U ovom članku ćete naučiti sve o Mirapexu: kako zamijeniti ovaj lijek, kakvo je njegovo djelovanje, kontraindikacije za upotrebu, nuspojave, posebne upute za njegovu upotrebu. Ove tablete mogu uzrokovati abnormalno ponašanje i utjecati na pacijentove reakcije. Stoga prije uzimanja Mirapeksa potrebno je pažljivo proučiti upute za upotrebu. Također ćemo razgovarati o kompatibilnosti ovih tableta sa drugim lijekovima.
Produženi "Mirapex": opće informacije o lijeku i indikacijama za upotrebu
Aktivni sastojak Mirapexa je pramipeksol. Pomoćne komponente tableta: povidon, manitol, skrob, aerosil, magnezijum stearat.
Ovaj lijek se koristi za liječenje idiopatskog (ne ovisi o drugim lezijama) sindroma nemirnih nogu i Parkinsonove bolesti, kao i drugih specificiranih motoričkih iekstrapiramidni poremećaji.
Oblik oslobađanja: Mirapex PD tablete 3 mg, 4,5 mg, 1,5 mg, 0,75 mg, 0,375 mg. Pakovane su u blistere od 10 komada, a zatim u kartonska pakovanja.
Pule bijele boje. Imaju zakošene ivice i ravan oblik sa obe strane, od kojih jedna ima dubok zarez.
Pilule treba uzimati oralno, bez obzira na obroke. Dozvoljeno je koristiti lijek u bilo koje vrijeme. Istovremeno se mora piti sa vodom. Preporučuje se dnevnu dozu podijeliti u tri doze.
Mehanizam djelovanja (farmakodinamika) Mirapex tableta
Aktivna supstanca pramipeksol, koja sadrži Mirapex, specifično i sa visokom selektivnošću pojačava odgovor dopaminskih receptora iz podgrupe D2. Zahvaljujući njemu nadoknađuje se nedostatak motoričke aktivnosti u slučaju Parkinsonove bolesti. To se događa zbog aktivacije dopaminskih receptora u striatumu. Istovremeno, pramipeksol sprječava degeneraciju njihovih neurona, do koje dolazi zbog neurotoksičnosti ili ishemije. On inhibira ili smanjuje brzinu sinteze, metabolizma i oslobađanja dopamina. Zahvaljujući pramipeksolu, neuroni su zaštićeni od toksičnih efekata leka Levodopa protiv parkinsonizma. Takođe, zbog njegovih efekata, proizvodnja prolaktina se smanjuje (zavisno od doze).
U slučaju dugotrajne upotrebe Mirapex tableta za liječenje Parkinsonove bolesti (više od tri godine) i sindroma nemirnih nogu (više od godinu dana), nije otkriveno smanjenje djelotvornosti pramipeksola.
Biohemijski procesi koji se dešavaju sa lekomMirapex u tijelu pacijenta (farmakokinetika)
Aktivna tvar Mirapexa se potpuno i brzo apsorbira nakon oralne primjene. Njegova sposobnost asimilacije (bioraspoloživost) je gotovo apsolutna - više od 90%. Maksimalna koncentracija lijeka u plazmi se uočava nakon 1-3 sata nakon upotrebe. Uz obroke, brzina apsorpcije pramipeksola se smanjuje. U isto vrijeme, količina svarljive hrane se ne mijenja.
Pramipeksol se blago vezuje za proteine (manje od 20%). Ima veliki volumen distribucije - 400 litara, što znači da je njegova koncentracija u krvi niska. U maloj mjeri, lijek prolazi kroz metabolički proces. Otprilike 90% doze Mirapex tableta izlučuje se bubrezima, dok je 80% nepromijenjeno. U fecesu se pramipeksol nalazi u količini manjoj od 2% primijenjene količine lijeka. Tkiva i tjelesne tečnosti se čiste iz Mirapex tableta prosječnom brzinom od 500 ml/min.
Korišćenje Mirapexa tokom trudnoće
Da li se Mirapex tablete mogu koristiti tokom trudnoće? Uputstvo za upotrebu leka objašnjava da efekat leka na razvoj fetusa u maternici i na proces laktacije nije proučavan.
