Povećani leukociti u spermogramu: uzroci, liječenje, norma glavnih pokazatelja

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-16 20:53

Ako se neplodni par obrati specijalisti za reprodukciju, tada muškarcu mora biti propisana analiza sjemene tekućine. Ovaj test pokazuje stanje reproduktivnog sistema pacijenta. Često se ispostavi da su leukociti na spermogramu povišeni. Na koje patologije ukazuju takvi testovi? I koliko je opasna leukocitoza? Ova pitanja ćemo razmotriti u članku.

Šta ukazuje leukocitoza

Normalna sjemena tekućina može sadržavati malu količinu bijelih krvnih zrnaca. Neophodni su za zaštitu reproduktivnih organa od infekcija. Međutim, njihova koncentracija u analizi zdravih muškaraca je izuzetno niska.

Često postoje slučajevi kada pacijent nema izražene simptome, ali su leukociti povišeni na spermogramu. Šta to znači? Takvi podaci govore o zapaljenom procesu. Ako infekcija uđe u reproduktivne organe, imunološki sistem intenzivno proizvodi bijela krvna zrnca. Greatestnjihova akumulacija je zabilježena oko lezije.

Zašto su leukociti povišeni na spermogramu ako muškarac ne osjeća znakove upale? Patologije se često odvijaju skriveno. Upalni proces nije uvijek praćen teškim simptomima. Često se znaci bolesti otkriju slučajno tokom analize ejakulata. Stoga se takav test mora položiti. U oko 20% slučajeva, muška neplodnost je uzrokovana upalom.

Priprema za analizu

Da bi test dao pouzdane rezultate, potrebno je da se pravilno pripremite za isporuku biomaterijala. Ponekad postoje slučajevi kada muškarci imaju povećane leukocite u spermogramu zbog loše higijene prije analize. Stoga, uoči studije potrebno je dobro oprati vanjske genitalije.

Takođe, prije doniranja sjemene tekućine, morate se striktno pridržavati sljedećih pravila:

1. Uzdržavajte se od intimnog života 4-5 dana prije testa.
2. Ne uzimajte drogu ili alkohol.
3. Izbjegavajte pregrijavanje tijela prije studije. Odbijte posjetiti kupatilo ili saunu.
4. Nemojte se baviti teškim fizičkim radom dan prije uzorkovanja. Također biste trebali isključiti trening u teretani.
5. Biomaterijal treba sakupljati u čiste posude. Bilo koja strana materija može iskriviti podatke analize.

Ovaj test je prilično osjetljiv na nasumične faktore. Stoga, ako spermogram pokaže odstupanja od norme, liječnici obično propisuju drugu studiju. Ako su kršenja prisutna u podacima višeanalize, zatim se vrši dalja dijagnostika. Prema njegovim rezultatima, liječenje je propisano.

Normalni učinak

U laboratoriji, biomaterijal se ispituje pod mikroskopom. Ako je muškarac zdrav, tada u vidnom polju ne mogu biti više od 4 bela krvna zrnca. Ovi podaci su normalni.

U isto vrijeme, moraju se procijeniti i drugi pokazatelji sjemene tekućine:

