Simptomi upale sinusa se često razvijaju kod pacijenata nakon prehlade. Naročito često ova komplikacija se javlja u slučajevima kada se liječenju infekcije nije posvetila dužna pažnja. Ova bolest je izuzetno česta ovih dana. U otorinolaringologiji se sinusitisom naziva upala sinusa, koji se nalaze u predjelu nosnih krila i gornje vilice. Nazivaju se "maksilarni sinusi", pa otuda i naziv bolesti. Ima malo krvnih sudova i nervnih završetaka. Iz tog razloga, pacijenti možda neće primijetiti znakove i simptome sinusitisa dugo vremena. Ali bolest brzo napreduje i upala ubrzo postaje hronična.
Uzroci bolesti
Hronični sinusitis je bolest infektivnog porijekla. Mikroorganizmi ulaze u sinuse iz nazalnih prolaza, grla i usta. Sa smanjenjem odbrambenih snaga organizmastvaraju povoljne uslove za širenje infekcije. Simptomi sinusitisa u akutnom obliku primjećuju se prilično rijetko. Obično bolest vrlo brzo postaje kronična. Patološki proces najčešće zahvata jedan sinus, ali se javlja i obostrani sinusitis.
Bolest izazivaju različiti mikroorganizmi: streptokoki, virusi, gljivice, Haemophilus influenzae, stafilokoki. Ponekad nekoliko različitih bakterija odjednom postane uzrok upale, što otežava odabir lijeka za liječenje simptoma sinusitisa.
Međutim, da bi infekcija dovela do hroničnog upalnog procesa, potrebni su dodatni štetni faktori. Ovo uključuje:
- Patologije koje sprečavaju slobodno disanje. To su posljedice ozljeda i urođenih anomalija nosa, alergijskog rinitisa, polipa. Poremećaji disanja dovode do nakupljanja sluzi u nosnim prolazima i umnožavanja štetnih mikroorganizama.
- Oslabljen imuni sistem. Simptomi sinusitisa u kroničnom obliku obično se razvijaju kod često oboljelih osoba. Nije neuobičajeno da se upala sinusa javi kod pacijenata koji zloupotrebljavaju antibiotike ili koji uzimaju citostatike (imunosupresive).
- Dentalne bolesti. Ovo je jedan od čestih uzroka upale sinusa. Sinusi se nalaze iznad 4., 5. i 6. zuba gornje vilice. Ako postoji hronični karijes, pulpitis ili parodontitis u ovom području, tada se infekcija može proširiti iz usne šupljine u paranazalne oblasti.
- Virusne respiratorne bolesti. Sinusi su spojeni sa nosnim prolazima malimrupe kroz koje se čiste. Kod kroničnog i akutnog rinitisa dolazi do začepljenja, zbog čega se akumuliraju mukozni sekreti i razmnožavaju se patogeni mikrobi. Stoga, uz curenje iz nosa, liječnici preporučuju stalnu upotrebu kapi. Ovo će pomoći očistiti sinuse od sekreta.
- Fokus hronične infekcije u tijelu. Ako je osoba nosilac bakterije (na primjer, stafilokoka ili streptokoka), tada se infekcija može uneti u maksilarne sinuse protokom krvi.
Uzroci, simptomi i liječenje sinusitisa kod djece ima svoje karakteristike. Ova bolest se praktički ne javlja kod beba mlađih od 4-5 godina, jer u ovoj dobi sinusi još nisu dovoljno formirani. Što se tiče starije djece, oni često imaju hlamidiju i mikoplazmu kao uzrok sinusitisa. Za to je potreban recept za posebne antibiotike.
Simptomi patologije
Simptomi hroničnog sinusitisa su obično blagi i povremeni. Ova bolest se javlja s periodičnim egzacerbacijama. Tokom remisije, stanje osobe obično ostaje normalno. Mogu postojati samo blagi znaci hronične upale (slabost, umor, blaga temperatura) koje osoba obično ne povezuje sa bolešću.