Mogući efekat pramipeksola na sisteme i organe odgovorne za proces oplodnje proučavan je tokom eksperimenata na životinjama. Istovremeno, kod kunića i pacova nije bilo poremećaja u razvoju fetusa tokom trudnoće.
Nema izlučivanja pramipeksola u majčino mlijekoje proučavano. Može se samo pretpostaviti da supstanca može potisnuti laktaciju, jer inhibira proizvodnju luteotropnog hormona. Stoga se ne preporučuje uzimanje Mirapex tableta tokom dojenja.
Tijekom trudnoće, lijek treba uzimati samo kada je potencijalna korist za buduću majku veća od rizika za fetus.
Kontraindikacije za upotrebu Mirapex tableta
Mirapex ne treba uzimati u slučaju preosjetljivosti na pramipeksol, kao ni osobe mlađe od 18 godina.
Uz izuzetan oprez, preporučuje se upotreba tableta kod niskog krvnog pritiska i zatajenja bubrega.
Neželjeni efekti Mirapexa na nervni sistem
Mirapex je pilula koja može izazvati sljedeće reakcije nervnog sistema:
- zbunjenost;
- pretjerana žudnja za snom ili nedostatak iste;
- halucinacije;
- amnezija;
- asthenia;
- vrtoglavica;
- ekstrapiramidalni sindrom;
- hipestezija;
- tremor;
- myoclonus;
- dystonia;
- depresivan;
- besmislica;
- suicidalne tendencije;
- hipokinezija;
- ataxia;
- anksioznost;
- Neuroleptički maligni sindrom.
Potonje se manifestuje u obliku hipertermije, poremećene svijesti i razmišljanja, rigidnosti mišića, autonomne labilnosti, akatizije.
Neželjeni efekti Mirapex tableta na drugesistemi ljudskog tijela
Mišićno-koštani sistem može reagovati na upotrebu Mirapexa sa sljedećim manifestacijama:
- hipertonus mišića, njihovi grčevi, trzaji;
- pojava artritisa, mijastenije gravis ili burzitisa;
- bol u grudima, vratu ili kičmi (lumbosakralni).
Mogu se pojaviti i abnormalnosti probavnog sistema. Ovo rezultira:
- gubitak apetita;
- zatvor;
- mučnina;
- dispepsija;
- nadutost;
- proljev;
- povraćati;
- suha usta;
- osećaj rezanja u stomaku.
Za respiratorni sistem, uzimanje Mirapexa može dovesti do razvoja sinusitisa, faringitisa, rinitisa i sindroma sličnog gripu. Mogući su i nedostatak daha, pojačan kašalj i promjena glasa.
Kako Mirapex tablete utiču na kardiovaskularni sistem? Upute za upotrebu lijeka obavještavaju o mogućem razvoju tahikardije, aritmije, angine pektoris, ortostatske hipotenzije.
Druge nuspojave
Prilikom uzimanja lijeka Mirapex u genitourinarnom sistemu, mogu se pojaviti komplikacije kao što su pojačano pražnjenje crijeva i infekcije. Ovo čak ukazuje na smanjenje libida i potencije.
Osim toga, moguća je diplopija, katarakta, konjuktivitis, paraliza akomodacije, alergije, kao i gubitak sluha, intraokularni pritisak.
Druge neželjene reakcijeorganizam:
- retroperitonealna fibroza;
- pleuralni izljev;
- infiltracija pluća;
- gubitak težine;
- periferni edem.
Način primjene i doziranje Mirapex tableta
Trebate koristiti lijek unutra, 3 puta dnevno. Početna doza Mirapex PD tableta je 0,375 mg dnevno. Postepeno, volumen lijeka treba povećavati (svakih 7 dana) dok se ne postigne željeni terapijski učinak. U drugoj nedelji lečenja treba uzimati 0,75 mg dnevno, u trećoj - 1,5 mg, tokom četvrte - 2,25 mg, u petoj treba piti Mirapex 3 mg dnevno, u šestoj - 3,75 mg, sedmo - 4,5 mg
Kod hroničnog zatajenja bubrega, doza se prilagođava na osnovu nivoa klirensa kreatinina. Lekar treba da prepiše tačnu količinu leka.
