U članku ćemo razmotriti istoriju psihijatrije, njene glavne pravce, zadatke.
Klinička disciplina koja se bavi proučavanjem etiologije, prevalencije, dijagnoze, patogeneze, liječenja, pregleda, prognoze, prevencije i rehabilitacije poremećaja ponašanja i mentalnih poremećaja je psihijatrija.
Predmet i zadaci
Fokusira se na mentalno zdravlje ljudi.
Zadaci psihijatrije su sljedeći:
- dijagnoza mentalnih poremećaja;
- proučavanje kursa, etiopatogeneze, klinike i ishoda mentalnih bolesti;
- analiza epidemiologije mentalnih poremećaja;
- proučavanje efekata lekova na patomorfozu mentalnih poremećaja;
- razvoj metoda za liječenje mentalnih poremećaja;
- razvoj metoda za rehabilitaciju pacijenata sa mentalnim oboljenjima;
- razvoj preventivnih načina za razvoj mentalnih bolesti kod ljudi;
- organizacije za pomoć stanovništvu u psihijatrijskoj oblasti.
Istorija razvoja psihijatrije kao nauke biće ukratko opisana u nastavku.
Historija nauke
Prema Yu. Kannabihu, razlikuju se sljedeće faze u razvoju psihijatrije:
- Prednaučni period - od antičkih vremena do pojave antičke medicine. Zapažanja koja su zabilježena u mitologiji u figurativnom obliku nasumično su akumulirana. Ljudi su okolne pojave i predmete obdarili dušom, što se naziva animizmom. Spavanje i smrt identificirali su primitivni čovjek. Vjerovao je da duša napušta tijelo u snu, vidi razne događaje, učestvuje u njima, luta, a sve se to odražava u snovima. Ako je duša osobe otišla i nikada se nije vratila, onda je osoba umrla.
- Drevna grčko-rimska medicina (7. vek pne - 3. vek nove ere). Duševne bolesti se smatraju prirodnim pojavama koje zahtijevaju odgovarajuće djelovanje. Religiozno-magijsko razumijevanje patologija zamijenjeno je metafizičkim i, donekle, naučno-realističkim. Somatocentrizam postaje dominantan. Na osnovu toga, Hipokrat je histeriju smatrao rezultatom patologija materice, melanholijom (depresijom) - zastojem žuči.
- Srednji vijek - pad ljudske misli, skolastike i misticizma. Praktična medicina se vraća mističko-religioznim i animističkim pristupima. U to vrijeme, demonske predstave o mentalnoj bolesti su pobjeđivale.
- Renesansa - naučna misao cveta, a sa njom se razvija i istorija psihijatrije.
- Druga polovina 9. st. - 1890. U ovom trenutku, klinički smjer psihijatrije se intenzivno razvija. Sistematizacija u tokuod svih kliničkih opservacija razvija se simptomatska psihijatrija, opisani su simptomatski kompleksi.
- Kraj 19. veka (poslednjih deset godina) je nozološka faza u razvoju nauke. U ovom trenutku, istorija psihijatrije je prestala da se kreće u ovom trenutku.
Granice brojnih nozoloških psihijatrijskih oblika stalno se revidiraju kako se znanje akumulira, sve do danas, dok se većina bolesti klasifikuje ne po etiološkim karakteristikama.
Pogledajmo glavne oblasti psihijatrije.
Nozološki smjer
Njegov osnivač je Krepellin, koji je smatrao da svaka pojedinačna bolest - nozološka jedinica - mora zadovoljiti sljedeće kriterije: isti simptomi, jedan uzrok, ishod, tok, anatomske promjene. Njegovi sljedbenici, Korsakov i Kandinski, nastojali su napraviti deskriptivnu klasifikaciju psihoza, a Bayle je izdvojio progresivnu paralizu. Deskriptivna metoda je vodeći.
Sindromski i eklektični pravci
U sindromološkom pravcu, mentalne bolesti se klasifikuju na osnovu psihopatoloških sindroma (depresija, delirijum).
Eklektički (ateorijski, pragmatični) pravac je postao posebno raširen krajem 20. stoljeća. Njegova teorijska osnova konstruisana je tako da odražava mišljenja predstavnika različitih pravaca i brojnih psihijatrijskih škola. Poremećaj se razlikuje prema nozološkom principu, ako jeuzrok je poznat, na primjer, alkoholizam, ovisnost o drogama, senilna demencija. Ako je uzrok nejasan, a karakteristične organske transformacije u centralnom nervnom sistemu nisu utvrđene, onda se one okreću sindromološkom ili psihoanalitičkom pravcu.
Psihoanalitički smjer
Psihoanalitički pravac povezuje se s imenom Z. Freuda, koji je iznio koncept psihodinamičkog pristupa proučavanju ljudskog ponašanja, koji se zasniva na stavu da se psihološko nesvjesno sukobljava (uglavnom seksualne prirode).) kontrolno ponašanje. Naučnik je vjerovao da se razvoj ličnosti poklapa sa psihoseksualnim razvojem u djetinjstvu. Predložio je psihoanalitičku metodu za liječenje neurotičnih poremećaja. Sljedbenici - A. Freud, M. Klein, E. Erickson, Jung, Adler, itd.