1. Količina. Normalno, zapremina biomaterijala je 2-6 ml.
2. Boja. Tečnost može imati bijelu, žućkastu ili sivkastu nijansu. Ne smije sadržavati zamućene ili gnojne nečistoće.
3. Acidity. Tečnost je alkalna. Njegov pH bi trebao biti između 7,2 i 7,8.
4. Broj spermatozoida u 1 ml materijala. Ako je koncentracija muških zametnih ćelija od 20 do 120 miliona, onda to ukazuje na dobro stanje reproduktivne funkcije.
5. Vijabilnost sperme. Pod uticajem različitih faktora, polne ćelije mogu umrijeti. Čak i kod zdravog muškarca u analizi se mogu pronaći mrtvi spermatozoidi. Ali njihova koncentracija normalno ne bi trebala prelaziti 50% ukupnog broja ćelija.
6. Struktura polnih ćelija. Abnormalno izmijenjeni spermatozoidi mogu se naći i kod zdravih pacijenata. Takve ćelije ne mogu učestvovati u procesu oplodnje. Normalno, njihova stopa ne bi trebala biti veća od 60%.
7. Sposobnost sperme da se kreće. Ako je sadržaj mobilnih ćelija veći od 25%, onda je ovo normalan pokazatelj.
8. Viskozitet. Ovo je važan pokazatelj analize. Za procjenu viskoznosti u biomaterijal se stavlja staklena šipka.i pokušajte da formirate nit. Ako veličina rezultirajućeg pada ne prelazi 5 mm, to se smatra normalnim.
9. Period ukapljivanja. Sperma gubi svoju viskoznost i postaje tečna neko vrijeme nakon ejakulacije. Kod zdravog pacijenta, period likvefakcije ne bi trebao biti duži od 1 sata.
10. Spermatogeneza. Tokom formiranja spermatozoida, oko 2% epitelnih ćelija može da se izbaci. Ovo je normalno.
11. Sluz i crvena krvna zrnca. Ovi elementi moraju biti odsutni u biomaterijalu. Dozvoljena je samo vrlo mala količina sluzi.

Svako odstupanje u kvaliteti sjemene tekućine može onemogućiti začeće. Ova analiza jasno pokazuje stanje reproduktivnog sistema. Međutim, da bi se utvrdili uzroci kršenja, pacijentu je potrebna dodatna dijagnostika.

Moguća odstupanja

Ako su leukociti povećani u spermogramu, onda to negativno utiče na druge indikatore testa. Doktori sumnjaju na upalni proces ako se u vidnom polju mikroskopa nađe više od 4 bijele ćelije.

Pogledajmo bliže kako visoka koncentracija bijelih krvnih zrnaca utječe na podatke analize:

1. Zapremina biomaterijala. Leukocitoza ima mali uticaj na ovaj indikator. U nekim slučajevima, količina sjemene tekućine može se malo povećati.
2. Boja. Tečnost poprima zasićenu sivu nijansu, može sadržavati zamućenu nečistoću. Ako je upalu uzrokovano bakterijom, tada ejakulat ima zelenkastu ilismeđa.
3. Acidity. Može se mijenjati i gore i dolje.
4. Koncentracija sperme. Kod leukocitoze ova brojka obično ne prelazi 60 miliona ćelija po 1 ml. Međutim, broj spermatozoida može pasti znatno ispod normalnog, što rezultira neplodnošću.
5. Vijabilnost i pokretljivost ćelija. Kod pacijenta se smanjuje broj živih i pokretnih spermatozoida, što često onemogućava oplodnju.
6. Broj abnormalnih spermatozoida. Parametri spermatozoida sa izmijenjenom strukturom naglo rastu.
7. Viskozitet i vrijeme razrjeđivanja. Ovi podaci su prekomjerni. Veličina kapljice je veća od 5 mm. Period ukapljivanja može trajati više od 2 sata. Viskoznost sjemene tekućine stvara ozbiljne probleme sa začećem.
8. Indikatori spermatogeneze. Kod upale, broj dekvamiranih epitelnih ćelija značajno premašuje normu.
9. Eritrociti i sluz. Sa uznapredovalom upalom, ovi elementi se oslobađaju zajedno sa sjemenom tekućinom.

Može se zaključiti da povećan broj leukocita u spermogramu smanjuje kvalitet ejakulata. Muški faktor neplodnosti je često rezultat latentne ili otvorene upale. Doktor razmatra sve podatke testa u kompleksu. Ovo pomaže da se postavi tačna dijagnoza.

Etiologija leukocitoze

Zašto muškarci imaju povećane leukocite u spermogramu? Razlog tome su upalni procesi u sljedećim organima:

• prostata;
• uretra;
• mokraćna bešika;
• semenske vezikule;
• tkiva testisa;
• spoljni genitalije.

Leukociti su koncentrisani oko lezije i izlučuju se zajedno sa ejakulatom. Najčešće upalne procese uzrokuju bakterije, gljivice ili virusi. U rjeđim slučajevima, patologija je povezana s poremećenom cirkulacijom krvi i stagnacijom limfe. Ovo može biti izazvano sjedilačkim načinom života, gojaznošću, hormonskim poremećajima.

