Odlazak zubaru je odgovorna stvar koja zahtijeva jake živce. Bilo da se radi o lošem zubu, upaljenoj vilici ili desni, sve je to praćeno jakim bolom, nemogućnošću normalnog vođenja života. Strah od intervencije i strah od bola često dovodi do toga da pacijent odgađa posjet ljekaru do posljednjeg.
Dobri lijekovi protiv bolova koji se koriste u stomatologiji pomažu u rješavanju ovog problema. Jedan od njih je "Ultracain D". Negira sve strahove pacijenata, potpuno blokirajući osjetljivost na mjestu manipulacije.
Zašto ovaj lijek preferira većina stomatologa?
Karakteristike
Postoji mnogo različitih lijekova protiv bolova koji se koriste u stomatologiji. Najpoznatiji od njih su Novokain i Lidokain.
Stomatolozi, znajući da im strah svojih pacijenata ponekad ne dozvoljava da pruže pravovremenu i odgovarajuću medicinsku negu, radije koriste najmoćnije lekove protiv bolova u svojoj praksi. Ovo je takođe povezano sačinjenica da postoji veliki broj nervnih vlakana u predjelu vilice.
U pogledu jačine anestezije, "Ultracain D" je 5 puta efikasniji od "Novocaine" i "Lidocaine" - 2 puta.
Pored toga, ova sorta "Ultracaine" ne sadrži epinefrin, prisutan u druga dva oblika lijeka. Epinefrin ima brojne kontraindikacije i nije dozvoljen za upotrebu kod pacijenata sa intolerancijom na ovu komponentu.
Sadržaj epinefrina u sastavu anestetika takođe predviđa prisustvo odgovarajućih konzervansa u njemu za očuvanje, koji mogu biti alergeni za pacijente.
Dakle, ovaj oblik lijeka je optimalan za upotrebu kod osoba s velikom vjerovatnoćom alergijske reakcije, uključujući i one kojima je dijagnosticirana bronhijalna astma.
Opis
"Ultracain D" je dostupan kao bezbojna prozirna otopina za injekcije.
1 ml sadrži: aktivni sastojak - artikain hidrohlorid (40 mg), dodatne komponente - vodu za injekcije i natrijum hlorid.
Ljek je klasifikovan kao lokalni anestetik iz serije artikaina.
Koristi se kao injekcija u stomatološkoj ordinaciji za provodnu i infiltracijsku anesteziju.
Akcija zamrzavanja sa gubitkom osjetljivosti područja u koje je ubrizgana nastaje u roku od 1-3 minute. Ovaj efekat traje oko 20 minuta.
Budući da se artikain brzo razgrađuje u tijelu do netoksične kiseline, ponovljena primjena lijeka je dozvoljena ako je potrebno.
Ovaj anestetik se akumulirau jetri, ne izlučuje se u majčino mlijeko, prelazi placentu, izlučuje se bubrezima.
Indikacije
"Ultracain D" (sastav isključuje prisustvo epinefrina) je dozvoljen za primjenu na grupe pacijenata sa netolerancijom na sulfite.
Također, ovaj anestetik je dozvoljen za stanja koja su kontraindikacija za druge oblike "Ultracaine" koji sadrže epinefrin. To su bolesti srca i krvnih sudova, tahiaritmija, tahikardija (paroksizmalna), upotreba nekardioselektivnih beta-blokatora, feohromocitom, glaukom zatvorenog ugla, hipertireoza, teška arterijska hipertenzija.
Anestetik "Ultracain D" uputstvo za upotrebu u stomatologiji preporučuje upotrebu u sledeće svrhe:
- kondukcijska i infiltraciona anestezija usne šupljine kod pacijenata sa intolerancijom na epinefrin;
- kratkotrajne stomatološke operacije (npr. očnjaci, sjekutići);
- čišćenje karijesnih područja zuba;
- brušenje zuba za protetiku;
- manipulacije koje zahtijevaju malu količinu anestetika.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za upotrebu "Ultracain D" uključuju stanja kao što su:
- netolerancija na artikain i druge anestetike amidnog tipa;
- ozbiljni poremećaji srčane provodljivosti;
- akutna srčana insuficijencija;
- teška hipotenzija;
- anemija zbog nedostatka vitaminaQ12;
- hipoksija;
- nedostatak holinesteraze;
- bolesti CNS-a;
- dugotrajni ili dugotrajni stomatološki zahvat;
- dob pacijenta do 4 godine.
