Verovatno niko neće osporiti da su u ljudskom telu najvažnija dva međusobno povezana sistema - cirkulatorni i limfni. Sa cirkulacijskim sistemom sve je relativno jasno: on prenosi kiseonik i ugljen-dioksid, hranljive materije i produkte metabolizma koji se izlučuju preko bubrega, kože, pluća i drugih organa, kao i regulaciju toplote kod toplokrvnih životinja. Dakle, nemoguće je precijeniti njegovu važnost u životu tijela, ali limfni sistem nije ništa manje važan. Limfa je tečna komponenta krvi, a ovaj sistem je dizajniran da drenira limfu, održava homeostazu, obnavlja krvne limfocite i učestvuje u humoralnom i ćelijskom imunitetu. Limfni sistem se sastoji od sudova i limfnih čvorova, koji su grupisani u regionalne limfne čvorove.
Limfni sistem
Ukupnost struktura ovog sistema predstavljena je razgranatom mrežom sudova (kapilara, stabala, kanala), na kojima se nalaze brojni pečati - regionalni, odnosno regionalni čvorovi. Kao sistem za cirkulaciju tečnosti u telu,Limfni sistem je odgovoran za unos vode, nerastvorljivih čestica, koloidnih i suspendovanih rastvora iz tkiva. U regionalnim limfnim čvorovima nakupine limfocita uništavaju štetne tvari, vršeći imunološku (zaštitnu) funkciju.
Limfni čvorovi u sistemu
Limfni čvorovi su anatomske formacije ružičaste boje, meke i elastične pri sondiranju. Obično bubrežastog oblika, dužine od 0,5 do 50 milimetara. Limfni čvorovi se nalaze pojedinačno ili u grupama i nalaze se u važnim anatomskim dijelovima tijela. Karakterizira ih individualna diferencijacija, a s godinama se susjedni čvorovi mogu spojiti. Čvorovi koji su prvi na putu krvnih sudova limfnog sistema koji prenose limfu iz određenog odjela ili organa (regije) nazivaju se regionalni, odnosno regionalni limfni čvorovi.
Ljudski limfni čvorovi
Broj takvih "filtera" u tijelu je individualan, ali u prosjeku se kreće od 400 do 1000. Sljedeći dijagram će vam pomoći da shvatite gdje se nalaze regionalni limfni čvorovi.
Limfni čvorovi se obnavljaju tokom života osobe, mijenjajući njihov oblik i strukturu. S godinama se njihov broj smanjuje za 1,5-2 puta, mogu se spojiti ili zamijeniti vezivnim ili masnim tkivom. Čvorovi postaju neprohodni za limfu i atrofiraju. Shodno tome, nivo imunološkog odgovora organizma i ukupna otpornost na infekcije su smanjeni.
Funkcije limfnih čvorova
Osim filtriranja, ova komponentaLimfni sistem obavlja sljedeće funkcije:
- direktno formiranje imunoloških odgovora (proizvodnja T-limfocita i fagocita);
- održavanje vodene homeostaze tijela;
- drenaža intersticijske tečnosti;
- učestvovanje u važnom metabolizmu proteina, masti, ugljenih hidrata.
Vrste regionalnih limfnih čvorova
Grupe limfnih čvorova su raspoređene tako da blokiraju put infekcije. Razlikuju se sljedeće grupe regionalnih limfnih čvorova:
- medijastinalni (intratorakalni);
- bronhopulmonalni;
- lakat i popliteal;
- splenic;
- paraortal;
- mezanin.
- iliac;
- ingvinalni i femoralni.
Povećan broj regionalnih limfnih čvorova ukazuje na probleme u "servisnoj" zoni tog čvora, što je jedan od indikatora u dijagnostici bolesti.
Struktura limfnog čvora
Anatomski, ova struktura ima lobastu strukturu. Svaki čvor je prekriven kapsulom vezivnog tkiva. Medula (spoljašnja) i kortikalna (unutrašnja) supstanca su razdvojene trabekulama ili prečkama.
