Hernija lumbalne kičme je patološko stanje kada se zbog narušavanja integriteta fibroznog prstena kičmenog diska njegov centralni dio istiskuje iz intervertebralnog prostora. Muškarci su podložniji ovoj bolesti od žena. Vrhunac incidencije se javlja između 30. i 50. godine (period fizičke aktivnosti). Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent može postati invalid na duže vrijeme.
U ovom članku ćemo detaljno govoriti o ovoj bolesti, razmotriti sve moguće metode liječenja, odgovoriti na često postavljano pitanje da li je liječenje kile lumbalnog dijela kičme narodnim lijekovima učinkovito.
Kako se razvijapatologija?
Intervertebralni disk je mali cilindar hrskavice. Sa vanjske strane je zaštićen vlaknastim prstenom, a iznutra se nalazi nucleus pulposus - elastična tvar koja našu kičmu pretvara u "oprugu". Kada kao posljedica ozljede ili stalnog negativnog utjecaja dođe do deformacije intervertebralnog diska, fibrozni prsten postaje krhak, a često i puca. Pulpa, koja je unutra, kroz pukotinu izlazi van vlakna. Ovo je hernija diska.
Ako se zahvaćeni disk nalazi u lumbosakralnoj regiji kičme, tada se ova patologija naziva lumbalna hernija.
Stadiji bolesti
U različitim stadijumima bolesti, hernija diska lumbalnog dela kičme se manifestuje na različite načine. Ranim liječenjem bolesti možete zaustaviti njen razvoj.
- Prolaps. Disk lagano mijenja položaj. Sa smanjenjem uticaja negativnih faktora, ponovo može zauzeti prirodan položaj.
- Protrusion. Disk značajno mijenja svoju poziciju, ali ne prelazi granice koje ukazuju pršljeni.
- Extrusion. Jezgro ide dalje od kičme i nalazi se u limbu.
- Sekvestracija. Pojavljuju se pukotine i pukotine anulusa, pulpa izlazi.
Simptomi
Simptomi ove bolesti počinju da se pojavljuju zbog deformiteta nerava. Atrofiraju mišići zadnjice i nogu. Pacijent osjeća hladnoću, „naježinu“, lagane, ali izuzetno neugodne osjećaje peckanja, utrnulost udova. Čovjeku postaje teško penjati sezakoračite, čučnite ili podignite nešto s poda. To je zbog slabljenja mišića.
Pacijent drži tijelo drugačije - asimetrično. U području za koje su zahvaćeni živci odgovorni, proces znojenja se mijenja – koža se ili suši ili se pretjerano znoji. Ako je kila usmjerena unutar kičmenog stuba, onda vrši pritisak na kičmu u lumbalnoj regiji. Ovo praktično onemogućava pacijentu da pomjeri noge.
Hernija lumbalne kičme može biti praćena pogoršanjem aktivnosti karličnih organa. Pacijent može izgubiti kontrolu nad pražnjenjem crijeva i mokrenjem. Muškarci koji pate od lumbalne kile imaju poremećen libido, a žene razvijaju frigidno stanje.
bol hernije
Jedan od glavnih simptoma ove bolesti je bol. Uz kilu lumbalne kralježnice, imaju bolan karakter, ne dopuštaju pacijentu da sjedi, stoji, kašlje. Neko olakšanje dolazi tek kada pacijent legne.
Oslabljujući bolovi ne prolaze sami, mogu mučiti godinama. Zato treba razmišljati o tome kako liječiti kilu lumbalnog dijela kičme što je prije moguće. Činjenica je da s vremenom kila raste, stisne sve više nervnih završetaka kičmene moždine, izazivajući razvoj išijasa. Bolovi se značajno pojačavaju, sve oštrije zrače u zadnjicu i noge. Bol probija donji dio leđa promjenom položaja ili najmanjim naporom. Doktori ovo stanje nazivaju išijas.
