Ova bolest, poput encefalitisa, dobila je ime po grčkoj riječi. To znači upalne bolesti mozga. Ima teške posljedice. Simptomi encefalitisa kod odraslih pojavljuju se u zavisnosti od težine upale.
Pacijenti sa ovom dijagnozom se obično osećaju veoma bolesno i potrebno im je intenzivno lečenje.
Glavne vrste bolesti i virusi koji je uzrokuju
Postoje dvije vrste bolesti:
- Primarni. Ovdje su uzročnici takozvani neurotrofni virusi.
- Sekundarni. Govorimo o upali mozga, koja se razvija kao komplikacija druge - osnovne bolesti.
Među najčešćim razlozima za razvoj potonjeg su sljedeći:
- Encefalitis koji se prenosi krpeljima.
- Herpes simplex virus tip 2 (HSV-2).
- Bjesnoća uzrokovana Lasa groznicom.
- polio.
- Virusherpes.
- Subakutni sklerozirajući panencefalitis malih boginja.
Dječji virusi koji mogu uzrokovati upalu mozga:
- Virele kozice (veoma rijetko).
- ospice
- Rubella.
Druge uobičajene bolesti koje izazivaju viruse:
- zauške.
- Epstein-Barr virus.
- AIDS.
- HIV
- Cytomegalovirus (CMV).
U nastavku su navedeni neki od uzročnika i simptoma encefalitisa kod odraslih.
Encefalitis koji se prenosi krpeljima
Ugriz krpelja potiče upalu moždane ovojnice i samog mozga. Uzročnik bolesti se na ljude prenosi ugrizom. Kod polovine osoba zaraženih virusom, bolest se odvija potpuno neprimjetno i bez posljedica. CE se prenosi, po pravilu, vrlo brzo. Insekt se mora odmah ukloniti pincetom ili drugim dostupnim sredstvima.
Sa jedne osobe na drugu, virusna infekcija se ne prenosi. Period inkubacije se kreće od tri dana do nekoliko sedmica.
Znakovi encefalitisa nakon ugriza:
- groznica;
- glavobolja;
- bol u udovima.
U mnogim slučajevima, CE dovodi do meningitisa, sa sljedećim simptomima:
- jaka glavobolja i groznica;
- zbunjenost;
- ukočen vrat;
- gubitak svijesti.
Relativno rijedak krpeljni encefalitis dovodi do smrti, samo u tim slučajevimaako osoba nije zatražila pomoć na vrijeme ili ima slab imunološki sistem. U 1-2% svih slučajeva ovaj virus pogađa centralni nervni sistem. Općenito, 10 do 20% pacijenata pati od teških kliničkih i psihijatrijskih manifestacija. Među njima su slabost i depresija.
Drugi virusi koji uzrokuju bolest
Infekciju izaziva uzročnik Rickettsia, prenosilac je vaški.
Virusi protiv gljivica utiču na većinu imunokompromitovanih osoba. Najpoznatiji uzročnici bolesti su Candida albacans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus. Ovi antifungalni virusi stvaraju krvne ugruške, apscese u moždanom tkivu. Oni doprinose nastanku srčanog udara i stvaranju gnoja.
Bjesnilo uzrokovano Lasa groznicom je veoma opasno. Simptomi encefalitisa kod odraslih pojavljuju se nakon 3-8 sedmica.
Poliomijelitis je također povezan sa oštećenjem medule, glavni uzročnik je virus dječje paralize.
Herpetički encefalitis je rezultat infekcije herpes simpleksom tipa 1 i 2. HSV-2 je češći u djetinjstvu.
Encefalitis kod AIDS-a i HIV-a također može utjecati na moždano tkivo. Bolest može biti subakutna ili napredovati u meningitis.
Cytomegalovirus (CMV) je najčešći kod novorođenčadi i imunokompromitovanih osoba.
Subakutni sklerozirajući panencefalitis malih boginja javlja se kod djece i adolescenata. Ova infekcija dovodi do smrti nakon nekoliko mjeseci. Moguće je da će osoba sa ovim virusom živjeti i do dvije godine, ali takvi slučajevi su dovoljnirijetko.
Grupa virusa koje prenose artropodi
Arboviruse prenose insekti. Vrsta infekcije koja se prenosi zavisi od vrste artropoda.
