O svom tijelu čovjek najčešće razmišlja kada nešto počne da ga muči - pojavi se bol ili nelagoda uzrokovana zdravstvenim problemima određenog organa ili sistema. Ponekad se osjeti stagnacija u žučnoj kesi. Šta učiniti u ovom slučaju, koje preglede morate podvrgnuti da biste postavili ispravnu dijagnozu, kako pomoći tijelu da se nosi sa problemom koji je nastao, bit će opisano u nastavku.
O žučnoj kesi
Svi elementi ljudskog tijela moraju obavljati jedan, dobro koordiniran rad. Barem se ponekad sjetimo nekih od njih - o srcu, želucu, organima reproduktivnog sistema, na primjer. A nekih delova jednog sistema sećamo se veoma, veoma retko, samo kada se osete. Stagnacija u žučnoj kesi je samo razlog kada čovjek razmišlja o zdravlju ovog neupadljivog radnika.
Sama žučna kesa je šuplji organ, pomalo podsjeća na vrećicu -izduženi oblik pomaže mu da se "sakrije" ispod jetre. No, unatoč nevidljivosti i maloj veličini, funkcionalnost žučne kese je vrlo važna za funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, a time i za cijeli organizam u cjelini. Rad tijela je da sakuplja, skladišti i povremeno otpušta u tanko crijevo tajnu koju proizvodi jetra – žuč. Kvaliteta probavnog procesa u velikoj mjeri ovisi o pravilnom funkcioniranju žučne kese, što znači da tijelo apsorbira sve potrebne komponente koje dolaze s hranom. Bolesti organa, poput holestaze žučne kese, uzrokuju mnoge zdravstvene probleme, od bolova do doživotne upotrebe posebnih lijekova za kvalitetan proces probave.
Tajna jetre
Žučna kesa u svojoj funkcionalnosti ima jednu osobinu - ne proizvodi tajnu koju akumulira. Jetra proizvodi žuč, šaljući je kroz poseban kanal u "torbu", gdje se pohranjuje do određene tačke. Oslobađanje žuči iz žučne kese se aktivira kada bolus hrane pređe iz želuca u tanko crijevo. Kršenje odljeva žuči utječe na kvalitetu procesa probave, koji gotovo završava u gornjim dijelovima crijevnog trakta. Funkcionalnost jetrenog sekreta, koji akumulira, skladišti i pomiče žučnu kesu u crijeva, prilično je opsežna za tako mali organ:
- neutrališe pepsin, enzim želučane sekrecije koji razgrađuje proteine iz hrane do stanjapeptidi;
- aktivacija procesa regeneracije redovno potrebnih crijevima;
- učestvovanje u proizvodnji micela - komponenti površinski aktivne digestivne komponente koja pomaže u razgradnji masti;
- proizvodnja sluzi zbog rada emulgatora, što uključuje i surfaktante;
- radite na održavanju crijevne pokretljivosti u pravom modu;
- uključen u probavu proteina;
- izlučivanje iz organizma fecesom holesterola, bilirubina, metala, steroida nakon reapsorpcije u crijevima ili filtracije u žučnoj kesi.
Bogata aktivnost sekreta žučne kese zasniva se na njegovom sastavu, a žuč uključuje:
- voda, koja detektuje do 80% ukupne mase;
- 8 do 10% žučnih soli;
- oko 4% pigmenata i sluzi;
- do 2% masnih kiselina;
- manje od 1% anorganskih soli;
- oko 0,4% holesterola.
Sve supstance koje se nalaze u žuči moraju biti u stabilnoj ravnoteži, čija neravnoteža dovodi do poremećaja rada ne samo žučne kese, već i probavnog sistema u cjelini. Ako se sva voda ukloni iz sastava žuči, tada će njena većina - gotovo 70% - pasti na primarne i sekundarne žučne kiseline, kao derivate holanske kiseline. Prema svojoj kiselosti, tajna jetre koju sakuplja žučna kesa odnosi se na lužine. Kršenje sastava sekrecije jetre dovodi do kvara u radu gastrointestinalnog trakta. Šta je opasna stagnacija žuči u žučnoj kesi? To je promjenom ravnoteže njegovih komponenti i potencijalaprijetnja transformacije u litogeni oblik.