Seksualne infekcije

Bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom mogu se pojaviti kod muškaraca tek nakon nekog vremena. U ranoj fazi pacijent ne osjeća znakove upale. Tek prilikom analize slučajno se otkrije da pacijent ima povećane leukocite u spermogramu. Razlog za to može biti infekcija hlamidijom ili trihomonasom.

Period inkubacije za takve patologije je prilično dug. Na primjer, prvi znaci trihomonijaze mogu se pojaviti tek nekoliko sedmica nakon infekcije. Hlamidija se može osjetiti mjesec dana nakon infekcije, osim toga, bolest se kod muškaraca često javlja sa manjim simptomima.

Chlamydia i Trichomonas uzrokuju upalu uretre. Muškarac tokom mokrenja osjeća bol i peckanje. Iz mokraćne cijevi izlazi gnojni mukozni iscjedak. Međutim, kod muškaraca se ove bolesti često javljaju sa zamućenim simptomima.

Postoje slučajevi kada pacijent kategorički poriče mogućnost infekcije. Ne može da razume zašto su mu leukociti povišenispermogram. Uzrok upale mogu biti ne samo patogeni, već i uvjetno patogeni mikroorganizmi. To uključuje, na primjer, gljivicu Candida.

Ovaj mikroorganizam je prisutan u svakoj zdravoj osobi i ne izaziva nikakvu bolest. Ali kada je imuni sistem oslabljen, gljivice počinju da se prekomerno razmnožavaju. A onda postoji bolest - kandidijaza. Najčešće, aktivni rast gljivice dovodi do upale u području glave i kožice - balanopostitisa. Zahvaćena koža postaje crvena, prekrivena bijelim premazom. Pacijent osjeća jak svrab i peckanje. U uznapredovalim slučajevima, gljivična upala se može proširiti na uretru, bubrege ili mjehur.

Kod gonoreje, leukociti pacijenta u spermogramu su naglo povećani. Ovo je jedna od najopasnijih seksualnih infekcija. Bolest je uzrokovana bakterijom - gonokokom. Nastaje upalni proces u uretri, praćen povišenom temperaturom, bolom i pečenjem tokom mokrenja, gnojnim iscjetkom. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, infekcija se može proširiti na prostatu i testise.

Prostatitis

Kod upale prostate, pacijent ima povećane leukocite u spermogramu. Prostatitis je najčešće uzrokovan bakterijama i virusima. Ali moguće je i neinfektivno porijeklo patologije, kada je upala izazvana sjedilačkim načinom života, prekomjernom težinom ili endokrinim poremećajima.

Prvi znak upale je pretjerana želja za mokrenjem. Posebno su pojačane noću. U tom slučaju je izlučivanje urina otežano. Bol se pojavljuje uperineuma, temperatura raste. Bez liječenja, upala postaje hronična.

Cistitis i uretritis

Povećana bela krvna zrnca u spermogramu muškarca mogu biti znak upale mokraćne bešike ili uretre. Uretritis je često izazvan seksualnim infekcijama. Mokrenje je praćeno neugodnim osjećajima: bolom i pečenjem. Pojavljuje se gnojni iscjedak.

Kada cistitis upali sluzokožu mokraćne bešike. Ovu bolest prati groznica i bol u donjem dijelu trbuha. Pacijent je uznemiren lažnim porivom za mokrenjem.

Vezikulitis

Kod ove bolesti dolazi do upalnog procesa u sjemenim mjehurićima. Uzroci patologije: prodor infekcije, traume, fizička neaktivnost.

Postoji jak rezni bol u skrotumu, koji zrači u malu karlicu. Tjelesna temperatura raste, pacijent osjeća jaku slabost. Eritrociti se često nalaze u spermogramu.

Orhitis i epididimitis

Kod orhitisa upalni proces se javlja u testisima, a kod epididimitisa - u njihovim dodacima. Često se ove dvije bolesti javljaju zajedno kod istog pacijenta. Patologije se pojavljuju kao posljedica infekcije ili ozljede. Orhitis također može biti komplikacija uobičajenih zaraznih bolesti: zaušnjaka, gripe, ospica, herpesa.

