Vrijedi odmah reći da ne govorimo o punom pogonu (PEP) u automobilu, već o perinatalnoj encefalopatiji, također PEP, kod novorođenčadi. Teška manifestacija ove bolesti je sindrom supresije centralnog nervnog sistema, kada je motorna aktivnost značajno smanjena kod dece (beba je letargična, vrišti tiho i slabo, u težim slučajevima nema refleksa sisanja), retko je snimljeno. PEP kod djeteta se obično može manifestirati kao sindrom hiperekscitabilnosti: povećana razdražljivost bebe, smanjen apetit, česte regurgitacije tokom hranjenja, odbijanje dojenja, loš san.
Uzroci bolesti
- Hronične bolesti majke.
- Pogoršanje hroničnih infekcija ili akutnih infekcija kod majke tokom trudnoće.
- Pogrešna dijeta.
- Starost mlade majke.
- Metaboličke i nasljedne bolesti.
- Patologije tokom trudnoće.
- Patološki tok porođaja i porođajne traume.
- Nepovoljan uticaj na životnu sredinu, štetna ekološka situacija.
- Nezrelost i nedonoščad fetusa.
Kako ide PEP?
Postupak PEP-a kod novorođenčadi ima tripozornici. Svi imaju različite sindrome. Najčešće se može uočiti kombinacija nekoliko sindroma.
U akutnom periodu je:
• hipertenzija-hidrocefalni sindrom;
• konvulzivni sindrom;
• sindrom akutne neuro-refleksne ekscitabilnosti;
• sindrom kome;
• CNS kolaps sindrom.
U oporavku:
• sindrom psihomotorne retardacije;
• sindrom poremećaja kretanja;
• sindrom vegetativno-visceralnih poremećaja;
• hipertenzija-hidrocefalni sindrom;
• epileptički sindrom;
• Sindrom povećane neuro-refleksne ekscitabilnosti.
Ishodi:
• oporavak;
• zakašnjeli govor, motorički ili mentalni razvoj;
• cerebralna paraliza;
• hidrocefalus;
• epilepsija;
• vegetativno-visceralna disfunkcija;
• neurotične reakcije;
• poremećaj pažnje i hiperaktivnosti.
Pacijente sa teškim i umerenim oštećenjem mozga treba lečiti u bolnici. U slučaju PEP kod djeteta sa lakšim smetnjama iz porodilišta, šalje se pod nadzor neurologa.
Dijagnoza
Dijagnoza "PEP" kod djeteta postavlja se na osnovu kliničkih podataka i analize toka trudnoće i porođaja. Dodatne metode istraživanja su samo pomoćne i omogućavaju da se razjasni stepen i priroda oštećenja mozga.
Liječenje
Gotovo kod svih sindroma PEP kod djetetaPropisuju se vitamini B koji se mogu koristiti oralno, intramuskularno i u elektroforezi. U osnovi, u liječenju AED-a moguće je ograničiti se na individualni režim, fizioterapeutske metode, fizioterapijske vježbe, masažu i pedagošku korekciju. Od lijekova se češće koriste fitoterapeutski i homeopatski lijekovi.
Posljedice
Do navršene 1 godine, većina beba ima simptome PEP-a ili ostaju samo manje manifestacije koje nemaju veliki uticaj na razvoj. Jedna od čestih posljedica prenesene encefalopatije je blago oštećenje moždane aktivnosti, hidrocefalni sindrom. Najteže posljedice su epilepsija i cerebralna paraliza.