Potencijalni problemi
Kao i svaki drugi organ u tijelu, žučna kesa obavlja svoje funkcije za određenu svrhu, čiji je glavni smjer osigurati kvalitet procesa probave uz pomoć prikupljene, pohranjene i blagovremeno otpuštene tajne hepatociti jetre. Jedno od najčešćih problematičnih stanja je stagnacija u žučnoj kesi. Njegovi uzroci povezani su s kršenjem sastava žuči. To dovodi do činjenice da žuč, koja je tečna po svojoj konzistenciji, poprima deblju, takozvanu litogenu strukturu. Međutim, takva patologija može biti uzrokovana nutritivnim karakteristikama, kršenjem prohodnosti žučnih kanala ili kvarovima sfinktera. Svi oni koji su se susreli sa ovakvim problemom pitaju kako liječiti zastoj žuči.
Kako se manifestuje zastoj žuči
Budući da je žuč aktivna komponenta sistema za varenje hrane, problemi uzrokovani njenom stagnacijom prvenstveno utiču na ovo područje vitalne aktivnosti ljudskog tijela. Sa nedostatkom oslobađanja žuči u tanko crijevo ili promjenom njegove strukture, dolazi do promjena u procesu probave:
- povećava kiselost sadržaja tankog crijeva;
- narušena su svojstva enzima koje proizvodi pankreas;
- lipidi ne prolaze kroz proces emulgiranja, što znači da nisu u mogućnosti da prodru u krv;
- poremećeni su procesi filtriranja holesterola, koji prestaje da se izlučuje izmetom, već se vraća u krv, gde se može odložiti na zidove krvnih sudova;
- ugljikohidrati se ne mogu pretvoriti u glikogen bez žuči, što utiče na smanjenje aktivnosti zbog ograničenih rezervi.
Ovo je prilično ozbiljno, potencijalno opasno stanje - stagnacija žuči u žučnoj kesi. Njegovi simptomi se javljaju mnogo kasnije nego što se pojavi sam problem. Ali s vremenom, osoba počinje osjećati periodično pojavu težine u želucu, podrigivanje, gorčinu u ustima, mučninu. U slučaju ozbiljnih kvarova u hepato-bilijarnom sistemu, na jeziku se pojavljuje žuta prevlaka. Probavne smetnje dovode do pojave trulog mirisa iz usta, koji nije povezan sa lošim zdravljem zuba. Javljaju se zatvor ili dijareja, nadutost i nadimanje. Pošto se masti ne probavljaju, već se izlučuju u gotovo nepromijenjenom obliku, razvija se steatoreja - izmet je sjajan, svijetle boje. Holestaza žučne kese je glavni razlog zašto žuč ne može ući u crijeva. Ima nekoliko karakterističnih simptoma:
- jak svrab, uglavnom na rukama i stopalima;
- pojava staračkih pjega - ksantom i ksantelazma;
- bol u desnom hipohondrijumu;
- maceracija, odnosno oticanje, stanjivanje kože.
Takođe, stagnacija u žučnoj kesi utiče na opšte zdravstveno stanje - javlja se slabost, gubitak snage.
Tajna jetre i poseban period u životu žene
Trudnoća uzrokuje mnoge promjene u funkcionisanju svih sistema ženskog tijela. Podesiv u skladu sa potrebom za nošenje novogživota, hormonska pozadina utječe na gotovo sve procese koji se dešavaju kako bi se osigurao život. Kod nekih žena utiče i na rad hepatotrombinskih receptora koji proizvode žuč i sistem žučnih kanala. Prestaju da se "razumeju" jedni druge, a žuč nema vremena da se ukloni iz žučne kese u količini u kojoj se proizvodi i nakuplja. Žena počinje da pati od jakog svraba, promene boje bjeloočnice i kože u ikteričnu, pojave staračkih pjega, a krvni test pokazuje povećan nivo bilirubina, alanin aminotransferaze i aspartat aminotransferaze. Stagnacija žuči u žučnoj kesi, čiji su simptomi prilično neugodni, zahtijeva obaveznu posjetu specijalistu za trudnicu.