Posljedice predoziranja prilikom uzimanja Mirapex tableta
Ako je doza prekršena prilikom upotrebe Mirapex-a, vjerovatno se mogu pojaviti sljedeći simptomi: halucinacije, hiperkinezija, povraćanje, mučnina, snižavanje krvnog tlaka i uznemirenost.
Protuotrov nije utvrđen za ovu situaciju. Slučajevi predoziranja Mirapeksom nisu zabilježeni. Preporučuje se simptomatska terapija, ispiranje želuca i dinamičko promatranje. Ako se tokom predoziranja jave znaci ekscitacije centralnog nervnog sistema, tada treba koristiti antipsihotike.
Interakcije Mirapex tableta sadruge droge
Pramipexole se veže za proteine plazme u maloj mjeri i podvrgava se biotransformaciji. Stoga je malo vjerojatna njegova interakcija s drugim lijekovima koji utiču na ove procese.
Lijekovi koji inhibiraju ili potiskuju aktivnu proizvodnju kationskih supstanci ili se sami izlučuju kroz bubrežne tubule mogu reagirati s Mirapex tabletama. Uputstvo za upotrebu objašnjava da će u ovom slučaju doći do smanjenja brzine pročišćavanja tkiva i bioloških tečnosti, bilo od oba leka, bilo od jednog od njih.
Ako se takvi lijekovi koriste istovremeno sa Mirapex tabletama, onda treba obratiti pažnju na moguće halucinacije, diskineziju, uzbuđenje. Ako se takvi znakovi pojave, tada se doza lijeka mora smanjiti.
Kompatibilnost Mirapex tableta sa amantadinom i levodopom
Šta se dešava kada se Levodopa i Selegilin uzimaju zajedno sa Mirapex PD tabletama? Uputa kaže da ni prvo ni drugo ne utječu na farmakokinetiku aktivne tvari. Istovremeno, Mirapex tablete ne utiču na potpunu asimilaciju u organizmu i eliminaciju levodope na prirodan način.
Interakcija pramipeksola sa lijekom "Amantadine" nije proučavana. Ali njihova kompatibilnost je moguća u terapiji, jer imaju slične mehanizme izlučivanja.
Kada se poveća doza Mirapexa, preporučuje se količina upotrijebljene levodopesmanjiti. Istovremeno, broj drugih antiparkinsonika mora se stalno održavati na istom nivou.
Karakteristike kompatibilnosti Mirapexa s drugim lijekovima
Zbog mogućnosti kumulativnih efekata, preporučuje se upotreba Mirapex tableta uz izuzetan oprez u kombinaciji sa sedativima, alkoholom i lijekovima koji povećavaju koncentraciju pramipeksola u krvi (npr. s lijekom Cimetidin).
Posebne upute za korištenje Mirapex tableta
Ljek koji smo opisali se izričito ne preporučuje da se uzima istovremeno s antipsihoticima.
Kod tretmana agonistima dopamina, poznate nuspojave su konfuzija i halucinacije. U slučajevima upotrebe Mirapex tableta u kombinaciji sa Levodopom, ovakva odstupanja su češće uočena u kasnijim stadijumima bolesti nego u ranim stadijumima monoterapije.
Lekar mora obavestiti pacijente o mogućoj pojavi vizuelnih halucinacija. Ovaj neželjeni efekat utiče na sposobnost upravljanja vozilima i donošenja odgovornih odluka.
Nakon naglog prekida uzimanja tableta u slučaju Parkinsonove bolesti, otkrivena je pojava kompleksa simptoma koji liči na neuroleptički maligni sindrom.
Nenormalno ponašanje kada koristite Mirapex
Pacijenti i njihovi negovatelji moraju biti svjesni da uzimanje dopaminergičkih lijekova, posebno tableta"Mirapex" (recenzije to potvrđuju) često uzrokuje abnormalno ponašanje pacijenta. Može se javiti hiperfagija (sklonost prejedanju), patološka kupovina (opsesivna želja za puno kupovina), neodoljiva privlačnost za kockanje i hiperseksualnost. U takvim slučajevima potrebno je smanjiti dozu lijeka ili postepeno prestati uzimati.