Egzacerbacije nastaju kao rezultat hipotermije, oslabljenog imuniteta, prehlade ili alergije. Mogu se razlikovati sljedeći znakovi patologije:
- osjećaj težine i pritiska u sinusima;
- gusti iscjedak iz nosa;
- curenje iz nosa koje se loše liječi;
- glavobolja;
- pucajući bol u sinusima koji zrači u čelo, zube, sljepoočnice;
- poteškoće s disanjem;
- poremećaji mirisa zbog stalne nazalne kongestije (osoba ne razlikuje dobro mirise);
- bol u gornjoj vilici pri žvakanju;
- znakovi konjuktivitisa;
- nazivnost, promjene u tembru glasa;
- stalno otvorena usta tokom spavanja (zbog otežanog nazalnog disanja);
- plačuće lezije kože u blizini nozdrva;
- suhi kašalj zbog iritacije grla nazalnim sekretom.
Osjećaj pucanja u paranazalnoj regiji jedan je od glavnih znakova i simptoma sinusitisa. Gdje boli kod upale maksilarnih sinusa? Ovo pitanje često zabrinjava pacijente.
Često tokom perioda prehlade ljudi doživljavaju bol u prednjem dijelu. Mnogi pacijenti ovo smatraju simptomom sinusitisa. Ali nije uvijek tako. U medicini postoji koncept "sinusa nosa". To uključuje sve paranazalne sinuse: maksilarne, etmoidne, frontalne i sfenoidne. Upala ovih područja je zajednički poznata kao sinusitis. Sinusitis je poseban slučaj ove bolesti.
Bol u supercilijarnoj regiji tipičan je za sinusitis frontalnih sinusa (frontalni sinusitis). Kod sinusitisa se javlja osjećaj punoće u blizini nosa, u predjelu gornje vilice. Međutim, bol može zračiti u čelo. Osim toga, pacijenti često kombiniraju obje patologije: sinusitis frontalnih sinusa i kronični sinusitis.
Pacijentu je ponekad teško odrediti gdje ga boli. Znak i simptom upale sinusa je isijavajući bol koji se širi na različite dijelove lica. Klinička slika ove bolesti može ličiti na manifestacije mnogih drugih tegoba, poput neuralgije trigeminusa.
Često se bolest javlja u djetinjstvu, nakon čestih prehlada. Malo dijete obično pati od upale paranazalnih sinusa teže nego tinejdžer, jer njegov imunitet još nije u potpunosti formiran. Općenito, simptomi upale sinusa kod djece se ne razlikuju od manifestacija ove patologije kod odraslih.
Oblici bolesti
Klinička slika patologije u velikoj mjeri zavisi od oblika bolesti. Postoje sljedeće vrste upale sinusa:
- Ctarrhal. Kod ovog oblika bolesti, izlučevine u obliku prozirne viskozne sluzi odlaze iz nosnih prolaza. Nije neuobičajeno da pacijenti primjete oticanje lica.
- Gnojni. Iscjedak je gust, zelenkast ili žućkast, i neugodnog mirisa.
- Odontogenic. U ovom slučaju uzrok simptoma kroničnog sinusitisa kod odraslih i djece su oboljeli zubi. Upala se uvijek javlja na strani gdje se nalazi karijes, parodontitis ili druga zubna patologija. Iscjedak iz nosa je smrdljiv, smeta bol u gornjoj vilici. Potrebna je obavezna sanitacija usne duplje, u protivnom takvo upala sinusa nije podložna terapiji.
- Rhinogenic. Ovaj oblik patologije javlja se u više od polovine pacijenata. Upali sinusa prethodi rinitis. U tom slučaju pacijent ima potpuno začepljen jedan nosni prolaz (na zahvaćenoj strani), isekret koji izlazi iz druge nozdrve.