Koristite pažljivo
Podsjećamo vas da "Ultracain D" sadrži artikain, koji prolazi kroz placentu. S tim u vezi, odluku o upotrebi ovog anestetika kod trudnica treba donijeti ljekar.
Artikain, za razliku od drugih lokalnih lijekova protiv bolova, prolazi kroz placentu u vrlo malim količinama, ali odobrenje za njegovu upotrebu može biti opravdano samo ako je potencijalna korist veća od rizika za fetus i majku.
Za žene koje doje, lijek nije kontraindiciran, jer se artikain brzo izlučuje iz tijela i ne prelazi u majčino mlijeko.
Kako koristiti
"Ultracain D", upozorava uputstvo, ne preporučuje se ubrizgavanje u upaljena tkiva.
Prije primjene lijeka potrebno je izvršiti aspiracijski test kako bi se izbjeglo prodiranje rastvora u krvni sud. Da biste to učinili, nakon umetanja igle šprica u područje planirane injekcije, potrebno je lagano povući klip šprica u suprotnom smjeru i osigurati da se u otopini lijeka nije pojavila krv. Prisustvo krvi u špricu ukazuje na to da je igla probila krvni sud, a zatim treba promeniti mesto ili dubinu injekcije.
Ako je rezultat testa negativan, lijek se može ubrizgati u odabrano područje kako bi se utrnuo.
Doziranje
Zainfiltraciona anestezija zahteva 1,7 ml leka za jedan ili dva susedna zuba.
Za provodnu anesteziju ispod alveolarnog živca, bit će potrebno 1-1,7 ml otopine.
Maksimalna dozvoljena doza za odrasle pacijente je 4 mg po 1 kg tjelesne težine.
Neželjeni efekti
Koje nepoželjne posljedice može izazvati "Ultrakain D"? Uputstvo za upotrebu u stomatologiji upozorava da se nakon uvođenja anestetika mogu javiti nuspojave kao što su vrtoglavica, slabost, gubitak sluha, glavobolja, pospanost.
Ako se prekorači doza lijeka, pacijent može doživjeti oštećenje svijesti ili disanja, kao i konvulzije.
Dispeptički poremećaji - povraćanje, mučnina - također mogu biti uzrokovani primjenom lijeka.
Poremećaji u sistemu srca i krvnih sudova nakon injekcije "Ultracain D" mogu biti sledeći: snižavanje krvnog pritiska, poremećaj srčanog ritma, zatajenje srca, kolaps, bradikardija, bol u grudima..
Prije upotrebe lijeka "Ultracain D" treba dobro proučiti uputstvo. Anestetik može biti alergen za pacijente, stoga se preporučuje da se izvrši preliminarni test na osjetljivost na ovaj anestetik.
Sljedeći simptomi ukazuju na alergiju na lijek: crvenilo kože, otok na mjestu uboda, urtikarija, svrab, osip, rinitis, konjuktivitis, otok lica (otok usana), oticanje larinks, kratak dah, anafilaktički šok.
Ako je tkivo nervnih vlakana oštećeno, može doći do pareza facijalnog živca, parestezije jezikai usne, gubitak osjeta i percepcije okusa.
Njega predoziranja
"Ultracain D" većina pacijenata dobro podnosi. Međutim, ne treba zanemariti mjere opreza prilikom upotrebe.
Simptomi predoziranja lijekom su: gubitak svijesti, vrtoglavica, bradikardija, pretjerana motorička aktivnost, sniženi krvni tlak.
Pomoć: dati tijelu pacijenta horizontalni položaj sa podignutim nogama. Obezbedite svež vazduh i proverite da li su dišni putevi čisti.
Kada koristite anestetik "Ultracain D", uputstva za upotrebu preporučuju praćenje krvnog pritiska i otkucaja srca.
Ako je disanje otežano, dajte pacijentu kiseonik. Kada disanje prestane, indikovana je vještačka ventilacija pluća. Sa edemom larinksa - endotrahealna intubacija i mehanička ventilacija.
Za konvulzije - dajte intravenozno barbiturate, dajte pacijentu kisik, kontrolirajte hemodinamiku.
Za šok i tešku cirkulaciju, dajte intravenski albumin, zamjene za plazmu, glukokortikoide, elektrolite.
Interakcija
Budući da dotični anestetik ne sadrži epinefrin (analog adrenalina), koji je vazokonstriktor, očigledno je da "Ultracain D" bez adrenalina, kada se koristi sa antikoagulansima, povećava rizik od krvarenja.