Medula sadrži folikule u kojima B-limfociti prolaze sazrevanje i diferencijaciju zavisno od antigena. Korteks sadrži pretežno T-limfocite, koji također ovdje sazrijevaju i diferenciraju se. U limfnim čvorovima formira se imuni odgovor organizma na strane antigene koje limfa donosi u sinusne kanale. Površina kanala je pokrivenaćelije makrofaga, čiji je zadatak da unište strane objekte.
Na ulazu u limfni sud - kapija je udubljenje. Kroz sinuse kapsule - posebne proreze između kapsule i prečke - limfa ulazi u kapsule kortikale i medule, skuplja se u portalnom sinusu i ulazi u žilu za izlučivanje. Prilikom prolaska kroz strukture čvora, limfa se filtrira.
Vrste limfnih čvorova
Uslovno se razlikuju tri tipa ovih formacija:
- Brzi odgovor, u kojem je površina kortikalne supstance manja od površine medule. Pune se vrlo brzo.
- Kompaktna struktura ili spor odgovor - više korteksa nego medule.
- Srednji - obe supstance (kortikalne i moždane) su prisutne u istoj količini.
Efikasnost lečenja raka u velikoj meri zavisi od individualne prevlasti jednog ili drugog tipa regionalnih limfnih čvorova kod ljudi.
Povrede strukture
U zdravom tijelu, limfni čvorovi nisu bolni i skoro da se ne opipavaju. Ako su regionalni limfni čvorovi povećani, to ukazuje na disfunkcionalno stanje regije kojoj ova struktura pripada. Povećanje veličine i bol u području čvora može ukazivati na prisustvo virusnih infekcija (herpes, ospice, rubeola) ili poremećaja vezivnog tkiva (artritis, reumatizam). Uočavaju se duboke lezije regionalnih limfnih čvorova salimfedem, lifangiom, limfosarkomi, limfadenitis, tuberkuloza, HIV iu kasnim stadijumima onkoloških lezija različitih organa. Kod prvih znakova zabrinutosti treba se obratiti ljekaru. Za dijagnosticiranje stanja, najpreciznija studija danas je ultrazvuk regionalnih limfnih čvorova.
Kada posjetiti doktora
Povećani čvor je razlog za odlazak kod doktora (imunolog, infektolog, onkolog). Ali nemojte paničariti - ovo stanje je češće povezano s infektivnom lezijom, mnogo rjeđe s onkologijom.
- Uz gnojnu upalu u tkivima, mikrobi iz rana ulaze u limfne čvorove, uzrokujući limfadenitis - akutni upalni proces. Ako se gnojni čvor ne otvori, može se razviti flegmon – ozbiljna komplikacija i ruptura limfnog čvora.
- Različiti oblici tuberkuloze uvijek uzrokuju otečene limfne čvorove, najčešće na vratu (tzv. "skrofula").
- Čvorovi se mogu povećati kada su zaraženi Bartonellom i uzrokovati bolest mačjih ogrebotina. Mačke su nosioci mikroba. Povećani čvorovi i rane koje ne zacjeljuju trebale bi upozoriti roditelje.
- Prilično često se povećavaju limfni čvorovi kod SARS-a kao rezultat borbe tijela sa virusom koji napada. Nakon oporavka, čvorovi se vraćaju u normalu.
- U području prepona, povećanje čvorova je često povezano sa spolno prenosivim bolestima (sifilis).
Pored uputnice za ultrazvuk, doktor može pacijenta uputiti na kompletnu krvnu sliku, imunogram, HIV test i punkciju regionalnog limfnog čvora zahvaćenog područja.
Šta će pokazati ultrazvuk
Pravovremen i kvalitetan pregled umnogome određuje uspješnost liječenja i može spasiti ne samo zdravlje, već i život pacijenta. Studija će pokazati promjene u strukturi tkiva čvora, poremećaje cirkulacije, lokalizaciju lezije, eho gustoću tkiva. Studija takođe uzima u obzir prateće znakove: zimicu, bolove u tijelu, nesanicu, gubitak apetita, glavobolje. Pouzdanost rezultata ultrazvučnog pregleda je prilično visoka. Greške u tumačenju mogu biti posljedica prisutnosti apscesa ili ciste na mjestu istraživanja. U tom slučaju propisan je dodatni pregled: tomografija ili biopsija. Ultrazvučni pregled limfnih čvorova nema kontraindikacije, ne zrači i nije štetan po zdravlje.
