Filariasis je vrlo česta bolest na tropskom kontinentu. Oko 1,4 milijarde ljudi u 73 zemlje širom svijeta stalno je u opasnosti od ove bolesti. I oko 40 miliona je već postalo onesposobljeno kao rezultat toga.
Ova bolest može uzrokovati promjene u limfnom sistemu i izazvati abnormalnu ekspanziju bilo kojeg dijela tijela, uzrokujući bol, unakazujući i onemogućavajući normalan život.
Filariasis - šta je to? Kako možete ublažiti stanje kod ove bolesti i spriječiti njenu pojavu? Pokušat ćemo odgovoriti na ova pitanja u ovom članku.
Kako nastaje filarijaza
Limfna filarijaza je poznata širom svijeta kao elefantijaza. Izazivaju ga paraziti - filarije, koje prenose insekti koji sišu krv (komarci, krpelji, komarci, konjske muhe, itd.).
Insekti su zauzvrat prijenosna veza između bolesnog kralježnjaka i zdrave osobe. Zajedno saSa zaraženom krvlju mikrofilarije, žive ličinke, ulaze u želudac životinja krvopija, koje zatim migriraju kroz zid želuca u mišiće insekata, gdje postaju zarazne larve. U ovoj fazi razvoja, oni već prodiru u usnu šupljinu svog privremenog domaćina i prilikom sljedećeg ugriza probijaju njegov proboscis, završavajući na ljudskoj koži.
Kroz male rane ili pukotine ulaze u krvne sudove i nakon posljednjeg linjanja postaju spolno zreli helminti. Ovako se razvija filarijaza (fotografiju oboljelih od ove bolesti možete vidjeti u članku). Inače, filarije žive i do 17 godina.
Šta uzrokuje razvoj bolesti
Zanimljivo je da i mikrofilarije i odrasli ne nanose mnogo štete ljudskom tijelu, ali njihova smrt izaziva imunoalergijsku reakciju domaćina. Inače, ako je u organizmu bilo malo opisanih helminta, iz kojih se razvilo malo polno zrelih crva, onda zaražena osoba možda ne osjeća da ga je obuzela filarijaza. Simptomi bolesti u takvim slučajevima se ne pojavljuju.
U ekstremnim slučajevima, nosilac helminta može, mnogo godina nakon putovanja u tropske krajeve, kada su ovi paraziti već uginuli, razviti neku vrstu bolesti koja ima izbrisanu kliničku sliku.
A stanovnici tropskih zemalja, koje neprestano grizu insekti koji sišu krv, s godinama postaju vlasnici ogromnog broja parazita. Njihova djeca, rođena od bolesnih majki, dugo zadržavaju toleranciju na infekcije, ali s vremenom, kada počnu da se pojavljuju "nezvani gosti".umru u velikom broju, imunološki sistem reaguje na raspadajuća tijela helminta sve većom snagom. Limfni sudovi se upale, zidovi im se zadebljaju, na njima se pojavljuju izrasline koje ometaju normalno kretanje limfe, uzrokujući njenu stagnaciju i ogroman otok.
Filariasis: simptomi bolesti u različitim stadijumima
Limfna filarijaza može biti asimptomatska, akutna ili hronična. I najčešće se bolest odvija neprimjetno za pacijenta, a da se ni na koji način ne pokazuje. Period inkubacije može trajati od 4 mjeseca do 2 godine. Ali čak i u ovom trenutku paraziti oštećuju limfne čvorove i krvne sudove, a proizvodi njihove vitalne aktivnosti postepeno truju tijelo zaražene osobe.
- U prvoj fazi bolesti koja se zove filarijaza, simptomi su povišena temperatura, kao i alergijska reakcija, najčešće u vidu osipa na rukama. Uočavaju se uvećani limfni čvorovi (mijenjaju oblik i postaju bolni), javlja se mastitis i bronhopneumonija.
- U drugom stadijumu bolesti (javlja se između 2 i 7 godina od početka infekcije) kod pacijenta se javljaju proširene vene i upala limfnih sudova. Ponekad puknu, praćeno pojavom znakova hilurije (mliječna boja i želatinasti urin), hiloznog ascitesa (limfna tečnost se nakuplja u trbušnoj šupljini) i hilocele (pojava tumora koji sadrži limfu).
- U trećoj (opstruktivnoj) fazi razvija se bolestelefantijaza donjih ekstremiteta, a ponekad i genitalija.