Dijagnostikovanje problema
Žučna kesa i jetra su "tihi" organi, oni počinju aktivno signalizirati svoje kvarove kada problem postane dovoljno dubok. Stagnaciju u žučnoj kesi teško je utvrditi anamnezom i vanjskim pregledom. Da bi se postavila adekvatna dijagnoza, pacijent mora proći čitav niz pregleda. Ovo će biti:
- test krvi u standardnom obliku;
- analiza urina na urobilirubin;
- studija za komponente žuči - bilirubin, AST i ALT, žučne kiseline, holesterol, gama-glutamin transpeptidaza - enzim jetre, alkalna fosfataza;
- antitijela na helmintijazu;
- koagulogram.
Ako se sumnja na holestazu, holecistitis povezan sa stazom žuči, pacijent se podvrgava sljedećoj instrumentalnojhardverske dijagnostičke metode:
- ultrazvučni pregled trbušnih organa i jetre, posebno žučne kese;
- esogastroduodenoskopija;
- scintiografija jetre i žučne kese;
- Rentgenski retrogradni endoskopski žučni kanali, mjehur, jetra;
- kompjuter ili magnetna rezonanca.
Sveobuhvatni pregled će utvrditi postojeće probleme žučne kese, kanala, jetre i dobiti adekvatan tretman.
Obilježja djetinjstva
Stagnacija žuči u žučnoj kesi djeteta nije tolika rijetkost. Razlozi za to mogu biti:
- poremećaji motoričke funkcije zbog promjena u fizičkom obliku žučne kese i kanala;
- pothranjenost;
- virusne bolesti probavnog sistema - jetra, žučna kesa, žučni kanali;
- kršenja funkcionalnosti sfinktera žučne kese;
- tumorske formacije različite prirode, lokalizovane u sistemu jetra-žučna kesa;
- tzv. savijanje žučne kese - promjena oblika organa, što rezultira nemogućnošću cirkulacije tajne u sistemu;
- helmintiaze;
- smetnje u nervnom sistemu;
- kongenitalne anomalije fizičke strukture organa.
Svako dugotrajno kršenje probavnog procesa može biti poticaj za razvoj holestaze i stagnacije žuči kod bebe, praćene kršenjem probave i pogoršanjem općeg zdravljadijete. Djeca koja pate od ovakvih problema osjećaju bol u desnom hipohondrijumu, imaju nestabilnu stolicu - proljev se zamjenjuje proljevom, povremeno se javljaju mučnina, povraćanje, gorčina u ustima. Koža bebe može postati žućkasta, pojavljuju se akne i zabrinjava svrab. Uz produženu stagnaciju, razvija se upalni proces, protiv kojeg se javlja subfebrilna temperatura - oko 37,2-37,3 stupnja. Kao i za odrasle, djeca su obavezna da se konsultuju i pregledaju, polože testove i obave potrebne preglede.
Principi pomoći
Glavno pitanje na koje treba odgovoriti u slučaju poremećaja žučne kese je kako poboljšati odljev žuči. Također je potrebno otkriti razlog zašto normalno funkcioniranje ovog organa nije uspjelo i kako otkloniti posljedice stagnacije. Prevencija recidiva je takođe neophodna. Stagnacija u žučnoj kesi zahtijeva kompleksno liječenje, koje uključuje sve mogućnosti moderne medicine, uključujući terapiju vježbanjem, provjerene narodne recepte, dijetu.
Droge
Lijekovi koji se koriste u liječenju kolestaze i sličnih problema povezanih sa poremećenom cirkulacijom žuči mogu se podijeliti prema području njihovog djelovanja:
- holeretici za stagnaciju žuči koriste se samo u slučajevima kada nije poremećen odliv jetrenog sekreta. To su lijekovi kao što su "Allohol", "Hofitol", "Kholagol", "Odeston". Imaju različite aktivne sastojke, ali djelujupovećana proizvodnja sekreta od strane jetre i aktivacija njene cirkulacije;
- hepatoprotektori koji su uključeni u normalizaciju opšteg stanja jetre i, kao rezultat, poboljšavaju proizvodnju žuči. U ovoj grupi lijekova mogu djelovati supstance kao što su ademetionin, arginin glutamat, betain, tioktična kiselina i neke druge. Koji lijek propisati u svakom slučaju, samo specijalista može odlučiti.