Oprez kada koristite Mirapex tablete
Mirapex lijek treba oprezno koristiti kod pacijenata sa teškim oboljenjima kardiovaskularnog sistema. Prilikom provođenja terapije dopaminergičkim lijekovima postoji rizik od razvoja ortostatske hipotenzije. Stoga je neophodna kontrola krvnog pritiska, posebno u početnoj fazi liječenja.
U slučaju oslabljenog vida potrebno ga je redovno provjeravati odmah nakon primjene Mirapex tableta a zatim u određenim intervalima.
Pacijenti trebaju biti svjesni da lijek može imati sedativni učinak. Poznati su slučajevi naglog uspavljivanja i prekomerne pospanosti u toku svakodnevnih aktivnosti. Uključujući ovo se može dogoditi u bilo koje vrijeme kada upravljate složenim mehanizmima ili vozite vozila.
Mogućnost razvoja melanoma
Kao rezultat epidemioloških studija, ustanovljeno je da pacijenti sa Parkinsonovom bolešću imaju rizik od razvoja melanoma. Da li je uzrokovano ovom bolešću ili drugim faktorima, kao što je upotreba lijekaMirapex, nije utvrđeno.
Povećan sindrom nemirnih nogu
Kako Mirapex utiče na sindrom nemirnih nogu? Povratne informacije pacijenata sugeriraju da ga dopaminergički lijekovi mogu poboljšati. To se manifestira u vidu ranijeg početka simptoma sindroma u večernjim, a ponekad i popodnevnim satima. Simptomi se šire i na druge udove. U 26-tjednoj klinički kontrolisanoj studiji koja je bila osmišljena da istraži ovaj efekat, nije bilo značajne razlike između grupa koje su primale pramipeksol i placebo u pogoršanju simptoma sindroma.
Uslovi skladištenja i datum isteka
Mirapex tablete su lijekovi sa liste B. Moraju se čuvati na tamnom mjestu. U tom slučaju temperatura u prostoriji ne bi trebalo da prelazi 30 °C.
Rok trajanja lijeka je 36 mjeseci (3 godine) od datuma proizvodnje.
Upotreba Mirapex tableta u detinjstvu i uslovi za njihovu kupovinu
Ljek je kontraindiciran za upotrebu u djetinjstvu. Dozvoljeno je uzimanje tableta osobama koje su navršile 18 godina života. Mirapex je dostupan u apotekama uz predočenje recepta.
Analozi Mirapex-a
Ne možete kupiti Mirapex tablete iz bilo kojeg razloga? Kako zamijeniti lijek, treba da vas uputi farmaceut ili ljekar. I nudimo sljedeće analoge.
- Motopram tablete. Indikacije za upotrebu: Parkinsonova bolest. Može se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s lijekom"Levodopa". Također se koristi za teški idiopatski ili umjereni sindrom nemirnih nogu.
- Oprimea tablete. Namjena: antiparkinsonik stimulans dopaminergičkog prijenosa na centralni nervni sistem.
- Pramipexole tablete. Terapeutsko sredstvo se koristi kod Parkinsonove bolesti. Općenito je prihvaćeno da je mehanizam njegovog djelovanja direktno povezan sa sposobnošću supstance pramipeksol da stimulira dopaminske receptore u strijatumu.
Tablete "Mirapex" - analogne ili originalne? Bez samoliječenja
Na gornjoj listi su navedeni lijekovi koji su analozi Mirapex tableta. Imaju isto jedinstveno, nezaštićeno međunarodno ime (ili ATC kod) koje preporučuje SZO (Svjetska zdravstvena organizacija).
Ako se trebate podvrgnuti liječenju Mirapex tabletama, analozi također mogu biti odlična alternativa. Ali prije zamjene propisane terapije, obavezno se posavjetujte sa specijalistom. Ni u kom slučaju ne samolečite se! Ovo može uzrokovati nepovratne negativne efekte na vaše zdravlje.
Pažnja! Ovaj članak koji opisuje preparat Mirapeks je proširena i pojednostavljena verzija službenog uputstva za upotrebu. Informacije o lijeku su predstavljene u svrhu upoznavanja. Ni pod kojim okolnostima ga nemojte koristiti kao vodič za samoliječenje.
