Žuč je proizvod aktivnosti hepatocita (ćelija jetre). Razne studije pokazuju da je bez sudjelovanja žuči u procesu probave hrane nemoguća normalna aktivnost gastrointestinalnog trakta. Dolazi do kršenja ne samo procesa probave, već i metabolizma, ako dođe do kvara u njegovoj proizvodnji ili promjene sastava.
Za šta je žuč?
Ovo je probavni sok koji proizvodi jetra. Koristi se odmah ili se deponuje u žučnoj kesi. Zabilježene su dvije važne funkcije ove biološki aktivne tekućine. Ona:
- pomaže u varenju masti i njihovoj apsorpciji u crijevima;
- uklanja otpadne produkte iz krvi.
Fizička svojstva
Ljudska žuč ima bogatu žućkastu boju, koja prelazi u zelenkasto-braon (zbog raspadanja boja). Proziran je, manje ili više viskozan, u zavisnosti od dužine boravka u žučnoj kesi. Ima jak gorak ukus, osebujan miris inakon boravka u žučnoj kesi ima alkalnu reakciju. Njegova specifična težina je oko 1005 u žučnim kanalima, ali može porasti do 1030 nakon dužeg boravka u žučnoj kesi, zbog dodavanja sluzi i nekih sastojaka.
Komponente
Žuč, čiji je sastav sastavljeni od sljedećih materijala: voda (85%), žučne soli (10%), sluz i pigmenti (3%), masti (1%), anorganske soli (0,7%) %) i kolesterol (0,3%) se pohranjuje u žučnoj kesi i oslobađa u tanko crijevo kroz žučni kanal nakon jela.
Postoji hepatična i cistična žuč, njihov sastav je isti, ali je različita koncentracija. Tokom istraživanja u njemu su pronađene sljedeće supstance:
- voda;
- žučne kiseline i njihove soli;
- bilirubin;
- holesterol;
- lecitin;
- natrijum, kalijum, hlorid, joni kalcijuma;
- bikarbonati.
Postoji 6 puta više žučnih soli u žučnoj kesi nego u jetrenoj žuči.
Žučne kiseline
Hemijski sastav žuči uglavnom predstavljaju žučne kiseline. Sinteza ovih supstanci je glavni put katabolizma holesterola kod sisara i ljudi. Neki od enzima uključenih u proizvodnju žučnih kiselina aktivni su u mnogim tipovima ćelija u tijelu, ali jetra je jedini organ gdje se potpuno pretvaraju. Žučne kiseline (njihova sinteza) su jedan od dominantnih mehanizama za uklanjanje viška holesterola iz organizma.
Međutim, povlačenjeholesterol u obliku žučnih kiselina nije dovoljan da potpuno neutrališe njegov višak unosa hranom. Iako je stvaranje ovih supstanci put katabolizma holesterola, ova jedinjenja su takođe važna u solubilizaciji holesterola, lipida, vitamina rastvorljivih u mastima i drugih esencijalnih supstanci, čime se olakšava njihova isporuka u jetru. Za cijeli ciklus stvaranja žučne kiseline potrebno je 17 pojedinačnih enzima. Mnoge žučne kiseline su metaboliti citotoksičnih supstanci, pa se njihova sinteza mora strogo kontrolirati. Neke urođene greške u njihovom metabolizmu uzrokovane su defektima u genima odgovornim za sintezu žučnih kiselina, što dovodi do zatajenja jetre u ranom djetinjstvu i progresivne neuropatije kod odraslih.
Nedavne studije su pokazale da žučne kiseline učestvuju u regulaciji sopstvenog metabolizma, regulišu metabolizam lipida i glukoze, odgovorne su za kontrolu različitih procesa u regeneraciji jetre, a takođe regulišu ukupnu potrošnju energije..
Glavne funkcije
Žuč sadrži mnogo različitih supstanci. Sastav mu je takav da ne sadrži enzime, kao u drugim probavnim sokovima iz gastrointestinalnog trakta. Umjesto toga, uglavnom žučne soli i kiseline mogu:
Emulgirajte masti i razbijte ih u male čestice
Pomozite tijelu da apsorbira produkte razgradnje masti u crijevima. Žučne soli se vezuju za lipide i zatim se apsorbiraju u krvotok
Još jedna važna funkcija žuči je da sadrži uništena crvena krvna zrnca. To je bilirubin, a obično se proizvodi u tijelu kako bi se riješili starih crvenih krvnih zrnaca bogatih hemoglobinom. Žuč takođe nosi višak holesterola. Nije samo produkt lučenja jetre, već uklanja i razne otrovne tvari.
Kako to funkcionira?
Specifičan sastav i funkcija žuči omogućavaju joj da djeluje kao surfaktant, pomažući u emulgiranju masti u hrani na isti način na koji sapun otapa masti. Žučne soli imaju hidrofobni i hidrofilni kraj. Kada su u tankom crijevu izložene vodi pomiješanoj sa mastima, žučne soli se akumuliraju oko kapljice masti i vezuju i vodu i molekule masti. Ovo povećava površinu masti, omogućavajući veći pristup enzimima pankreasa koji razgrađuju masnoće. Budući da žuč poboljšava apsorpciju masti, pomaže u apsorpciji aminokiselina, holesterola, kalcijuma i vitamina rastvorljivih u mastima kao što su D, E, K i A.