U slučaju narušavanja protoka žuči zbog kamenca, promjene fizičkog oblika žučne kese, najčešće se propisuje operacija za otklanjanje uzroka opstrukcije žučnih puteva. Preoperativna priprema i postoperativni period takođe uključuju set lekova koji daju najpozitivniji ishod takvog lečenja.
Lijekovi za liječenje stagnacije žuči mogu djelovati i na sintetičke i na prirodne supstance, pri čemu su potonje i biljnog i životinjskog porijekla. Takođe mogu biti derivati aminokiselina, esencijalni fosfolipidi. Jedna takva supstanca je ursodeoksiholna kiselina. To je primarna žučna kiselina koja se proizvodi u ljudskom tijelu, aktivno učestvuje u procesima imunomodulacije, stvaranja žuči i cirkulacije žuči, ima hipoholesterolemično, hepatoprotektivno, holelitolitičko djelovanje. Preparati na ovu supstancu - "Ursofalk", "Grinterol", "Ursodez" - samo lekar propisuje za upotrebu!
Bilje za pomoć
Biljesa stagnacijom žuči u žučnoj kesi jedno su od najpopularnijih područja liječenja. Najčešće korišćena biljka za poremećaje žuči je mlečni čičak. U narodu je poznatiji pod imenom Maryin čičak. Ova biljka je dugo bila poznata po svojoj sposobnosti da razrijedi žuč, povećavajući njen odljev iz jetre i žučne kese. Glavni aktivni sastojak čička je silimarin. Štiti ćelijske membrane od oštećenja, omogućavajući hepatocitima da aktivnije proizvode žuč, a stanicama žučne kese da bolje pohranjuju sekret jetre i ispuštaju ga u crijeva na zahtjev.
Još jedna biljka koja se najčešće koristi u liječenju zastoja žuči je artičoka. Takođe podstiče aktivni prolaz žuči kroz bilijarni trakt, pomažući čak i trudnicama da se izbore sa holestazom.
Kako liječiti zastoj žuči gore navedenim biljkama? Ispostavilo se da se svi oni koriste u farmaceutskim preparatima koje je razvila farmaceutska industrija za otklanjanje ovog problema. Mliječni čičak djeluje u lijekovima kao što su Karsil, Silimar, Legalon, Silymarin.
Artičoka se koristi kao komponenta dijetetskih suplemenata koje proizvode različite kompanije za pomoć jetri i žučnoj kesi, i kao dodatak liječenju i kao preventivna mjera. Najpopularniji ljekarnički proizvod koji sadrži ekstrakt artičoke je Hofitol.
Za mnoge će to biti otkriće, ali i šipak, osimono što zasićuje tijelo vitaminima, ima i koleretska svojstva. Stoga je njegov odvar koristan za stagnaciju žuči i za djecu i za odrasle.
Sjemenke bundeve su također popularne za zdravlje žučne kese i kolačića. Prodaju se u apotekama, a možete ih i sami pripremiti tako što ćete ih izvaditi iz zrele bundeve. Oni su osnova popularnih ljekarničkih proizvoda "Ovesol" i "Tykveol".
Žolacione lekove za stagnaciju žuči treba uzimati tek nakon pregleda, kada postoji uverenje da kamenci, polipi, tumori ne ometaju tok žuči. Strogo je zabranjeno koristiti tzv. tubaž bez pregleda i savjeta stručnjaka!
