Uprkos rasprostranjenosti patologije - ona pogađa 2/3 populacije starije od 40 godina (podaci Američkog stomatološkog udruženja) - malo ljudi zna šta treba učiniti ako se desni odmakne od zuba, s obzirom na to biti nešto nevažno, samo od sebe prolazi. A gubitak zuba s atrofijom čeljusne kosti, koja se nakon toga završava, smatra se neizbježnom manifestacijom vezanom za dob. Kako se prekrasan snježnobijeli osmijeh može sačuvati do starosti zaustavljanjem ovog patološkog procesa, pročitajte dalje u članku.
Opći pogled
Tkivo desni nije ništa drugo do sloj kože preko koštanog tkiva zuba gornje i donje vilice. Stanje kada se desni odmakne od zuba u stomatologiji se naziva recesija desni. K06.0 je šifra za ovu bolest u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija (ICD-10).
Recesija se može lokalizirati kada su zahvaćena 1-2 zuba, ili može poprimiti generalizirani oblik, šireći se na cijelu vilicu ili istovremeno na oba. Jedini uzrok bolesti jedemineralizacija koštanog tkiva zuba. Time se smanjuje volumen i gustoća kosti. Smanjuje se i površina na kojoj leži guma. U određenoj fazi počinje da se udaljava od zuba, stvarajući svojevrsne džepove i praznine između zuba.
Simptomi
Prvi znaci bolesti postaju uočljivi kada bolest dostigne dovoljan nivo svoje progresije. Periodični, jedva primjetni bol i krvarenje pri pranju zuba u dužem periodu (nekoliko godina), zamjenjuju se stabilnim manifestacijama koje uzimaju zamah:
- džep između desni i zuba;
- gingiva se spušta i postaje pokretna;
- crvenilo i bol u desnima, pojačani mehaničkim djelovanjem na njih (jedenje, pranje zuba);
- zbog spuštanja desni, zubi izgledaju duže, razmaci između njih u bazama su vidljivi;
- loš zadah;
- Osetljivost zuba na hemikalije u hrani (sol), temperaturu hrane (bolna reakcija na hladno ili vruće);
- Pokretljivost zuba, labavljenje praćeno njihovim gubitkom.
Posebno je potrebno obratiti pažnju na navedene simptome punoljetnim osobama. Često, kada se desni odmakne od zuba, liječenje osnovne bolesti (osteoporoze) pomaže u zaustavljanju recesije.
Razlozi
Recesija desni nije samostalna bolest, već djeluje kao komplikacija drugih bolesti. Postoji pet glavnih razloga zbog kojih se desni udaljio od zubademineralizacija zubnog tkiva:
- Parodontitis je progresivna bolest desni infektivne prirode.
- Bruksizam je škrgutanje i iskrivljeni zubi.
- Osteoporoza je opšta demineralizacija ljudskog skeleta.
- Maksilofacijalna povreda.
- Genetska predispozicija.
Postoje i drugi razlozi koji ostaju neobjašnjivi. Na njihovo prisustvo ukazuje razvoj recesije gingive u odsustvu gore navedenih pet uzroka.
Faze
Klasifikaciju bolesti prema težini predlagali su mnogi strani stručnjaci iz oblasti stomatologije i maksilofacijalne hirurgije (Mlinek, Sullivan, Smith, Mahajan i dr.). Kod nas je uobičajeno pridržavati se Millerove klasifikacije koja bolest dijeli na četiri klase težine:
- Klasa I. Desno meso se upalilo i lagano se odmaknulo od zuba. Pacijent periodično doživljava neugodnost prilikom jela, koja se "prianja" za odvajanje desni. Sluzokože su netaknute.
- Klasa II. Odvajanje desni doseže 5 mm, ali korijeni zuba još nisu otkriveni. Sluzokože su mehanički oštećene i upaljene. Pacijent osjeća bol pri svakom obroku. Vizualno, patologija je neprijatan prizor, postaje uočljiv drugima, uzrokujući kod pacijenta psihičku nelagodu.
- Klasa III. Patologija otkriva korijene zuba, ali ne više od 50%. Pacijent osjeća stalnu bol, čak i bez jela. Degradacija koštanog tkiva postaje vidljiva u obliku gubitka njegovog volumena: praznine ubaze zuba.
- Klasa IV. Desno meso se udaljilo od zuba, a korijeni su bili otkriveni za više od 50%. Zubi počinju da popuštaju i više nisu podložni liječenju.