Regionalni limfni čvorovi dojke
Limfni sistem mlečne žlezde predstavljen je odeljenjima unutar i izvan organa. Unutrašnji sistem predstavlja masno tkivo, kapilare i parenhim same mlečne žlezde. Regionalni limfni čvorovi dojke su aksilarni, subklavijski i parasternalni limfni čvorovi. Povećanje aksilarnih čvorova i izostanak njihove boli alarmantniji je znak od prisutnosti edema i bolne palpacije. Bezbolni uvećani čvorovi ukazuju na početak metastaza malignih tumora.
Regionalni limfni čvorovi štitne žlijezde
Regionalni čvorovi štitne žlijezde uključuju čvorove na vratu i one iza grudne kosti. Upalni proces počinje povećanjem čvora, otokom i bolnom palpacijom. U ovom slučaju, rizik od širenja infekcije ili metastaza raka je opasan zbog blizine mozga.
Širenje onkoloških neoplazmi
Ćelije raka se šire u tijelu na sljedeće načine:
- hematogeni put (kroz krvne sudove);
- limfogeni put (kroz limfne sudove, kroz limfne čvorove);
- mješoviti način.
Limfni čvorovi vrata su glavna prepreka infekcijama i tumorima organa glave; čvorovi pazuha štite mliječne žlijezde, ruke, lopatice. Upala ingvinalnih čvorova može govoriti o upali jajnika, sifilisu, kolitisu i kolpitisu, apendicitisu i artritisu. Uz upalu u usnoj šupljini i onkologiju usana, čeljusti ili jezika povećavaju se submandibularni limfni čvorovi. Onkološke neoplazme u trbušnoj šupljini daju metastaze u limfne čvorove sternokleidomastoidnog mišića.
Rak i limfa
Po povećanju regionalnih limfnih sudova može se suditi o početnim stadijumima malignih tumora. U svijetu je onkologija po mortalitetu danas na drugom mjestu nakon kardiovaskularnih patologija. Svjetska zdravstvena organizacija predviđa dvostruko povećanje mortaliteta od malignih patologija u narednih dvadeset godina. Evo nekoliko činjenica koje govore same za sebe.
Oko 25% svih slučajeva raka uzrokovano je hepatitisom i humanim papiloma virusom.
Jedna trećina smrti od raka može se pripisati hraniizvori rizika. To su gojaznost, niska stopa povrća i voća u ishrani, nedostatak vježbanja, konzumacija alkohola i pušenje duhana.
Među onkološkim patologijama prednjači rak pluća, zatim rak jetre, debelog crijeva i rektuma, želuca i dojke.
Stopa smrtnosti muškaraca je najveća u centralnoj i istočnoj Evropi, a veća je vjerovatnoća da će žene umrijeti od raka u istočnoj Africi.
Prema WHO-u, više od 200 hiljada djece oboli od raka svake godine u svijetu.
![regionalni limfni čvorovi dojke su [1]](https://i.medicinehelpful.com/images/010/image-29160-9-j.webp "regionalni limfni čvorovi dojke su [1]")
Zdravlje je neprocjenjiv poklon koji se ne može kupiti ili posuditi. Svaka osoba koja želi da vodi aktivan način života i zauzme određeni društveni položaj dužna je da vodi računa o svom zdravlju. Danas je moderno biti zdrav, znači biti u trendu. Zdrava prehrana, izvodljive fizičke vježbe, odbijanje loših navika - sve će to pomoći da se ne razbolite i podržite svoje tijelo. Međutim, kod prvih znakova i simptoma limfnog sistema treba se obratiti ljekaru. Pravovremeno liječenje, kvalitetan pregled i ispravna dijagnoza ključ su uspješnog liječenja, vraćanja zdravlja i produženja života.