- Kalifornijski encefalitis (koji se naziva i La Crosse) prenosi se ubodom komaraca i uglavnom pogađa djecu. Izaziva nekoliko simptoma kod odraslih, kao što su glavobolja, mučnina i visoka temperatura.
- Encefalitis St. Louisa se često nalazi kod osoba koje žive u ruralnim područjima zapadnih zemalja. Dolazi sa mnogim simptomima. Među njima su povraćanje, glavobolja i groznica, meningealni simptomi, bol u mišićnim vlaknima. Ovaj virus može uzrokovati pareze udova. Šta je to, detaljnije će Vam reći Vaš lekar. Ali karakteriše ih smanjenje snage u mišićima, njihova slabost.
- Virus Zapadnog Nila je najčešći u Africi i na Bliskom istoku. Međutim, može se uhvatiti i u Sjedinjenim Državama. Izaziva simptome slične gripi. Može uzrokovati smrt kod starijih osoba i onih sa oslabljenim imunološkim sistemom.
- Koloradski encefalitis (također se zove koloradska krpelja). Većina ljudi s ovim virusom se brzo oporavlja.
- Istočni encefalitis je uzrokovan ubodom komaraca. Pogađa ljude i konje. Od svih slučajeva, 33% je bilo smrtno.
- Kiazanur je šumska bolest koja se prenosi ubodom krpelja. Lovci, turisti i farmeri su u većem riziku od dobijanja bolesti.
Faktori nastanka bolesti
KGrupe koje su najugroženije uključuju:
- stariji ljudi;
- mala djeca u prvoj godini života;
- ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom.
Možda ste i pod većim rizikom od dobijanja encefalitisa ako živite u području gdje su krpelji i komarci česti.
Veća je vjerovatnoća da ćete dobiti encefalitis od ujeda insekata u ljeto i jesen.
Tipični znaci patologije
Iako bolest ima različito porijeklo, u mnogim slučajevima simptomi encefalitisa kod odraslih su isti. Blaži slučajevi, posebno kod virusnih infekcija, pokazuju sljedeće simptome:
- glavobolja različitog intenziteta;
- fotofobija;
- groznica;
- umor;
- mučnina.
Ozbiljne infekcije koje zahtijevaju bolničko liječenje imaju sljedeće simptome:
- jake glavobolje, moguća migrena;
- mučnina i groznica;
- poremećaj i konfuzija;
- izražena slabost mišića;
- nerazumljiv govor;
- gubitak svijesti.
Akutne manifestacije bolesti
Pored glavnih simptoma, u vrlo teškim slučajevima javlja se osjetljivost na svjetlost, promjene raspoloženja, dezorijentacija, halucinacije, konvulzije, koma, razdražljivost, pospanost, nesvjestica, pareza udova. Šta je to? Paraliza se manifestuje ili usporenim pokretima i slabošću mišića, ili potpunomgubitak aktivnih pokreta.
Ako novorođenče ili dijete mlađe od godinu dana ima sljedeće simptome, odmah pozovite ljekara:
- povraćati;
- oticanje fontanela;
- stalni plač;
- loš apetit;
- ukočenost;
- groznica.
Dijagnoza bolesti
Budući da su simptomi encefalitisa kod odraslih prilično tipični, doktor po pravilu, nakon što ih opiše, posumnja na prisustvo ove bolesti i upućuje pacijenta na kliniku.
Oni tada mogu uraditi sljedeće testove ako se sumnja na encefalitis:
- Spinalna punkcija.
- Skeniranje mozga sa CT ili MRI.
- Elektroencefalograf (EEG).
- Biopsija mozga.
U klinici pacijent radi sve potrebne pretrage, uključujući i krvne pretrage na encefalitis. Ovo je neophodno kako bi se isključile druge bolesti. Krvni test će pokazati prve znakove upalnih procesa i zaštitnih reakcija u tijelu. Na to ukazuje povećan broj leukocita u krvi.
Studija spinalne punkcije pruža preciznije informacije o prirodi encefalitisa.
Uz pomoć magnetne rezonance ili kompjuterizovane tomografije, lekar može isključiti tumore mozga i cerebralna krvarenja. Osim toga, edem se može otkriti ako je prisutan.
Analiza na krpeljni encefalitis, ako je bolest prisutna, će pokazati povećanje ESR, umjerenu leukocitozu, povećanje titra antitijela i najvažnije, postojeći ugriz.
