U kolenu, pored hrskavice, kostiju i ligamenata, postoji veliki broj mekih tkiva. Goffova bolest je povezana s njihovim porazom. To je svojstveno ljudima bilo koje dobi. Širenje bolesti dolazi do masnih naslaga koje se nalaze unutar šupljine. Potrebna je rana dijagnoza i liječenje patologije. U suprotnom se može razviti artroza.
Concept
Goffova bolest je neinfektivna patologija koja zahvaća masno tijelo kolenskog zgloba. Kao rezultat toga, u njemu se razvija upalni proces. Masne naslage su svojevrsni amortizeri, uz pomoć kojih se pritisak koji se vrši na koleno raspoređuje na hrskavicu.
Kada započne upala, masno tkivo postaje fibrozno. Prestaje da djeluje kao amortizer, artritis počinje da se razvija u kolenu.
Razlozi
Goffova bolest se može razviti kao rezultat:
- hronična oštećenja koljena pri sistematskim opterećenjima;
- povređen.
Trudnice su takođe u opasnosti,jer njihova hormonska dinamika može uzrokovati upalu u zglobovima.
Pojavu upale mogu isprovocirati sljedeći faktori:
- udarac u područje koljena s njegovim otokom;
- dugi čučanj;
- oštra ekstenzija udova;
- rotacija potkoljenice, neuspješno izvedena.
Bolest može preći iz akutnog oblika u hroničnu sa stalno prisutnim upalnim procesom uz ponovljeno izlaganje nepovoljnim uslovima. Zapuštena patologija može doprinijeti rastu masnog tkiva.
Takođe, nepotpuno izliječene bolesti doprinose nastanku Hoffove bolesti:
- autoimuni;
- artritis;
- artroza, uključujući femoralno-patelarni zglob;
- burzitis;
- giht.
Faktori rizika
Prema statistici, muškarci su najčešće oboljeli od ove bolesti. Ova patologija može nastati kao rezultat sljedećih faktora:
- profesionalne aktivnosti koje uključuju produženo čučanje ili klečanje;
- sportovi velikog uticaja: odbojka, gimnastika, fudbal;
- Fizički stres koji se periodično doživljava, u kojem dolazi do oštrog proširenja ili fleksije kolenskog zgloba.
Znakovi
Simptomi Hoffove bolesti u njenom akutnom obliku gotovo se ne razlikuju od drugih patologija kolenskog zgloba. Kronični oblik se lakše dijagnosticira. ATnjen akutni izgled prolazi nakon tri mjeseca zanemarene patologije.
Simptomi Hoffove bolesti koljena:
- ne radi;
- nestabilnost;
- slabljenje;
- sindromi krckanja i bola pri palpaciji;
- privatna nelagoda koja ne nestaje;
- primjećuje se samo djelomična ekstenzija koljena;
- otok se povećava;
- otok se pojavljuje na zahvaćenom području.
U mnogim slučajevima bol se pogoršava noću. Oni se, u pravilu, ne pojavljuju odmah, već nakon 4-10 sedmica nakon pojave bolesti. Osim toga, bol se može pojačati blokadom kolenskog zgloba. U nedostatku akutnih napada, pacijent osjeća punoću u sebi.
Razvojem bolesti dolazi do atrofije kvadricepsa femoralnog mišića, crepitusa (krckanje u koljenu prilikom pritiska na bočne ligamente), postaje nemoguće poduprijeti zglob zbog njegove labavosti. Blokade koje proizlaze iz razvoja patologije onemogućuju kretanje. U njihovom odsustvu, pacijent šepa na zahvaćenu nogu.
Dijagnoza
Simptomi lipoartritisa (Hoffove bolesti) slični su simptomima drugih sličnih bolesti, pa je teško postaviti dijagnozu samo na osnovu kliničke slike. S tim u vezi, u toku su dodatne studije, uključujući sljedeće:
- Artropneumografija - rendgenski pregled nakon punjenja šupljine kolenskog zgloba kiseonikom. Pomaže u prepoznavanju kršenjasvojstveno ovoj patologiji: povećanje veličine i hipertrofija masnog tkiva, rigidnost gornje inverzije, povećanje stražnje inverzije sa stvaranjem hernijalne formacije (Beckerova cista), smanjenje kolenskog zgloba.