- Alergijski. Kod ovog oblika dolazi do pogoršanja simptoma sinusitisa kod odraslih i djece nakon izlaganja alergenu. Postoji kihanje, suzenje, providna tečna sluz se oslobađa iz nosnih prolaza. Ovaj oblik bolesti može biti komplikovan polipoznim promjenama, što pogoršava patologiju.
- Gljivične. Pojavljuje se kod pacijenata sa naglo smanjenim imunitetom ili nakon nekontroliranog samoliječenja antibioticima. Uzrokuju ga gljivice: candida aspergillus i razne vrste plijesni. Iscjedak iz nosa ima neobičan izgled. Mogu izgledati kao zgrušane bijele kvržice, žućkasta masa nalik na žele ili crno-siva sluz.
Ukoliko nađete ove simptome hroničnog sinusitisa, morate hitno da se obratite otorinolaringologu. Konstantna upala u paranazalnim sinusima može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Moguće komplikacije
Ako simptomi upale sinusa dugo muče pacijenta, to utiče na stanje drugih organa. Opasno je započeti takvu bolest, jer su nazalni sinusi u neposrednoj blizini mozga. Infekcija sinusa može se lako proširiti na obližnje organe. Najopasnije komplikacije bolesti su meningitis i meningoecefalitis, apsces mozga, sepsa. Takve patologije mogu čak dovesti do smrti. Stoga bi simptomi sinusitisa kod odraslih i djece trebali biti razlog za hitan posjet specijalistu. tobolest ne prolazi sama od sebe.
Infekcija sinusa može se proširiti na očnu duplju, srednje uho ili kost vilice. Postoje otitis, osteomijelitis, flegmon očne orbite. Osim toga, pacijent sa sinusitisom postaje osjetljiv na bolesti gornjih dišnih puteva: tonzilitis, faringitis, laringitis. Hronična upala paranazalnih sinusa može izazvati bolnu i neugodnu bolest - neuralgiju facijalnog živca.
Međutim, uz blagovremeno otkrivanje simptoma upale sinusa kod odraslih i djece i pravilno propisanu terapiju, komplikacije su vrlo rijetke. Danas ova bolest ima povoljnu prognozu. Dobro se uklapa u moderne metode liječenja.
Dijagnoza bolesti
Simptomi i liječenje sinusitisa kod odraslih i djece zavise od oblika i trajanja bolesti. Međutim, prvo je potrebno dijagnosticirati patologiju. Iskusni otorinolaringolog može posumnjati na ovu bolest već tokom pregleda i uzimanja anamneze. Ali će biti potrebno dalje testiranje da se potvrdi dijagnoza.
Pri sondiranju područja nazalnih sinusa obično se osjeća bol i osjećaj punoće. Kod nekih pacijenata primetno je oticanje lica. Prilikom pregleda grla možete primijetiti da se iscjedak slijeva niz stražnji zid. Ovi znaci i karakteristične tegobe pacijenta upućuju na hronični sinusitis. Liječnik također provodi instrumentalni pregled nosnih prolaza pomoću rinoskopa. Ponekad je propisan endoskopski pregled sinusa. Da biste to učinili, koristite posebnu sondu sa optikom, koja se ubacuje u sinusnu šupljinu.
Najčešći i najprecizniji način za dijagnosticiranje bolesti je rendgenski snimak sinusa. Ova studija pomaže da se utvrdi ne samo prisutnost upalnog procesa, već i polipozno-cistične promjene koje često prate sinusitis. U nekim slučajevima, radi razjašnjenja dijagnoze, radi se i tomografski pregled.
Međutim, rendgenski snimci su kontraindicirani za trudnice i djecu. Oni se podvrgavaju dijafanoskopiji. Studija se radi u zamračenoj prostoriji. U usta se ubacuje posebna lampa i prati se njen sjaj. Ispostavilo se da je upaljeni sinus nosa zatamnjen.