Kada je petipršljen boli nožni palac. Ako je bolest lokalizovana između prvog sakralnog i petog lumbalnog pršljena, bol se oseća u sakrumu, malom prstu i zadnjem delu noge. Lekarima je veoma žao što samo veoma jak bol primorava pacijente da potraže pomoć od lekara.
Razlozi
Poticaj za razvoj bolesti može biti:
- povrede od udaraca ili padova;
- osteohondroza;
- kongenitalna patologija zgloba kuka;
- zakrivljenost kičme;
- prekomerno opterećenje;
- prekomerna težina;
- pušenje pogoršava trofizam intervertebralnih diskova, stvarajući nedostatak kiseonika;
- stalna vožnja automobila dovodi do pogrešne raspodjele tereta na leđima;
- dob (nakon tridesete);
- hronične bolesti kičme.
I takođe genetska predispozicija.
Dijagnoza
Da biste razumjeli kako liječiti kilu lumbalnog dijela kičme, potrebno je precizno dijagnosticirati bolest i otkriti deformisani disk. Samo iskusan i visoko kvalifikovan stručnjak može se nositi sa ovim zadatkom.
Doktor postavlja inicijalnu dijagnozu nakon pregleda pacijenta, pri čemu radi test, podižući ravnu nogu pacijenta, pregledava površinu nogu, donji abdomen, lumbalnu zonu, obraćajući pažnju na temperaturu i osjetljivost na vibracije kože.
Na osnovu rezultata preliminarnog pregleda, lekar određuje dalji hardverski pregled. U ovom slučaju, doDijagnostičke procedure uključuju rendgenske snimke i MRI. Na osnovu rezultata instrumentalnog pregleda, neurolog ocjenjuje stanje oštećenog područja kičme, procjenjuje izvodljivost hirurške intervencije ili konzervativnog liječenja.
Ukoliko postoji sumnja na umiješanost u patologiju kičmene moždine, ljekar propisuje dodatni pregled - kontrastnu mijelografiju.
Konzervativna terapija
Metode liječenja bolesti uključuju konzervativno liječenje ili operaciju za uklanjanje kile lumbalnog dijela kičme. Metode konzervativne medicine efikasne su samo u početnim fazama razvoja bolesti. Naravno, svi pacijenti teže izbjegavanju operacije kičme, a doktori su itekako svjesni ozbiljnosti takve intervencije.
Da biste to učinili mogućim, morate potpuno promijeniti svoj stil života - što je manje moguće da se naprežete fizički, da se više krećete. Treba se pridržavati dijete koja će stimulirati trofizam nervnog i hrskavičnog tkiva.
Korzet za herniju
Zadaci nekirurškog tretmana uključuju jačanje leđnih mišića, minimiziranje opterećenja pršljenova. Liječnici često preporučuju svojim pacijentima korištenje ortopedskog korzeta za kilu lumbalnog dijela kralježnice. Podržava leđa, smanjuje povlačenje i oštre bolove.
Koji se lijekovi koriste?
Kod ove bolesti, upotreba lijekova je prije usmjerena na eliminacijusimptoma, a ne promjene stanja pacijenta koji boluje od kile lumbalnog dijela kičme. Koji lijekovi će pomoći u ublažavanju bolova? Moraju se uzimati lekovi protiv bolova kao što su Ibuprofen, Diklofenak, Ketonal, Indometacin. Oni ublažavaju bol, čime sprečavaju atrofiju mišića u budućnosti. Osim toga, ublažavaju upalni proces, koji se manifestira u svakom slučaju kada su korijeni živaca stegnuti. Ovi lijekovi se koriste u obliku masti za vanjsku upotrebu, te u obliku tableta za oralnu primjenu.
U situaciji sa hernijom kičme u lumbalnoj regiji, tijelo tjera određene mišićne grupe da podrže kičmu u području patologije. Pacijent osjeća bol u mišićima i ukočenost pokreta. Centralni mišićni relaksanti kao što su Sirdalud i Mydocalm pomažu u ublažavanju mišićnih grčeva. Kod ove bolesti često se propisuju novokainske blokade problematičnih područja.