Antipsihijatrijski smjer
Njegov osnivač je R. Laing. Ovaj pokret je odgovoran za eliminaciju psihijatrijskih ustanova kao načina društvene prisile ljudi koji misle drugačije. Glavne teze su sljedeće: samo društvo je ludo, potiskuje želju da se ide dalje od uobičajenih načina percepcije i razmišljanja. Laingova interpretacija psihopatologije izvedena je u kontekstu promjene ljudskog bića. Smatrao je da je šizofrenija posebna strategija, kojoj pojedinac pribjegava kako bi se prilagodio nepovoljnoj situaciji u životu. Ostali predstavnici pravca: F. Basaglio, D. Cooper.
Zakon o psihijatrijskoj skrbi
Trenutni zakon o psihijatriji ima za ciljstvoriti garancije za zaštitu interesa i prava osoba koje boluju od mentalnih poremećaja. Ova kategorija građana je najugroženija i država joj treba posebnu pažnju posvetiti njihovim potrebama.
2.07.1992. Stupio je na snagu savezni zakon "O psihijatrijskoj zaštiti i garancijama prava građana u njegovom pružanju" br. 3185-1. Ovaj zakon utvrđuje listu ekonomskih i organizacionih normi koje kontrolišu pružanje zaštite mentalnog zdravlja osobama čije psihičko stanje zahteva medicinsku intervenciju.
Sadržaj zakona
Zakon sadrži šest odjeljaka i pedeset članova. Oni opisuju:
- opće odredbe o pravima pacijenata, pregledima mentalnog zdravlja, pravilima njege, itd.;
- državna podrška i zaštita mentalnog zdravlja;
- liječnici i medicinske ustanove koje liječe pacijente, njihov zadatak i prava;
- vrste pružene psihijatrijske zaštite i postupak za njihovo sprovođenje;
- osporavanje raznih akcija medicinskog osoblja i zdravstvenih ustanova koje pružaju takvu podršku;
- kontrola od strane tužilaštva i države nad ovim postupkom.
Svjetski poznati psihijatri
- Sigmund Freud - bio je u stanju da objasni ljudsko ponašanje u smislu psihologije po prvi put. Nalazi naučnika stvorili su prvu teoriju ličnosti velikih razmjera u nauci, koja nije bila zasnovana na spekulativnim zaključcima, već na posmatranju.
- Carl Jung - njegova analitikapsihologija je stekla više sljedbenika među vjerskim ličnostima i filozofima nego među medicinskim psihijatrima. Teleološki pristup radi na činjenici da osobu ne treba vezati vlastita prošlost.
- Erich Fromm je filozof, sociolog, psihoanalitičar, socijalni psiholog, jedan od osnivača frojdomarksizma i neofrojdizma. Njegova humanistička psihoanaliza je tretman koji ima za cilj otkrivanje ljudske individualnosti.
- Abraham Maslow je poznati američki psiholog koji je osnovao humanističku psihologiju. Bio je jedan od prvih koji je istraživao pozitivne aspekte ljudskog ponašanja.
- B. M. Bekhterev je poznati psihijatar, psiholog, neurolog, osnivač naučne škole. Napravio je temeljna djela o patologiji, fiziologiji i anatomiji nervnog sistema, radu o ponašanju djeteta u ranom uzrastu, seksualnom vaspitanju i socijalnoj psihologiji. Ličnost je proučavao na osnovu kompleksne analize mozga psihološkim, anatomskim i fiziološkim metodama. Osnovao je i refleksologiju.
- I. P. Pavlov - jedan je od najuglednijih ruskih naučnika, psiholog, fiziolog, tvorac ideja o procesima regulacije probave i nauke o višoj nervnoj aktivnosti; osnivač najveće fiziološke škole u Rusiji, dobitnik Nobelove nagrade za fiziologiju ili medicinu 1904.
- I. M. Sechenov je ruski fiziolog koji je stvorio prvu fiziološku školu u Rusiji, osnivač nove psihologije i doktrine mentalne regulacije ponašanja.
Knjige
Neke popularne knjige o psihijatriji i psihologiji bit će navedene ispod.
- I. Yalom, Egzistencijalna psihoterapija. Knjiga je posvećena posebnim egzistencijalnim datostima, njihovom mjestu u psihoterapiji i ljudskom životu.
- K. Naranjo "Karakter i neuroza". Opisano je devet tipova ličnosti i otkriveni su najsuptilniji aspekti unutrašnje dinamike.
- S. Grof "Izvan mozga". Autor daje opis proširene mentalne kartografije, koja uključuje ne samo biografski nivo Z. Freuda, već i perinatalni (perinatalni) i transpersonalni nivo.
Koje su još knjige o psihijatriji poznate?
- N. McWilliams, Psihoanalitička dijagnostika. Pored detaljnih karakteristika, knjiga sadrži i konkretne preporuke za rad sa klijentima, uključujući i teške slučajeve.
- K. G. Jung "Sećanja, snovi, razmišljanja." Autobiografija, ali neobična. Fokusira se na događaje unutrašnjeg života i faze poznavanja nesvesnog.
Pregledali smo istoriju psihijatrije, njene glavne pravce, poznate naučnike i korisnu literaturu na ovu temu.