- Rentgen - radi se za otkrivanje kalkuloznog burzitisa u pterigoidnim naborima, koji prati lipoartritis. Uz njegovu pomoć, ova bolest se razlikuje od Osgood-Schlatterove bolesti, kod koje se uočavaju slični simptomi.
- CT. Koristeći ovu metodu, dobijaju predstavu o stanju struktura kostiju i hrskavice koje mogu izazvati patologiju.
- MRI - utvrđuje patološku dinamiku u zglobnim tkivima, uključujući i količinu rasta masnih tijela.
Liječenje Hoffove bolesti
Terapija se fokusira na:
- sprečiti dalju degeneraciju masnog tkiva;
- obnavljanje motoričke i potporne funkcije kolenskog zgloba;
- eliminisati blokade i sindrome bola;
- suzbijanje procesa upale.
Liječenje može biti konzervativno, operativno i uz pomoć narodnih lijekova.
Liječenje lijekovima
NSAID se koriste za ublažavanje bolova i otoka u obliku tableta, gelova ili masti:
- "Diclofenac";
- indometacin mast;
- "Long";
- "Ortofen";
- Nise;
- "Nurofen";
- Voltaren;
- Fastum Gel.
Ako je sindrom boli izražen, onda se propisuju injekcijekortikosteroidi u zglobu:
- "Hidrokortizon";
- "Prednizolon".
Ovi lijekovi imaju veliki broj kontraindikacija i nuspojava, pa se propisuju u kratkim kursevima.
Intraartikularna terapija kiseonikom se takođe koristi za lečenje Hoffove bolesti. Kiseonik ili ozon se ubrizgava u šupljinu kolenskog zgloba, koji rasterećuje zglobove, ispravlja zglobnu vreću. Istovremeno se primjećuje aktivacija metaboličkih procesa, povećanje motoričke aktivnosti i eliminacija adhezija. Kao rezultat, sindrom boli se smanjuje i regeneracija hrskavice se poboljšava.
Pacijentu je određen mirovanje u krevetu. Fizička aktivnost je ograničena. Vaš lekar može preporučiti da nosite protezu ili da učvrstite zglob čvrstim zavojem.
Fizioterapijski tretman
Propisuje se nakon ublažavanja akutnih manifestacija bolesti. Uglavnom se koriste sljedeće metode:
- laserska terapija;
- zračenje "Solux" lampom;
- elektroforeza sa jodom;
- ultrazvuk na prednjoj i bočnoj strani koljena;
- elektrostimulacija mišića bedara i lista;
- induktometrija.
Također se može dodijeliti:
- sumporne i radonske kupke;
- aplikacije sa ozokeritom;
- parafinski tretman;
- blatne obloge.
Masaža i terapija vježbanjem
Liječenje Hoffove bolesti kolenskog zgloba izvodi se i uz pomoć terapeutske masaže, koja sprječava atrofiju mišića, ublažava otok i obezbjeđuje odljevlimfe i ubrzava cirkulaciju krvi. Ako je zahvaćen četveroglavi mišić natkoljenice, tada se masaža izvodi vibrirajućim trljanjem i milovanjem bazom dlana. Ovo područje se najtemeljitije masira jer može atrofirati.
Vježbe koje će pomoći u ublažavanju bolova i vraćanju pokreta zglobova bira instruktor terapije vježbanjem. U početnoj fazi provode se pod njegovim vodstvom. Tada ih možete sami napraviti kod kuće. U tom slučaju potrebno je procijeniti stanje zgloba, pridržavati se preporuka instruktora i dozirati opterećenje.
Vježbanje obavezno uključuje hodanje sa izvođenjem roll sa više podrške na prednjoj strani stopala. Za poboljšanje cirkulacije krvi i vraćanje mišićnog korzeta prvo se koriste pasivne vježbe: zglob pokreće druga osoba. U budućnosti, osoba počinje samostalno izvoditi vježbe u stojećem položaju, sjedeći na stolici, ležeći na boku ili leđima. Istovremeno podižu nogu savijenu pod pravim uglom ili ravnu nogu sa zakašnjenjem u gornjoj tački od 3-5 sekundi.