Efikasan način za otkrivanje upale sinusa je punkcija sinusa. Posebna igla se uvodi u nozdrvu, vrši se punkcija u zidu sinusa i vrši se ispiranje. Tečnost se šalje na laboratorijsku analizu. Ova metoda se može koristiti ne samo za dijagnozu, već i za liječenje simptoma kroničnog sinusitisa kod odraslih i djece. U ovom slučaju, prilikom pranja se koriste dezinficijensi.
Kada se dijagnoza utvrdi, doktor može naručiti bakteriološku analizu sadržaja sinusa. Ovo pomaže u odabiru pravog antibiotika za terapiju. Kod odontogenog sinusitisa potrebna je konsultacija i liječenje kod stomatologa.
Lijekovi i fizioterapija
Kako liječiti simptome upale sinusa bez operacije? Savremeni antibiotici dolaze u pomoć. Ako bolest nije uznapredovala, tada će se pravilno odabranom antibiotskom terapijom moći nositi sa upalnim procesom.
Prijavaantibiotici su indicirani za infektivni oblik kroničnog sinusitisa, koji se javlja u većini slučajeva. Ako je bolest uzrokovana alergijama, tada antibiotska terapija neće pomoći. U tom slučaju potrebno je prepisati antihistaminike: Ebastine, Chloropyramine.
U liječenju sinusitisa najčešće se koriste lijekovi penicilina i tetraciklina: "doksiciklin", "amoksicilin" ili sulfanilamidni kombinovani lijek "ko-trimoksazol". Sposobni su djelovati na širok spektar bakterija. Tok tretmana traje oko 14 dana.
Ako je sinusitis gljivične prirode, tada se koriste ketokonazol, amfotericin B, itrakonazol. Lijekove je potrebno uzimati dugo, jer je ovaj oblik bolesti teško liječiti. Obavezno prepišite imunomodulatore, jer je gljivična infekcija sinusa uvijek rezultat pada obrambenih snaga organizma.
Kao što je već spomenuto, simptomi i liječenje sinusitisa kod djece imaju svoje specifičnosti. Uzrok bolesti kod djeteta često je klamidijska i mikoplazma infekcija. Na ove mikroorganizme slabo utiču penicilini i tetraciklini. Stoga je potreban recept za antibiotike grupe makrolida: klaritromicin, azitromicin, roksitromicin.
U liječenju simptoma upale sinusa kod odraslih i djece, antibiotska terapija se uvijek kombinuje sa davanjem kapi za nos: "Dimetidin","Nafazolina", "Oxymetazoline".
Medicinski tretman je dopunjen fizioterapijom za područje sinusa:
- elektroforeza sa antibioticima;
- UHF i mikrovalna terapija;
- medicinska fonoforeza;
- magnetna i laserska terapija.
Takav integrirani pristup liječenju u mnogim slučajevima omogućava vam da se potpuno riješite hroničnog sinusitisa. Mora se imati na umu da se tok terapije mora završiti. Ako se liječenje prerano prekine, svi znakovi patologije se mogu vratiti.
Konzervativno liječenje simptoma sinusitisa kod kuće je sasvim moguće. Ova bolest u većini slučajeva ne zahtijeva smještaj pacijenta u bolnicu. Hospitalizacija je neophodna samo u prisustvu komplikacija, u teškim slučajevima egzacerbacije gnojnog sinusitisa i, ako je potrebno, operacija.
Ispiranje sinusa
Proetzovo ispiranje sinusa nadopunjuje medicinsku terapiju. Ovo je bezbolan tretman koji ne zahtijeva punkciju sinusa. Ljudi ovu metodu zovu "kukavica".
Katete se ubacuju u pacijentove nosne prolaze. Dezinfekciona otopina se unosi kroz jednu cijev u sinusnu šupljinu. Gnojni sadržaj se isisava iz druge nozdrve kroz kateter pomoću vakuuma. Tokom postupka, pacijentu se savjetuje da izgovori "ku-ku" kako tečnost ne bi ušla u grlo, otuda i popularni naziv metode.
Ovaj tretman je dovoljanefektivno. Obično nakon nekoliko zahvata pacijentu postaje lakše disati na nos, nestaju glavobolja i otok u sinusima.