Kao i svaki lokalni anestetik, lijek pojačava djelovanje lijekova koji smanjuju funkcijeCNS.
10 dana prije upotrebe anestetika potrebno je prekinuti upotrebu MAO inhibitora. Ovo će smanjiti rizik od hipotenzije.
Vazokonstriktori i narkotički analgetici pojačavaju i produžavaju učinak lijeka. Ovo posljednje, u isto vrijeme, može uzrokovati depresiju ili zastoj disanja.
Recenzije
O lijeku "Ultracain D" recenzije se svode uglavnom na činjenicu da ima dobar, ali kratkotrajan analgetski učinak.
Pacijenti liječeni ovim anestetikom tokom stomatoloških zahvata primjećuju sljedeće:
- lek se prodaje u skoro svim apotekama po pristupačnoj ceni;
- ovaj anestetik dobro ublažava bol, potpuno uklanja osjetljivost i bol;
- djelovanje lijeka je kratkotrajno, što vam omogućava da se brzo riješite utrnulosti, slobodno pričate i jedete;
- optimalni anestetik za one koji ne vole dugotrajni efekat smrzavanja takvih lijekova;
- dobra opcija za anesteziju za osobe sa astmom ili bolestima štitne žlijezde;
- Za razliku od "Ultracaine" koji sadrži epinefrin, ovaj lijek ne uzrokuje srčane probleme kao što su lupanje srca, bradikardija, itd.
"Ultracain D", recenzije pacijenata to potvrđuju, veoma je popularan. Nedostaci, kao i prednosti, uključuju samo njegov kratkoročni učinak kao anestetika.
Unatoč činjenici da lijek može bitisamostalno kupite u ljekarni i ponesete sa sobom na pregled kod stomatologa, prije kupovine se posavjetujte sa svojim ljekarom. Samo specijalista može odrediti koliko dugo će procedura trajati i može predložiti korištenje lijeka dužeg djelovanja.
Ultracain D forte
Trgovački naziv lijeka: "Ultracain D-S forte". Koristi se u stomatološkoj ordinaciji kao lokalni anestetik.
Proizveden kao bistra, bezbojna otopina za injekcije.
1 ml anestetika sadrži: artikain hidrohlorid (40 mg) - aktivnu supstancu, epinefrin hidrohlorid (0,012 mg) - aktivnu supstancu; natrijum disulfit, voda za injekcije, natrijum hlorid - pomoćne supstance.
Odnos epinefrina i artikaina u ovom obliku lijeka je 1:100000, što je naznačeno na pakovanju anestetika.
Karakteristike
Epinefrin (analogno adrenalinu) kao dio anestetika je vazokonstriktor i omogućava vam da produžite analgetički učinak artikaina.
Niska toksičnost lijeka omogućava njegovu ponovnu primjenu ako je potrebno.
Ovaj anestetik privremeno desenzibilizira nervna vlakna na mjestu injekcije.
Efekat zamrzavanja tkiva se javlja unutar 3 minute nakon injekcije i traje najmanje 75 minuta.
Indikacije
Ljek se koristi u stomatološkoj ordinaciji za infiltracijsku i kondukcijsku anesteziju, koja je potrebna za operacije na oralnoj sluznici ili nazubna pulpa, za uklanjanje slomljenog zuba, uz dugotrajne hirurške intervencije.
Kontraindikacije
Ovaj anestetik je kontraindiciran u gotovo istim slučajevima kao i "Ultracain D" opisan gore. To je zbog zajedničkog aktivnog sastojka u oba lijeka - artikaina. Samo dugotrajna oralna operacija nije kontraindikacija za ovaj anestetik, jer epinefrin produžava njegovo djelovanje.
Međutim, sam epinefrin ima niz kontraindikacija koje se odnose na ovaj oblik oslobađanja Ultracaine-a.
Ovo uključuje:
- intolerancija na sulfite i druge supstance u sastavu anestetika;
- bronhijalna astma;
- tahiaritmija;
- paroksizmalna tahikardija;
- bolest štitnjače;
- teška arterijska hipertenzija;
- upotreba nekardioselektivnih beta-blokatora;
- glaukom (zatvoreni kut).
Upotrebljavajte s oprezom ako pacijent ima anginu pektoris, kardiosklerozu, cerebrovaskularnu nesreću, aterosklerozu, moždani udar, plućni emfizem, dijabetes melitus, kronični bronhitis, tešku disfunkciju bubrega ili jetre, poremećaj holinesteraze zbog nedostatka krvnog klorida, stanje.
