Epstein-Barr virusna infekcija (infektivna mononukleoza) je akutna zarazna virusna bolest. Karakterizira ga groznica, otečeni limfni čvorovi, oštećenje limfnog prstena orofarinksa, hepatolienalni sindrom.
Relevantnost
Infekcija virusom Epstein-Barr javlja se uglavnom u djetinjstvu i pokazatelj je imunodeficijencije organizma. Uzročnik je virus herpesa, koji je osjetljiv na limfoidno tkivo. Ovdje se virus replicira. Vjeruje se da ovaj virus može doprinijeti razvoju oralnog karcinoma, Burkittovog limfoma. Sindrom infektivne mononukleoze može se javiti i kod drugog patogena koji je osjetljiv na limfoidno tkivo.
Epidemiologija
Infekcija nastaje od bolesnika ili nosioca ljudske infekcije tokom bliskog kontakta. Najosjetljivija na bolest su djeca uzrasta 2-7 godina u zimsko-proljetnom periodu.
Patogeneza
Epstein-Barr virusna infekcijaima osetljivost na limfni sistem. Stoga se patogen češće unosi kroz limfni prsten ždrijela. Ova pojava je povezana sa pojavom edema i crvenila sluzokože, otežanim nazalnim disanjem.
Iz fokusa uvođenja, virus se širi po cijelom tijelu kroz krv i limfu. Istovremeno su zahvaćeni limfni čvorovi, slezina, jetra, koštana srž, razvijaju se reaktivni hiperplastični procesi, organi povećavaju volumen.
Epstein-Barr virusna infekcija: simptomi
5-20 dana nakon infekcije, naglo raste do 40 oS, temperatura se pogoršava, nosno disanje postaje otežano, pojavljuje se grlobolja. Vrat je primjetno deformisan zbog povećanih limfnih čvorova. Istovremeno se povećavaju svi periferni i visceralni čvorovi. Krajnici natečeni, edematozni, sa bijelo-žutom ili prljavo-sivom prevlakom. To dovodi do otežanog disanja. Najrazličitiji osip se pojavljuje na koži bez jasne lokalizacije. Hepatosplenomegalija je česta pojava. Pojavljuje se blago žutilo kože i bjeloočnice, znaci hepatitisa.
Dijagnoza
Krvni test otkriva leukocitozu do 20-30 hiljada jedinica, povećanje broja monocita, povećanje bilirubina, ALT. Tokom PCR-a, DNK virusa se otkriva u krvnom serumu uz određivanje njegove količine. Hemaglutinacija, lateks aglutinacija, ELISA, na IgG i IgM reakcije se koriste sa visokom efikasnošću.
Epstein-Barr virusna infekcija:tretman
Upotreba interferona, aciklovira, cikloferona u akutnom periodu daje oprečne rezultate. Uz dodatak sekundarne gnojne infekcije i kod težih oblika bolesti, preporučljivo je koristiti antibiotike (aciklovir) i steroide: umjerene doze prednizolona. Upotreba ampicilina je kontraindicirana jer izaziva autoimunu reakciju.
Prognoza
Na teritoriji bivšeg SSSR-a infekcija virusom Epstein-Barr nije dala ni jedan smrtni ishod. Opisani su slučajevi smrti kao posljedica komplikacija: rupture slezene, encefalitisa, miokarditisa. U rijetkim slučajevima primjećuje se hronična infekcija.