Zbog bolova i neuglednog izgleda zuba, retko ko od pacijenata dovede stanje bolesti u III i IV klasu. Obično i najčešće već u drugoj fazi idu kod doktora.
Dijagnoza
Tačna dijagnoza je ključ uspjeha budućeg liječenja. Za to se koriste dvije dijagnostičke metode: diferencijalna i instrumentalna.
Suština diferencijalne metode je da se eliminišu mnogi razlozi zbog kojih se desni odmiče od zuba i ostavi jedini tačan odgovor. Nakon pregleda usne šupljine, doktor, nakon što je vizuelno utvrdio recesiju desni, intervjuiše pacijenta, tokom kojeg pokušava da identifikuje prisustvo faktora koji doprinose:
- genetska predispozicija;
- prisustvo drugih bolesti;
- pušenje i njegov intenzitet, učestalost;
- stanje imunološkog sistema.
Instrumentalna metoda se sastoji u korištenju dijagnostičkih metoda kao što su radiografija, kompjuterska tomografija. Ovo su najčešće korišćene metode sa visokom dijagnostičkom tačnošću u određivanju stepena demineralizacije koštanog tkiva i stepena patoloških promena u njima.
U zavisnosti od prikupljenih podataka, propisuje se odgovarajući tretman, kao i daju opšte preporuke za suzbijanjebolest.
Liječenje
Etiologija recesije desni (razlozi zbog kojih se desni odmiče od zuba) još nije precizno utvrđena, stoga liječenje patologije ne dovodi uvijek do željenog rezultata. Četvrta faza toka bolesti je uvijek osnova za vađenje zuba. Treća faza prije ili kasnije dovodi do toga. Drugi stupanj karakterizira činjenica da se u većini slučajeva zub može spasiti. U prvoj fazi, pravovremenim tretmanom se patologija potpuno zaustavlja i stanje zuba se vraća u normalu.
Rano otkrivanje recesije je ključno za pravovremenu medicinsku intervenciju i uspješno liječenje. Ako zub još nije labav, preporučljivo je koristiti sljedeće metode hirurške korekcije defekata:
- eliminacija mikrobne flore ispod desni hardverskim čišćenjem zuba (u slučaju infektivnog parodontitisa);
- otvorena kiretaža;
- transplantacija kože za pokrivanje otkrivenog korijena;
- Uvećanje desni pomoću aloplasta.
Hirurški zahvat propisuje specijalista na osnovu dijagnostičkih podataka iu zavisnosti od stepena napredovanja bolesti.
Prevencija
Da biste spriječili recesiju desni, moraju se poštovati sljedeća pravila:
- eliminišite faktore koji oštećuju desni: tvrda četkica za zube, preterano tvrda hrana;
- redovna oralna higijena;
- Adekvatan kalcijum bi trebao biti prisutan u ishrani;
- quitpušenje;
- prođite kroz ljekarski pregled svakih šest mjeseci;
- ako se desni već udaljio od zuba, liječenje treba započeti odmah po savjetu i preporuci specijaliste;
- testirajte se na osteoporozu.
Profilaktičke mjere treba posebno pažljivo pratiti oni koji su imali ili imaju krvne srodnike sa sličnim oboljenjem u porodici.
Narodni načini
Vekovima su ljudi primećivali lekovita svojstva određenih biljaka, namirnica, rituala. Razvojem medicine neke od njih su dokazane, neke opovrgnute. Postoji nekoliko načina da ih koristite kada se desni odmakne od zuba. U isto vrijeme, narodni lijekovi nisu u suprotnosti s kanonima službene medicine:
- ako se desni odmaknuo od zuba, korisno je žvakati trputac;
- ispiranje usta odvarom od hrastove kore, nevena kantariona;
- utrljavanje ulja jele i morske krkavine u desni;
- gimnastika za jačanje zuba i desni u obliku žvakanja tankih borovih ili hrastovih grančica;
- konzumiranje mliječnih proizvoda i bogatih vitaminom C (kiseli kupus, jabuke, peršun).
Odgovarajući na pitanje šta učiniti ako se desni odmakne od zuba, prije svega treba reći da izbor treba napraviti u korist stomatološke ordinacije. Narodni lijekovi ne mogu zamijeniti liječenje recesije desni od strane liječnika, ali će biti dobra pomoć u tom procesu.kvalifikovano liječenje, prateća terapija.