Upotreba tokom trudnoće
"Ultracain D" je nepoželjan tokom trudnoće, jer artikain prolazi kroz placentu. Ali ako je potreba za anestetikom velika, bolje je odabrati oblik"Ultracaine", koji ne sadrži epinefrin ili ga sadrži u nižoj dozi od "Ultracaine D-S forte"
Za dojilje, lijek nije kontraindiciran, jer je njegova količina u majčinom mlijeku vrlo mala.
Doziranje i način primjene
Preporučuje se ubrizgavanje lijeka samo u onim područjima gdje nema upale.
Ovom anestetiku se ne smije dozvoliti da uđe u krvotok!
Za izvođenje jedne procedure liječenja odraslog pacijenta dovoljna je doza anestetika u iznosu od: na 1 kg težine - ne više od 7 mg lijeka.
Za djecu stariju od 4 godine, maksimalna doza lijekova protiv bolova ne smije biti veća od 5 mg otopine na 1 kg tjelesne težine.
Stariji pacijenti i oni sa teškom jetrenom ili bubrežnom insuficijencijom ne bi trebali davati više od minimalne doze potrebne za ublažavanje bolova.
Neželjene reakcije organizma na lijek
Nuspojave ovog oblika oslobađanja "Ultracaine" su iste kao i "Ultracaine D". Međutim, prisustvo epinefrina u rastvoru može izazvati dodatne negativne reakcije organizma. Istina, takve komplikacije se javljaju izuzetno rijetko, one uključuju tahikardiju, poremećaj srčanog ritma, povišen krvni tlak.
Ako lijek uđe u krvni sud, mogu se pojaviti područja nekroze na mjestu injekcije.
Ultracain D-S
Jedini oblik oslobađanja "Ultracaine" koji ne sadrži epinefrin je "Ultracaine D". "Ultracain D-S", inzauzvrat uključuje epinefrin, ali u nižoj dozi od Ultracain D-S forte.
Kompozicija
1 ml anestetika sadrži 40 mg artikaina i 0,006 mg epinefrina. Odnos epinefrina i artikaina u ovom obliku leka je 1:200 000. U rastvor su uključene i dodatne supstance: voda za injekcije, natrijum disulfit, natrijum hlorid.
Karakteristike
Kada se ovaj anestetik ubrizga, njegov efekat se javlja nakon 3 minute i traje najmanje 45 minuta.
Usled male doze epinefrina, lek nema značajan uticaj na srce, što mu omogućava da se bezbedno koristi za duže medicinske procedure.
Indikacije
Kondukcijska i infiltraciona anestezija za stomatološke operacije kao što su:
- vađenje zuba;
- brušenje zuba za protetiku;
- liječenje karijesnih zuba.
Kontraindikacije
Budući da je odnos epinefrina i artikaina u sastavu lijeka "Ultracaine D-S" 1:200.000, kontraindikacije za upotrebu ovog anestetika uglavnom su povezane s osjetljivošću pacijenata na artikain.
Lijek je kontraindiciran kod bronhijalne astme i hipertireoze zbog epinefrina, koji je, iako u maloj dozi, prisutan u sastavu anestetika.
Ipak, ovaj oblik "Ultracaina" je relativno siguran za upotrebu kod trudnica i dojilja, osoba sa kompenziranim oboljenjima srca i krvnih sudova.
Pažnja! Lijek ne smije ući u krvne sudove iupaljena tkiva!
Sve ostale preporuke za upotrebu ovog anestetika: interakcija s drugim lijekovima, nuspojave, kontraindikacije, indikacije, posljedice predoziranja, iste su kao i upute propisane za "Ultracain D-S forte".
Obrazac za izdavanje
Sve 3 vrste "Ultracain D" dostupne su kao rastvor u ampulama od 2 ml (10 kom u pakovanju) ili u patronama kapaciteta ("Ultracain D") 1, 7; 100 po kutiji.
Pre upotrebe anestetika, morate pažljivo pročitati uputstva, proveriti rok trajanja rastvora, uveriti se da je predstojeća procedura sterilna, sprovesti test osetljivosti na lek i test aspiracije.
Nakon injekcije, preporučuje se pažljivo pratiti stanje pacijenta i, ako je potrebno, preduzeti potrebne mjere prve pomoći.
