitis", terapija se može provoditi kod kuće i ambulantno, ali uvijek pod nadzorom otorinolaringologa. Neophodno je striktno pridržavati se rasporeda posjeta ORL uz pridržavanje svih njegovih uputa. Šta je najbržekako liječiti sinusitis? Do danas se koriste konzervativne terapije koje uključuju upotrebu antibiotika za uništavanje infekcije, propisuju se vazokonstriktorni lijekovi za ublažavanje kongestije, uz lijekove protiv bolova, ispiranje sinusa i fiziološke procedure koje jačaju protuupalni učinak.
Pranje kod upale sinusa najbolje je raditi pod vodstvom kompetentnog otorinolaringologa, jer nesposobne manipulacije mogu dovesti do prodiranja antiseptika u uho i izazvati upalu srednjeg uha. Ispiranje sinusa je nazvano po američkom doktoru Arthuru Proetzu, koji je prvi primijenio ovu tehniku. Ali danas ga narod zove "kukavica". Njegova suština je sljedeća: antiseptički rastvor se ulijeva u jednu nozdrvu, dok se patogeni sadržaj izvlači iz druge pod pritiskom. Prilikom takve manipulacije potrebno je izgovoriti "ku-ku" tako da otopina slučajno ne padne u grlo i da se mali pacijent nehotice ne uguši. Ovaj postupak je potpuno siguran za bebe i uvelike olakšava stanje.
Kako brzo izliječiti sinusitis, doktor će reći. Kada konzervativne metode nisu dovoljne, doktor će ponuditi punkciju sinusa kako bi se očistio njegov sadržaj. Zatim se unutra stavlja antiseptik. Ovakva mjera se rijetko koristi, ali u dobroj klinici zahvat kod beba je brz i gotovo bezbolan.
Alternativa punkciji je upotreba YAMIK-akateter sa dva balona. Ubrizgava se u nozdrvu pod lokalnom anestezijom. Oba balona se istovremeno naduvaju: prednji je u nozdrvi, zadnji je u nazofarinksu. Uz pomoć šprica, zrak se ispumpava iz šupljine. Stvoreni vakuum otvara sinuse i gnojni sadržaj se usisava u špric.
U svakom slučaju, liječenje kod djece bilo kojeg oblika sinusitisa, uključujući i obostrano, mora se provoditi sveobuhvatno, uz primjenu lijekova i fizioloških procedura. U slučaju da bebi bude bolje, ne treba prekidati terapiju koju je preporučio lekar. Potrebno je završiti sve termine, osiguravajući pozitivan efekat. Blagovremenom posjetom ljekaru, kao i uz pridržavanje preporuka, neće biti moguće izliječiti obostrani oblik porođajne bolesti.
Da li su potrebni antibiotici?
Najadekvatnija i najrazumnija metoda liječenja u ovom slučaju je upravo antimikrobna terapija. Stoga se takvi lijekovi najčešće propisuju u procesu borbe protiv bolesti. Ali ne smijemo zaboraviti da pravo na prepisivanje antibiotika nemaju roditelji ili rođaci sa komšijama, već kvalifikovani ljekari. Nažalost, doze antibakterijskih lekova tokom lečenja obostranog sinusitisa kod dece su velike, a kurs nije sedam dana, već najmanje deset.
Činjenica je da je za postizanje efikasnog liječenja ove bolesti neophodno da se dovoljna koncentracija antibakterijskog agensa akumulira ne u krvi, već direktno u sluznici samih maksilarnih sinusa. S tim u vezi, ako se započne liječenje antimikrobnim lijekovima, ne treba ga prekidati,čak i ako dijete pokaže značajno poboljšanje stanja.
Koje antibiotike piti za sinusitis kod djece?
U samom početnom stadijumu bolesti, djetetu se prepisuju antibiotici iz serije penicilina. Djeluju na organizam mnogo mekše od ostalih, izazivaju manje nuspojava, riječ je o Amoksiklavu, Ampicilinu i Amoksicilinu.
U slučaju da se penicilini nisu nosili sa svojim zadatkom i nije bilo moguće izliječiti bebu, ili je mali pacijent nedavno uzimao antibiotike ove grupe, tada ljekar propisuje makrolide poput Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin ili "Sumameda."
Ako makrolidi ne daju odgovarajući efekat ili mrvice imaju uznapredovalu fazu bolesti, lekar će propisati jedan od cefalosporinskih lekova. Beba će morati da uzima teže, ali u isto vreme najefikasnije lekove, kao što je Ceftriakson zajedno sa Cefuroksimom ili Cedexom.
I vrlo rijetko, u liječenju hroničnog sinusitisa kod djeteta, ljekari koriste fluorokinolone. Ovo uopće nisu dječji antibiotici, ali se ponekad i nakon pet godina prepisuju bebama za otklanjanje teških oblika uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa: Cifran, Ciprofloxacin, Lomefloxacin. Zatim ćemo naučiti o narodnim metodama terapije.
Liječenje djeteta kod kuće
Pa, hajde da saznamo kako izliječiti sinusitis kod kuće. Sljedeće opcije mogu pomoći mladim pacijentima da mirno dišu:
- Izvođenje akupresure –pritisak na određene tačke. Takva manipulacija prilično efikasno pomaže mrvicama čišćenjem nosa. Tačka udara se nalazi između obrva, nešto iznad korijena nosa. Trebate pritisnuti kažiprstom ili palcem trideset sekundi. Pritisak treba da bude umereno jak da beba ne bi bolela.