Filarijaza urinarnog sistema
Opstrukcija limfnih vodova dovodi do stvaranja limfodema (reverzibilnog otoka mekih tkiva), koji najčešće zahvata noge, ali u nekim slučajevima, kao što je već pomenuto, genitourinarni sistem. Istovremeno, pacijent povremeno ima groznicu, osjeća slabost i slabost. Ovi uslovi su redovni i traju do 15 dana.
Kod muškaraca se razvija upalni proces u sjemenim vrpcama i testisima, koji se izražava bolnim osjećajima. Zbog širenja limfnih sudova u bubrezima i bešici, limfa počinje da teče u mokraću, bojeći je u mlečno belu boju.
Uporedo sa navedenim procesima razvijaju se kompenzatorni (bypass) putevi za odliv limfe, a edem nestaje. Ali ako se bolest ne liječi, a sve više parazita i dalje ulazi u tijelo, tada stanje prelazi u nepovratni stadij (elefantijazu), u kojem čak ni potpuno uništenje svih parazita ne eliminira slonovcu.
Simptomi filarijaze se javljaju kod osoba bez mikrofilarija u krvi
Pošto posjetitelji nemaju imunitet, koji se kod lokalnog stanovništva formira od djetinjstva, njihova bolest počinje mnogo brže napredovati. I limfedem (reverzibilno oticanje mekog tkiva) i elefantijaza mogu se razviti kod tropskih putnika već nakon 6-12 mjeseci.
Uzgred, mikrofilarije se više ne nalaze u krvi takvih pacijenata, pakako filarijaza manifestuje svoje simptome samo kao imunološki odgovor, što znači da što su izraženiji, to je manje parazita u krvi.
Kako dijagnosticirati filarijazu
Budući da je slonova bolest bolest uglavnom stanovnika tropskih krajeva, u Rusiji se doktori retko moraju baviti potpunom slikom ove patologije, koja se izražava u teškim lezijama limfnog aparata, organa vida, kože i genitourinarnog sistema. I prilično je teško razlikovati ranu fazu bolesti, jer je intenzitet njenih manifestacija prenizak.
A ipak, kako doktori utvrđuju da osoba ima filarijazu? Dijagnostika u razvijenim zemljama uključuje 10-minutni brzi test koji otkriva vuhereriju (trenutno se naziva dijagnostikom zlatnim standardom). Ali kod nas, nažalost, takve studije su veoma teške.
Liječenje filarijaze
Odmah treba napomenuti da elefantijazu nije lako liječiti. Čak i ako se eliminišu svi paraziti, u tijelu ostaju nepovratne promjene.
U genitalnom obliku bolesti uočava se značajno poboljšanje nakon specijalnih operacija. I vrlo je problematično vratiti noge u prijašnji oblik. Pacijenti dobijaju određeno olakšanje nakon kurseva masaže koja aktivira protok limfe, ili kada nose kompresijske čarape.
Kada se dijagnostikuje filarijaza, lečenje se sprovodi uz pomoć preparata dietilkarbamazina (Ditrazin, Banocid i dr.), koji izazivaju smrt parazita. Uzimaju se nedelju dana ili 10 dana, ali ovi lekovi mogu izazvati tešku alergijsku reakciju, kojačini ih teškim za upotrebu.
Masovno umiranje helminta dovodi i do pogoršanja stanja pacijenta, pa se liječenje provodi po posebnoj shemi: kombiniraju unos ovih lijekova sa steroidima, drugim antiparazitskim lijekovima, kao i sa antibiotik "Doksiciklin", koji daje dobar efekat.
Prevencija filarijaze
Ako se nađete u tropima, glavna stvar je da izbjegnete ugrize insekata koji sišu krv, kako u zatvorenom tako i na otvorenom. U prostoriji se odlažu uz pomoć fumigatora, mreža za krevet i prozore i klima uređaja. Prilikom izlaska napolje morate nositi odjeću dugih rukava i nanijeti repelent na nezaštićene dijelove tijela.
U žarištima sa jakim širenjem bolesti, ljekari preporučuju uzimanje lijekova sa dietilkarbamazinom u dozi od 10 mg po kilogramu tjelesne težine 2 dana svakog mjeseca.
Zahvaljujući gore navedenim mjerama, neće vam prijetiti filarijaza. Simptomi, fotografije pacijenata i drugi neugodni trenuci koji su navedeni u ovom članku neće moći zatrovati vaša sjećanja na putovanje u tropske krajeve. Ostanite zdravi!