Ove bolesti karakteriše jak bol u skrotumu, loše osećanje, povišena temperatura. Uočljivi su i vanjski znaci upale: oštro crvenilo kože na zahvaćenim područjima, zadebljanje tkiva, oteklina. Bolzračiti u donji dio leđa.

Komplikacije

Povećan nivo leukocita u spermogramu je alarmantan znak. Upalne bolesti otežavaju, a ponekad i onemogućavaju proces začeća. Zaista, s leukocitozom, drugi pokazatelji spermograma također se pogoršavaju.

Uznapredovale upalne bolesti dovode do sljedećih komplikacija kod muškaraca:

1. Nastaju adhezije u sjemenovodu. To otežava izlazak sperme, što dovodi do neplodnosti.
2. Mutacije se javljaju u spermatozoidima. Ovo može uzrokovati hromozomske abnormalnosti kod nerođenog djeteta.
3. Započeta upala postaje hronična. Ovo ima izuzetno negativan uticaj na potenciju muškarca.
4. Vremenom upalni proces može izazvati pojavu malignih neoplazmi.

Upalne bolesti se ne mogu započeti. Morate se obratiti urologu ili andrologu što je prije moguće.

Dodatna dijagnostika

Povećan sadržaj leukocita u spermogramu ukazuje samo na prisustvo upale. Međutim, liječnik mora odrediti lokalizaciju patološkog procesa. Da biste odabrali najefikasnije lijekove, također je važno identificirati vrstu patogena. Kako bi se razjasnila dijagnoza, muškarcu se prepisuju dodatni pregledi:

• analiza urina (opća i bakteriološka);
• bris uretre (za bakterije i osjetljivost na lijekove);
• Ultrazvuk ili MR prostate, mokraćne bešike i spoljašnjegreproduktivni organi;;
• cistoskopija;
• uretrografija.

Metode terapije

Šta učiniti sa povišenim leukocitima na spermogramu? Liječenje će ovisiti o uzroku abnormalnosti. U većini slučajeva pacijentima se prepisuju sljedeće vrste lijekova:

1. Antibiotici. Najčešći uzrok upale su bakterije. Stoga su antibiotici nezamjenjivi. Prije propisivanja lijekova potrebno je utvrditi vrstu mikroorganizma i njegovu osjetljivost na antibakterijske lijekove. Dok se ne dobiju rezultati analize na bakterijsku kulturu koriste se lijekovi širokog spektra: "Doksiciklin", "Azitromicin", "Ciprofloksacin", "Gentamicin".
2. Antivirusni lijekovi. Ako je upalu izazvano virusima, ali su propisani preparati interferonske grupe: "Viferon", "Genferon".
3. Agensi protiv gljivica. Njihov prijem je indiciran za kandidijazu. Propisuju se oralni antimikotici: Flukonazol, Nistatin, kao i lokalne masti: Pimafucin, Clotrimazole.
4. Protuupalni lijekovi. Prikazana je upotreba lijekova nesteroidne grupe: Ibuprofen, Nise, Ketanov. Pomažu u ublažavanju bolova.
5. Vitamini i dodaci prehrani. Pacijentu se propisuje Speman, Sperma Plant, Selen, Spermaktin. Ovi kompleksi pomažu poboljšanju kvalitete sjemene tekućine.

Pacijent treba izbjegavatiteške fizičke aktivnosti. Ali malo gimnastike će samo koristiti. Lagane vježbe pomoći će poboljšanju cirkulacije krvi u zdjelici. Ovo doprinosi ublažavanju upale i stimuliše spermatogenezu.

Prikazana je i posebna dijeta sa puno proteina i hrane sa vitaminom E. Izbjegavajte začinjenu hranu i alkohol.

Ako par planira da ima bebu, onda muškarac mora biti potpuno izliječen od upalnih bolesti. U suprotnom, proces oplodnje može postati nemoguć. Također, ne može se isključiti rizik od bolesnog djeteta zbog mutacije spermatozoida.