- Domaće kapi napravljene od kamilice i šećera također pomažu u oslobađanju nosa. U šolju se dodaju dve kašike glavnog sastojka. Dobijeni proizvod ublažava začepljenost, a dijete može normalno disati.
- Inhalacija je još jedan metod efikasnog lečenja sinusitisa kod kuće. U kipuću vodu (volumen tečnosti - 1 litar) dodajte deset kapi melema za bronhije. Sačekajte nekoliko minuta da se lekovita kompozicija malo ohladi. Pokrijte bebinu glavu peškirom i zamolite ga da se nagne nad sudove. Tokom ove procedure, morate paziti da se ne opečete.
- Proizvod kao što je med može priskočiti u pomoć. Stavlja se u nos. Zbog tjelesne temperature počinje da se topi i širi se po nozdrvi.
- Matični mleč može pomoći jednako efikasno. Prodaje se u obliku pastila.
Kod većine djece obostrani sinusitis je uzrokovan infekcijom. Liječenje kod kuće uz pomoć narodnih lijekova nesumnjivo je siguran način, ali ne postižu svi brzi rezultati. Terapija se provodi simptomatski, s tim u vezi, uglavnom se nude lijekovi protiv bolova i upala. Antibiotici dajusamo ako postoje jasni znaci bakterijske infekcije ili kada prethodna terapija ne pomaže i bolest se pogoršava.
Karakteristike ispiranja sinusa za djecu u zavisnosti od dobi
Ova tehnologija zavisi od toga koliko godina ima mali pacijent. Pranje se u pravilu vrši sterilnom fiziološkom otopinom ili prokuhanom vodom. Koristi se i rastvor morske soli.
Za bebe i djecu mlađu od dvije godine koristi se sljedeća metoda. Dijete se polaže na leđa, a nos mu se pažljivo čisti pamučnim flagelama navlaženim prokuhanom vodom. Zatim lagano ukapajte jednu kap rastvora morske soli u svaku nozdrvu. Sačekajte nekoliko minuta, a za to vreme tečnost u dubini nosa treba da potpuno rastvori kore. Zatim se sadržaj izvlači aspiratorom, koji je posebna kruška koja se može kupiti u apoteci.
Za bebe je dozvoljena upotreba kapi ili sprejeva, koji su na bazi prirodne morske vode. Poželjno je da budu opremljeni restriktivnom specijalnom mlaznicom kako bi se spriječilo duboko uvlačenje vrha u nos i da imaju mekani tip spreja. Takva sredstva uključuju, na primjer, lijek "Rinostop Aqua Baby".
Pranje nosa kod upale sinusa kod djeteta od dvije godine je drugačije. Od bebe se traži da malo nagne glavu na jednu stranu. Otopina za pranje skuplja se u krušku. Ubacite njen vrh u nozdrvu plitko i započnite proceduru. Zatim ponovite isto iz druge nozdrve,uz naginjanje glave mrvica na drugu stranu. Nakon manipulacije, od malog pacijenta se traži da ispuhne nos. Ovo se mora uraditi pravilnom tehnikom: otvaranje usta, štipanje jedne nozdrve naizmjence, ispuhivanje druge.
U slučaju oštrog ispuhavanja nosa, sluz može ući u unutrašnje uho i izazvati upalu srednjeg uha. Najprikladnija alternativa je korištenje gotovog spreja na bazi prirodne morske vode, koji se prodaje u ljekarni. U tom slučaju postupak će biti manje neugodan i brži. Za svako dijete ovo je značajan plus.
Ispiranje nosa školaraca se takođe izvodi nešto drugačije. U ovom uzrastu je djeci već moguće objasniti važnost zahvata, a oni je mogu izvesti i sami, naravno, pod nadzorom odraslih. Ova metoda se posebno ne razlikuje od tehnike koja se koristi za djecu stariju od dvije godine. Umjesto kruške možete koristiti poseban gumeni čajnik, koji je posuda sa zakrivljenim dugim nosom.
Možete koristiti i alternativnu tehniku, u kojoj trebate nagnuti tijelo preko kade ili lavaboa, udišući i zadržavajući dah. Istovremeno, mlaznica za prskanje ili posude za navodnjavanje se ubacuju u nozdrvu. Rastvor se unosi u nosnu šupljinu, pri čemu se ispiraju rupe organa i tečnost izlazi iz druge nozdrve.
Komplikacije
Uz neodgovarajuću terapiju ili nedostatak liječenja mogu se razviti i lokalne i opće komplikacije, poput hroničnog procesa, odnosno formiranja kroničnog sinusitisa. Osim toga, sljedeće negativneposljedice:
- Pojava apscesa ili flegmona orbite.
- Izgled meningitisa i sepse.
Da li da vas podsećam da odlaganje posete lekaru, kao i neadekvatno samolečenje, može dovesti do katastrofalnih rezultata.
Prevencija
Za to se koriste standardne metode, kao i kod svih drugih infekcija. Neophodno je spriječiti gripu i otorinolaringološke patologije, opće jačanje organizma, plus pravovremeno otklanjanje zaraznih bolesti, posebno onih povezanih sa patologijama respiratornih organa.
U sklopu specifične prevencije na pozadini učestalih sinusitisa, potrebno je pažljivije pristupiti otkrivanju anatomskog defekta u nosnoj šupljini i ispraviti ga (uključujući i hirurški).