Operacija
Operacija Hoffove bolesti propisuje se u nedostatku efikasnosti konzervativnih metoda liječenja. Kod uznapredovale patologije uočava se povećanje masnog tkiva, što doprinosi deformitetu koljena i poremećaju normalne motoričke funkcije.
Artoroskopija se smatra najefikasnijom metodom hirurške intervencije. U koljenu se prave male punkcije kroz koje se instrumenti i minijaturna video kamera ubacuju u zglob pomoćukoje sve manipulacije hirurga prikazuju na monitoru. Doktor uklanja fibrozne izrasline i višak masnog tkiva. Nešto od toga je ostavljeno tako da može dalje izrasti u punopravna tijela Goffa.
Operacija se rijetko koristi, jer konzervativno liječenje u većini slučajeva postiže željeni rezultat.
Rehabilitacija nakon operacije traje oko mjesec dana. Pacijentu se propisuje fizioterapija, masaža, terapija vježbanjem. Spa tretman doprinosi bržem oporavku.
Narodni lijekovi
Nekonvencionalne metode se mogu koristiti u kompleksnoj terapiji nakon konsultacije sa svojim ljekarom. Koristite sljedeće narodne lijekove za Hoffovu bolest:
- losioni sa slanom otopinom;
- domaće masti sa eteričnim uljima: ruzmarin, menta, cimet, eukaliptus - 10 kapi po 2 kašike. l. masti na bazi ulja;
- trljanje biljnim tinkturama na bazi kantariona, tansy, iglica, kleke, peterolista;
- komprimi sa sirćetom, votkom, amonijakom ili kamfor alkoholom;
- oblozi za zagrijavanje sa ozokeritom, glinom, parafinom.
Glinene obloge ublažavaju upale i bolne sindrome. U liječenju Hoffove bolesti koljena, narodni lijekovi koriste zelenu ili plavu glinu. Njeno pakiranje se razrijedi u toploj vodi do konzistencije guste kisele pavlake i nanese u velikom sloju na bolno koleno. Prekriven plastičnom folijomgazu, maramicu ili šal. Kompres se pravi noću, a ujutru se ispere utrljavanjem lagane kreme u koleno ili utrljavanjem toplim biljnim uljem. Postupak se izvodi svaki drugi dan u dužem vremenskom periodu.
Liječenje Hoffove bolesti narodnim lijekovima može se obaviti oblozima od meda. Zahvaljujući njemu, poboljšavaju se metabolički procesi u zglobu, cirkulacija krvi, nestaju sindromi boli i otklanja se oteklina. Med se zagreva u vodenom kupatilu do tečnog stanja. Koriste se i jod, glicerin, amonijak i medicinska žuč. Svi sastojci se uzimaju u jednakim omjerima. Mešaju se i nanose na zglob. Odozgo je koleno prekriveno polietilenom i fiksirano zavojem. Kompres se ostavi jedan dan. Ponavljajte postupak svaki drugi dan. Primijenite ovu metodu terapije mjesec dana.
Narodni lijekovi za Hoffovu bolest su obloge sa žuči. Uzmite 150 ml kamfor alkohola i 200 ml žuči. Kombinuju se, dodaju 4 mahune crvene paprike, prethodno nasjeckane. Za infuziju, pripremljena smjesa se stavlja na tamno mjesto 5-7 dana, nakon čega se koristi za obloge. Noću se ovom infuzijom natopi ubrus od gaze, nanese na bolno koleno i fiksira zavojem. Ostavite do jutra.
Ljeti, za ublažavanje bolnih sindroma, listovi hrena ili čička se mogu noću vezati za zglob.
Prognoza
Fotografije Goffove bolesti možete vidjeti u ovom članku. Ako se ne liječi, patologija može uzrokovati artritis i artrozu. Atliječenje započeto na vrijeme ili operacija obavljena na vrijeme, prognoza je povoljna.
Na zatvaranju
Goffova bolest je jedno od bolesti kolenskog zgloba, koje je teško prepoznati iz kliničke slike, te se stoga provode još istraživanja. Liječenje je uglavnom konzervativno, ali ponekad se u uznapredovalim slučajevima izvodi operacija. U osnovi, narodni lijekovi se mogu koristiti u kombinaciji za ublažavanje sindroma boli. Uz medikamentoznu terapiju potrebno je provoditi fizioterapijske procedure, masirati zglob koljena i kvadriceps femoralni mišić.