Terapija vježbanja za kilu lumbalnog dijela kičme
Ovu bolest je teško liječiti konzervativnim metodama. Međutim, terapeutske vježbe za kilu lumbalne kralježnice sprječavaju daljnji razvoj teške patologije. Program vježbanja instruktor treba sastaviti pojedinačno za svakog pacijenta. U pravilu uključuje nagibe tijela, pažljive okrete i rotacije. Zadatak je ojačati mišiće kralježnice i time spriječiti buduće pomicanje diska.
Specijalne vježbe koje se izvode u horizontalnom položaju licem nagore ili nadole, nastrana. Osim toga, pacijent može stajati leđima naslonjen na zid. U ovom položaju izvodi rotacije, nagibe, abdukcije na strane ruku i nogu i podizanja.
Vješanje na šipku ili njegovu podvodnu verziju pomaže u istezanju kičme. Intervertebralni diskovi se osjećaju mnogo slobodnije i postepeno se vraćaju u svoje prirodno stanje. U početnim fazama kile lumbosakralne kralježnice, gimnastika može u potpunosti izliječiti bolest. Ako je bolest uznapredovala, vježba će pomoći u ublažavanju simptoma.
Terapija vježbanja za kilu lumbalnog dijela kičme je prihvatljiva i preporučuje se tek nakon što se eliminišu glavni simptomi bolesti (štipanje živaca i bol). Sve vježbe koje imaju za cilj ispravljanje kralježnice treba izvoditi pod nadzorom iskusnog instruktora i samo prema prepisu ljekara. U suprotnom, možete dobiti suprotan efekat - pogoršanje patologije, što može imati nepovratne posljedice.
Fizioterapija i metode manualne terapije
Olakšajte simptome lumbalne kile i ove tretmane, koje treba uključiti u cjelokupni program terapije. Ovo uključuje:
- elektroforeza s protuupalnim lijekovima;
- tretmani zagrijavanja;
- tehnike podvodne masaže;
- akupunktura;
- refleksologija.
- masaža.
Za intervertebralnu kilu tokom remisije, preporučuje se masaža, ali samo odobrena od strane ljekara. Ako dobijete dozvolu, onda masažerpoboljšati cirkulaciju krvi u lumbalnoj kičmi. Nervna i hrskavična tkiva će dobiti više hranjivih tvari, a nakupine mliječne kiseline će napustiti ćelije. Grčevi mišića će se ublažiti, a bol će se smanjiti. Oslobađanje endorfina koje se javlja tokom sesije će postati blagi anestetik i smanjiti napetost u lumbalnoj regiji.
Indikacije za operaciju
Često je glavna indikacija za operaciju uklanjanja kile lumbalne kičme neefikasnost dugotrajnog konzervativnog liječenja. Većina pacijenata pokušava isprobati sve dostupne metode tradicionalne terapije. Apsolutne indikacije za uklanjanje kile su povrede u susjednim unutrašnjim organima i sistemima, preplavljene nepovratnim posljedicama:
- Prolaps nukleus pulposusa sa sindromom akutnog bola, koji može dovesti do paralize donjih ekstremiteta.
- Poremećaji motoričke funkcije, pareze donjih ekstremiteta zahtevaju hitnu hiruršku intervenciju, pošto mesec dana nakon pojave ovog simptoma počinje atrofija mišićnog tkiva.
- Naročito veliku kilu, koja uzrokuje kompresiju brojnih nervnih završetaka, potrebno je ukloniti zbog rizika od razvoja ireverzibilnih promjena u crijevima, unutrašnjim genitalnim organima i mjehuru.
Kako se operacija izvodi?
Odabirom optimalne metode operacije, stručnjaci uzimaju u obzir količinu povrede nervnih završetaka, veličinu i lokaciju kile, kao i tehničke mogućnosti klinike.
- Mikrodiscektomija. DrzatiUklanjanje izbočenog dijela diska, izvedeno posebnim mikrohirurškim instrumentima, je "zlatni standard" za liječenje kile ove lokalizacije. Tokom operacije, hirurg dobija pristup oštećenom disku kroz mikroskopske rezove. Proces se kontroliše pomoću mikroskopa, što osigurava najveću preciznost i minimalan period rehabilitacije.