Alkalne žučne kiseline su takođe u stanju da neutrališu višak crevne kiseline pre nego što uđe u ileum na kraju tankog creva. Žučne soli su baktericidne, ubijaju mnoge mikrobe koji mogu biti prisutni u dolaznoj hrani.
Izlučivanje žuči
Jetrene ćelije (hepatociti) proizvode žuč, koja se akumulira i odvodi u žučni kanal. Odavde prelazi u tanko crevo i odmah počinje da deluje na masti ili se akumulira u bešici.
Jetraproizvodi od 600 ml do 1 litar žuči za 24 sata. Sastav i svojstva žuči se mijenjaju kako ona prolazi kroz žučne kanale. Sluzokoža ovih formacija luči vodu, natrijum i bikarbonate, čime se razrjeđuje jetrena tajna. Ove dodatne supstance pomažu u neutralizaciji želudačne kiseline, koja ulazi u dvanaestopalačno crijevo s djelomično probavljenom hranom (himusom) iz želuca.
Skladište žuči
Jetra neprestano luči žuč: do 1 litar u periodu od 24 sata, ali većina se pohranjuje u žučnoj kesi. Ovaj šuplji organ ga koncentriše resorpcijom vode, natrijuma, hlora i drugih elektrolita u krv. Druge komponente žuči, kao što su žučne soli, holesterol, lecitin i bilirubin, ostaju u žučnoj kesi.
Koncentracija
Žučni mjehur koncentriše žuč jer može pohraniti žučne soli i otpadne produkte iz tekućine koju proizvodi jetra. Komponente kao što su voda, natrijum, hloridi i elektroliti zatim difunduju kroz mehur.
Istraživanja su pokazala da je sastav ljudske žuči u bešici isti kao u jetri, ali 5-20 puta više koncentrisan. To je zbog činjenice da se žuč u žučnoj kesi uglavnom sastoji od žučnih soli, a bilirubin, holesterol, lecitin i drugi elektroliti se apsorbuju u krv tokom boravka u ovom rezervoaru.
Izlučivanje žuči
20-30 minuta nakon jela, djelimično probavljena hrana ulazi u duodenum iz želuca u obliku himusa. Prisustvo hrane, posebno masne, u stomaku iu duodenumu stimuliše kontrakciju žučne kese, što je posledica delovanja holecistokinina. Žučna kesa izbacuje žuč i opušta Odijev sfinkter, omogućavajući joj da uđe u dvanaestopalačno crevo.
Još jedan stimulans za kontrakciju žučne kese su nervni impulsi iz nerva vagusa i enteričkog nervnog sistema. Sekretin, koji stimuliše lučenje pankreasa, takođe pojačava lučenje žuči. Njegov glavni učinak je povećanje lučenja vode i natrijum bikarbonata iz sluznice žučnih kanala. Ova otopina bikarbonata, zajedno sa pankreasnim bikarbonatom, potrebna je za neutralizaciju želučane kiseline u crijevima.
Žuč sadrži razne supstance - proteine, aminokiseline, vitamine i niz drugih.
Treba napomenuti da kod različitih ljudi žuč ima individualni kvalitativni i kvantitativni sastav, odnosno razlikuje se u sadržaju žučnih kiselina, žučnih pigmenata i holesterola.
Klinička relevantnost
U nedostatku žuči, masti postaju neprobavljive i izlučuju se nepromijenjene izmetom. Ovo stanje se naziva steatoreja. Izmet, umjesto karakteristične smeđe boje, postaje bijeli ili siv i postaje mastan. Steatoreja može dovesti do nedostatka nutrijenata: esencijalnih masnih kiselina i vitamina. Osim toga, hrana prolazi kroz tanko crijevo (koje je obično odgovorno za apsorpciju masti iz hrane) i mijenja crijevnu floru. Treba znati da se procesi prerade masti ne odvijaju u debelom crijevu, što dovodi do raznih problema.
BSastav žuči uključuje holesterol, koji se ponekad komprimira sa bilirubinom, kalcijumom, stvarajući kamenje u žuči. Ovi kamenci se obično liječe uklanjanjem same bešike. Međutim, ponekad se mogu razrijediti lijekovima povećanjem koncentracije određenih žučnih kiselina kao što su kenodeoksiholna i ursodeoksiholna.
Na prazan želudac (nakon višestrukog povraćanja, na primjer) boja povraćanja može biti zelena ili tamnožuta i gorka. Ovo je žuč. Sastav povraćanja najčešće je dopunjen normalnim probavnim sokovima iz želuca. Boja žuči se često poredi sa bojom "svježe pokošene trave", za razliku od komponenti u želucu koje izgledaju zelenkasto žute ili tamno žute. Žuč može ući u želudac zbog oslabljenog ventila, određenih lijekova, alkohola ili jakih mišićnih kontrakcija i duodenalnih grčeva.
Proučavanje žuči
Žuč se ispituje metodom odvojenog sondiranja. Sastav, kvalitet, boja, gustina i kiselost različitih porcija omogućavaju nam da sudimo o kršenjima u sintezi i transportu.