Uprkosbrzo otkrivanje bolesti i liječenje, dijelom se sve završava tragičnim posljedicama. Kod nekih vrsta bakterijskog encefalitisa smrtnost pacijenata je 50%. Osim toga, može doći do strašnih posljedica.
Osnovne terapije
Liječenje upale mozga direktno zavisi od toga koji je patogen izazvao bolest. Kod bakterijskog encefalitisa antibiotici se koriste kako bi spriječili širenje bakterija i ubili ih. Protiv gljivičnih virusa koriste se takozvani antimikotici (itrakonazol, flukonazol, ketakonazol, amfotericin, nistatin). Mnoge vrste nemaju germicid.
U toku borbe protiv uzročnika bolesti zvane encefalitis, simptomi (liječenje u ovom slučaju treba da bude najefikasnije) će nestati istovremeno sa virusom koji ga je izazvao. Bol, groznica će postepeno prestati, cirkulacija krvi će se stabilizirati.
Lečenje se obavlja u bolnici, jer se na paralizu, konvulzije i druge simptome mora brzo reagovati, a hitna pomoć, po pravilu, ne može uvek da stigne na vreme. Često je potrebna intenzivna medicinska njega i nekoliko sedmica nepokretnosti.
Što se prije postavi dijagnoza, prije će početi liječenje i moguće oporavak.
Antivirusni lijekovi mogu pomoći u liječenju herpes encefalitisa. Ali oni su nedjelotvorni u borbi protiv drugih uzročnika i virusa bolesti. Umjesto toga, vrlo često je potrebna terapija daublažiti manifestacije bolesti. Ovi tretmani mogu uključivati odmor i prijem;
- antikonvulzivi;
- lijekovi protiv bolova;
- kortikosteroidi (za smanjenje upale mozga);
- antipiretik;
- sedativi (za one sa mentalnim poremećajima);
- injekcija.
Ako se uoče cerebralni edem, pareza i konvulzivne manifestacije, pacijent mora biti hitno hospitaliziran.
Komplikacije bolesti
Većina pacijenata s dijagnozom encefalitisa suočava se s teškim posljedicama:
- loša memorija ili gubitak pamćenja;
- psihičke promjene ličnosti;
- epileptički napadi;
- hronični umor;
- fizička impotencija;
- invalidnost;
- nedostatak mišićne koordinacije;
- problemi sa vidom;
- oštećenje sluha;
- coma;
- kratkoća daha;
- smrt.
Komplikacije se češće razvijaju u određenim grupama kao što su:
- stariji ljudi;
- pacijenti koji su imali simptome kome;
- pacijenti koji nisu primili blagovremeno liječenje.
Predviđanje
Prognoza zavisi od prirode i težine encefalitisa. Neki pacijenti ne doživljavaju ozbiljne smetnje, ali kod težih oblika bolesti mogu ostati poteškoće u vidu problema sa spavanjem, koncentracijom, koordinacijom pokreta, demencije, raznih paraliza itd.
Vaša prognoza će zavisiti od težineupala. U blagim slučajevima, upalni proces će vjerovatno nestati nakon nekoliko dana. Međutim, u teškim slučajevima, oporavak može potrajati sedmicama ili mjesecima.
U zavisnosti od vrste i težine bolesti, nekim pacijentima može biti potrebno dodatno liječenje, uključujući:
- fizioterapija (neophodna za snagu, koordinaciju, ravnotežu i fleksibilnost);
- radna terapija;
- logoterapija (potrebna da se nauči kontrolirati mišiće potrebne za govor);
- psihoterapija (pomoć sa strategijama suočavanja, poremećajima raspoloženja ili promjenama ličnosti).
Prevencija bolesti
Encefalitis se ne može uvijek spriječiti, ali možete smanjiti rizik ako se vakcinišete na vrijeme. Morate osigurati da i vaša djeca dobiju odgovarajuće vakcine.
Aktivna imunizacija stanovništva vakcinacijom pruža dobru zaštitu. Posebno se preporučuje osobama koje borave u područjima visokog rizika (na primjer, drvosječe).
Vakcinacija se preporučuje svakih 10 godina. Ako ga nemate, pitajte svog terapeuta kada i gdje ga možete dobiti.
Važno je koristiti repelent protiv komaraca. U područjima gdje se mogu naći krpelji i komarci, nosite duge rukave i pantalone.