Hirurško liječenje
Hirurška intervencija se pribjegava u uznapredovalim slučajevima hroničnog sinusitisa. Pod lokalnom anestezijom radi se punkcija (punkcija) sinusa. Kateteri se ubacuju u nosne prolaze, kroz koje se sinusna šupljina ispere furacilinom ili fiziološkom otopinom. Nakon operacije pacijent ostaje u bolnici neko vrijeme pod nadzorom ljekara.
Ova metoda može trajno spasiti pacijenta od upale sinusa. Međutim, punkcija ima svoje nedostatke. Nakon punkcije, pacijenta mogu uznemiriti bolovi u području sinusa i čela, ponekad se javljaju komplikacije iz grla. Kod nekih pacijenata sa hroničnim patologijama unutrašnjih organa, punkcija je kontraindikovana.
Neki pacijenti se plaše hirurškog lečenja. Pogrešno vjeruju da će, nakon što su jednom napravili punkciju, to morati ponoviti u budućnosti. Ovo je pogrešno mišljenje, takva hirurška intervencija može spasiti pacijenta od sinusitisa jednom zauvijek. Relapsi patologije nakon punkcije javljaju se samo kada je nosni septum deformiran. Ovo zahtijeva dodatnu plastičnu operaciju.
U teškim slučajevima sinusitisa, izvodi se velika hirurška operacija. Sinusi nosa se otvaraju kroz usnu šupljinu, ispiru i uklanjaju zahvaćena tkiva. Postoperativni ožiljak ostaje nevidljiv. Intervencija se izvodi u opštoj anesteziji. Operacija traje oko 1-1,5 sati. Ova metoda liječenja koristi se samo u ekstremnim slučajevima, saopasnost od razvoja komplikacija na mozgu.
Narodne metode
Pacijente često zanimaju narodni lijekovi za liječenje simptoma sinusitisa kod kuće. Treba imati na umu da ovo ne može zamijeniti tradicionalnu terapiju lijekovima. Narodni recepti za upalu sinusa mogu samo dopuniti tretman koji je propisao otorinolaringolog.
Nemoguće je potpuno eliminirati simptome upale sinusa kod kuće, jer patogeni i dalje ostaju u sinusima. Međutim, možete donekle olakšati disanje i smanjiti začepljenost nosa. Korisno je koristiti otopine s morskom vodom, mogu se kupiti u lancima ljekarni. Ispiru nosne prolaze špricom ili špricom. U tu svrhu možete koristiti i rastvor propolisa, odvare bilja (kamilica, neven, kantarion) ili srebrnu vodu.
Često pacijente zanima da li je moguće primijeniti toplinu na sinuse kod upale sinusa. Zagrijavanje uz upalu sinusa nije uvijek indicirano. Primjena toplih obloga dopuštena je samo kod početnih simptoma sinusitisa i odsustva gnojnog iscjetka. U drugim slučajevima, zagrijavanje može dovesti do rasta bakterija. Posebno se ne preporučuje pravljenje takvih obloga s gljivičnim oblikom bolesti. Neophodno je konsultovati lekara, samo specijalista može odlučiti da li su procedure zagrevanja prikladne.
Prevencija
Da biste sprečili nastanak hroničnog sinusitisa, potrebno je na vreme otkloniti njegove uzroke. Potrebno je završiti liječenjeprehlade, gripe i druge zarazne bolesti. Treba redovno posjećivati stomatologa i vršiti sanaciju žarišta karijesa.
Ako ste alergični, izbjegavajte kontakt sa nadražujućim supstancama koje izazivaju pogoršanje bolesti. Također je važno održavati optimalnu vlažnost u prostoriji, previše suv zrak može izazvati razvoj sinusitisa. Korisno je s vremena na vrijeme provoditi preventivno ispiranje nosnih prolaza fiziološkim otopinama, čime se sprječava nakupljanje sluzi i rast bakterija.