Lekovita dijeta
Dijeta igra posebnu ulogu u borbi protiv mnogih zdravstvenih problema. Dakle, dijeta za stagnaciju žuči u žučnoj kesi neophodna je komponenta uspješne terapije. Ovu vrstu terapeutske ishrane razvili su specijalisti - doktori i nutricionisti, a ima zvanični naziv - tabela broj 5. Zasniva se na nekoliko važnih principa koji se moraju poštovati prilikom pripreme svakog jela:
- tečnost - 1,5-2,0 litara dnevno;
- frakciona ishrana - male porcije 5-6 puta dnevno;
- biljna ulja čija se dnevna porcija izračunava na osnovu izračuna ljudske tjelesne težine - od 1,0 do 1,2 grama po kilogramu;
- ulja životinjskog podrijetla po težini ne smiju biti veća od biljnih ulja;
- Lipotropna hrana je uvijek prisutna - nemasno meso,riba, bjelanjak, svježi sir;
- povrće i voće, sa izuzetkom onog u kojem ima velike količine kiselina, osim toga, vlakna sadržana u takvim proizvodima doprinose normalnoj pokretljivosti crijeva;
- a karakteristika je ograničenje ekstrakta i proizvoda koji sadrže veliku količinu holesterola i lako svarljivih ugljikohidrata - punomasno mlijeko, začini, životinjske masti, šećer, džem, slatkiši;
- Dnevni unos soli ne bi trebalo da prelazi 8 grama.
Sve proizvode dijetetskog stola za zastoj žuči treba kuhati na pari, peći ili kuhati. Pržena, dimljena, kisela jela nisu dozvoljena. Hrana tokom stagnacije u žučnoj kesi treba da bude potpuna, da sadrži maksimalnu moguću količinu minerala i vitamina. Ukoliko su deficitarni, potrebno je konsultovati lekara o uzimanju vitaminsko-mineralnih kompleksa.
Bez fizičkog vaspitanja - nigde
"Kretanje je život" - ovaj slogan je relevantan i za one koji pate od poremećaja žučne kese, kanala ili jetre. Vježbe za stagnaciju u žučnoj kesi pomažu u normalizaciji pokretljivosti sistema jetra-žučni mjehur. Set vježbi treba propisati nastavnik fizioterapije u skladu sa postavljenom dijagnozom. Ali glavni kompleks fizičke aktivnosti sadrži sljedeće vježbe:
- hodanje u mjestu 2-3 minute;
- vježba disanja koja ima za cilj aktiviranje trbušnih mišića - udahnite, uvucite stomak - zadržitedah - izdahnite, ispružite stomak (ponoviti 7-10 puta);
- glavni stav - noge razdvojene u širini ramena, stopala ravna, ruke dole;
- pregibi: podignite ruke gore, ispružite se što je više moguće, spustite ruke, naginjući tijelo što je niže moguće;
- podižući se na vrhove prstiju, podignite ruke gore kroz strane, okrećući i dlanove prema gore, zatim, stojeći na punoj nozi, spustite ruke, okrećući dlanove prema dolje;
- stavite ruke na pojas, nagnite tijelo naprijed, zatim se vratite u početni položaj i nagnite se;
- stavljajući ruke na pojas, radeći plitke čučnjeve;
- izvršite rotaciju tijela, održavajući maksimalnu amplitudu nagiba;
- sagnite se naprijed i dolje, pokušavajući dlanom doći do suprotnog stopala;
- rotacija tijela udesno i lijevo, stavljanje ruku na pojas, sa maksimalnom mogućom amplitudom rotacije;
- kompleks tretmana završava se vježbom poznatom iz djetinjstva - istegnite se, podižući ruke gore, glatko spuštajte ruke dolje.
Svaku vježbu treba izvesti najmanje 5-7 puta. Ako je moguće, ovakve vježbe koje imaju za cilj rad trbušnih mišića, a samim tim i aktiviranje rada unutrašnjih organa, mogu se izvoditi i ležeći - podizanje i spuštanje nogu, okretanje nogu i tijela, naginjanje, zamahivanje nogama.
Treba imati na umu da sve fizioterapijske vježbe za bolest kao što je kongestija u žučnoj kesi treba preporučiti specijalista tek nakon pregleda i dijagnoze, u kojojegzacerbacije bolesti zbog povećane fizičke aktivnosti su isključene.
Poremećaji u radu unutrašnjih organa, uključujući i aktivnost žučne kese, dovode ne samo do bolnih senzacija, već i do kršenja uobičajenog ritma ljudskog života. Stoga je stagnaciju žučne kese najbolje spriječiti nego gubiti vrijeme i trud na preglede, a potom i na liječenje.
