Paraproktitis je gnojna upala koja se razvija u masnom tkivu, koje se nalazi oko rektuma i analnog sfinktera. Može biti kronična ili akutna. Akutni paraproktitis se javlja sa stvaranjem supuracije u masnom tkivu. Hronični se može manifestirati pararektalnim fistulama ili fistulama koje okružuju anus, a u većini slučajeva nastaju nakon preležane akutne forme paraproktitisa.
Oblici akutnog paraproktitisa
Svaki od oblika akutnog paraproktitisa ima svoje karakteristike, određene prema sljedećim varijantama, koje zavise od etiologije bolesti:
-
simptomi paraproktitisa traumatski;
- specifičan;
- anaerobni;
- jednostavno.
U zavisnosti od lokacije fistula, apscesa i pruga, razlikuje se paraproktitis:
- nekrotično;
- pelviorektal;
- submukozni;
- retrorektalno;
- ischiorectal;
- subkutano.
Razlozi za razvoj paraproktitisa
Među faktorima koji doprinose nastanku paraproktitisa su:
- šećerdijabetes;
- ateroskleroza;
- oslabljen imunološki sistem zbog alkoholizma, upale grla ili gripe, iscrpljenosti;
- hemoroidi;
- anus fisure;
- česti zatvor.
Simptomi paraproktitisa, akutni oblik
Akutni oblik paraproktitisa ne može se nazvati uobičajenim gnojem, koji se formira u pararektalnom tkivu. Nepotrebno je reći da se radi o banalnom nagnojenju, sličnom apscesu ili čiru, koji se često formira kada dođe do infekcije u vanjskoj perianalnoj regiji. Simptomi paraproktitisa često se manifestiraju stvaranjem gnojnih fistula. Akutni oblik bolesti karakterizira akutni početak i ozbiljnost kliničkih manifestacija, koje su određene ublažavanjem žarišta upale, njegovom veličinom i karakterističnim osobinama patogena koji ga je izazvao. Gnoj koji se formira u perirektalnom tkivu ne nalazi izlaz, pa se apsces širi dalje i intenzivnije. Specifični simptomi paraproktitisa značajno ovise o lokaciji žarišta. Početak bolesti karakteriziraju glavobolja, slabost i opća slabost. Tjelesna temperatura -37,5 °C ili više. Primjećuje se drhtavica, bolovi u zglobovima i mišićima, nedostatak apetita. Može doći do poremećaja stolice i mokrenja, bolnog nagona za defekacijom, bolnog mokrenja. Osim toga, postoji mogućnost pojave bolnih senzacija različitog intenziteta, koji su koncentrisani u donjem dijelu trbuha, u maloj zdjelici i rektumu.
Sve navedenosimptomi paraproktitisa odgovaraju svim oblicima akutnog paraproktitisa. Ali svaka vrsta bolesti ima svoje karakteristike.
Liječenje
Samo hirurški metod leči akutni paraproktitis. Operacija se sastoji u tome da se otvori žarište infekcije i uklone postojeće neodrživa područja. Ako je ovaj oblik bolesti popraćen stvaranjem fistuloznog trakta, tada ga je kirurg izrezao. Na kraju operacije postavlja se drenaža, zahvaljujući kojoj gnoj ima mogućnost da slobodno teče izvan granica zahvaćenog područja.