- Endoskopija. Ova tehnika je poželjna za malu kilu lumbalne kičme. Operacija se izvodi ako se hernija nalazi u području dostupnom endoskopu. Endoskop se ubacuje kroz punkciju u mekom tkivu i uklanja nucleus pulposus zahvaćenog diska, koji se topi posebnim preparatima ili elektrodom.
- Plastična hirurgija. Kod diskus hernije s rekurentnim karakteristikama preporučuje se vertebroplastika. Ovo je minimalno invazivna hirurška intervencija, tokom koje se punkcijom u tijelo pršljena ubrizgava plastična masa (koštani cement). Zahvaljujući ovakvim operacijama u potpunosti se uklanja sindrom boli, obnavlja funkcija kralježnice i smanjuje rizik od kompresionog prijeloma oštećenog pršljena.
Lasersko zračenje
Ova operacija je važeća ako nema sekvestracije diska. Može se izvesti u dva formata: isparavanje tekućine u disku - kao rezultat toga, veličina kile se smanjuje; rekonstrukcija diska - ova metoda se temelji na sposobnosti oporavka hrskavice nakon izlaganja laserskim zrakama. Ova metoda je dobila na dobitku posljednjih godinaširoko rasprostranjen u uklanjanju kile lumbalne kičme. Nakon operacije, period rehabilitacije je minimalan, ožiljci su potpuno odsutni.
U posebno teškim slučajevima radi se operacija uklanjanja intervertebralnog diska i zamjene protezom.
Narodni tretmani
Nije tajna da se mnogi pacijenti zaista nadaju da će ih liječenje kile lumbalnog dijela kičme narodnim lijekovima spasiti od teške bolesti. Ovo je zabluda, koju dijelom potpiruju beskrupulozni "iscjelitelji". Predstavnici tradicionalne medicine ne odbacuju ovu metodu. Liječenje kile narodnim lijekovima dozvoljeno je samo kao dodatak konzervativnom liječenju za postizanje trajnog efekta.
Aplikacije
Stručnjaci tvrde da glineni omoti imaju upijajuća svojstva. Od gline naprave mali pljosnati kolač i malo ga zagriju. Zatim se nanosi u obliku aplikacije na problematično područje, prekriveno celofanom odozgo. Za ovu proceduru najefikasnija je crvena glina. Iscjelitelji prakticiraju liječenje kile lumbalne kralježnice narodnim lijekovima. Da bi to učinili, pomiješaju bilo koju otopljenu životinjsku mast sa svježim žumancem i nekoliko kapi joda.
Svi sastojci su dobro promešani, ostavljeni da se stvrdnu. Zatim se kompozicija isječe na male trake, omotava zavojem i fiksira na zahvaćeno područje.
Mast
Domaća mast se može uključiti u liječenje kile narodnim lijekovima. Za njupotrebno:
- gorki pelin;
- medicinska arnika;
- zdrobljeni suhi češeri hmelja;
- gavez;
- sjemenke kestena;
- Kalanchoe sok.
Sirovine se temeljno izmešaju i dodaju se malo maslinovog ulja, 5 kapi ekstrakta jele, tokoferol acetata. Gotova mast podmazuje bolno mjesto. Mast pomaže u uklanjanju upale.
Tinkture
Tinktura od gaveza je popularan i prilično efikasan lijek za kile pršljenova. Korijen biljke se drobi i pomiješa sa medom u jednakim omjerima. Konzumirati svaki dan 10 dana na prazan želudac. Zatim se tretman prekida na dvije sedmice, nakon čega se kurs može ponoviti još dva puta.
brušenje
Pokazuje dobre rezultate u liječenju kile lumbalnog dijela kičme trljanjem narodnih lijekova na bazi meda i mumije. Komponente se miješaju u jednakim omjerima, a sastav se nanosi laganim trljajućim pokretima na problematično područje, prethodno podmazano ekstraktom jele.
