Prije otprilike stotinu godina, naučnici su počeli aktivno proučavati proces starenja organizama. Shvativši da su te promjene višestruke i redovite, u početku su izdvojili posebnu nauku gerontologiju kao opći smjer. Zatim je odvojila sanitetski odjel koji se bavi bolestima u starosti. Kakav je doktor gerijatar, malo ko zna. Međutim, svakim danom se povećava broj ljudi koji prežive do starosti, što znači da je sve veća relevantnost obuke takvih specijalista.
Kakav je doktor gerijatar?
Lekar koji se bavi prevencijom bolesti, njihovim lečenjem i rehabilitacijom kod starijih pacijenata naziva se gerijatar. Šta liječi takav specijalista? Lista bolesti je prilično opsežna. Gerijatar nastoji izgraditi preventivne i kurativne mjere za starijeg pacijenta na način da produži njegov aktivan, samostalan način života. Starost osobe nije rečenica, ali on je taj koji može odrediti predispoziciju za određenu patologiju. Gerijatar se bavi problemima starijih (60-74) i starijih (75-90). Pacijenti u ovoj dobi imaju nekoliko važnih karakteristika:
- Anatomske i fiziološke razlike u zdravom organizmu.
- Razlike u toku uobičajenih bolesti.
- Bolesti starijih.
Anatomske i fiziološke karakteristike starijih
U tijelu starije osobe odvijaju se unutrašnji procesi, uslijed kojih se akumuliraju morfološke i fiziološke promjene. Karakteriziraju ih:
- Različita vremena protoka. Involucija spolnih žlijezda kod žena može se pojaviti u dobi od 50-55-60 godina. Nasuprot tome, aktivnost hipofize može trajati do kraja života.
- U različitim delovima tela, procesi starenja mogu biti izraženi u različitim stepenima.
- Stopa starenja organa i sistema takođe nije ista. Promjene na kostima, iako se pojavljuju rano, rastu sporo. Poremećaji u nervnom sistemu mogu, manifestujući se kasno, brzo napredovati.
- Procesi koji se dešavaju u različitim tkivima mogu se razlikovati u pravcu (izgradnja-razaranje). Ovo odražava prilagođavanje promjenama u tijelu, regulaciju, a ne jednostavno nakupljanje.
Proces starenja dovodi do morfoloških, strukturnih i funkcionalnih poremećaja. Oni odražavaju starosnu anatomiju. U toku starenja mijenja se izgled, odnosi, funkcionalnost organa, njihova veličina i položaj. Na primjer, težina mozga, njegova veličina i volumen se smanjuju za 20-25%. Akumulacija promjena dovodi do odumiranja stanica, a postepeno i do njihove mase u tijelusmanjuje se.
Anatomiju starosti karakterizira smanjenje veličine organa i slabljenje ligamentnog aparata, uočava se ptoza. Izostavljanje može biti neravnomjerno i ne dovesti do narušenog funkcioniranja. I može uzrokovati ozbiljne bolesti.
Kako se stariji razbole
Starost osobe svjedoči ne samo o određenom društvenom statusu, već io posebnostima toka uobičajenih bolesti koje se mogu javiti u dobi od 20 i 76 godina. Na primjer, bronhitis, SARS, hipertenzija. Karakteristike toka bolesti kod starijih osoba su:
- Atipičan kurs. Slabljenje zaštitnih mehanizama dovodi do veće ranjivosti starijih pacijenata. Obična prehlada može dovesti do obostrane upale pluća, a manja abrazija može dovesti do gangrene. Stoga liječenje uvijek treba biti adekvatno.
-
Brisanje kliničke slike. Kada se pojave značajne smetnje, reakcija tijela je neadekvatna i dovodi do oskudnih tegoba. Bilateralna pneumonija se može javiti sa tjelesnom temperaturom od 37,1.
- U organizmu postoje povrede mnogih organa i sistema. Stoga se egzacerbacije bolesti endokrinog sistema mogu manifestirati simptomima kardiovaskularne patologije.
- Rano pojavljivanje pritužbi. Kompenzacijske sposobnosti su značajno narušene, pa stoga, čak i kod prvih znakova bolesti, pritužbe mogu biti značajne.
Bolesti starijih i senilnih osoba
Za svaku dobpostoje karakteristične, specifične bolesti. Nalaze se i kod starijih pacijenata. Demencija, ateroskleroza, urinarna inkontinencija - lista se nastavlja u nedogled. Većina bolesti povezanih sa starošću može se pojaviti ranije. Ali u 90% slučajeva, oni će se pokazati nakon 60.
Šta liječi gerijatar
Medicinske usluge trenutno ne pružaju individualne preglede kod doktora za starije pacijente. Njih liječe terapeuti. Neki medicinski univerziteti već pripremaju takve specijaliste za rad u poliklinikama, tako da će pokrajine uskoro imati priliku da se iz prve ruke uvere kakav je gerijatar. On ne samo da razumije koje se bolesti javljaju kod starijih pacijenata, već zna i karakteristike njihovog toka, dijagnoze i liječenja u ovoj starosnoj grupi. Analizirajući pritužbe i podatke iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda postavlja dijagnozu. Nakon poređenja mogućeg utjecaja liječenja na komorbiditet, odabire optimalni režim terapije. Gerijatri se mogu specijalizirati za gerijatrijsku kardiologiju, endokrinologiju, neurologiju, itd.
Bolesti kardiovaskularnog sistema
Većina starijih ljudi ima patologiju vaskularnog sistema. Vaskularna ateroskleroza, hipertenzija različite prirode, aritmije, zatajenje srca - sve ove bolesti liječi gerijatar, uzimajući u obzir starosne karakteristike.
Neurološke bolesti
Upravo ova grupa bolesti u većoj mjeri ograničava sposobnost starijih pacijenata dasamoposluga. Medicinska skrb za njih kod kuće je također ograničena. Parkinsonovu, Alchajmerovu bolest, moždani udar, demenciju i mnoge druge bolesti će liječiti gerijatar.
Psihijatrijska patologija
Depresija i anksioznost su česti pratioci starije starosne grupe. Zbog njih pacijenti smanjuju socijalizaciju, bivaju izolirani i ograđeni od aktivnog života. Ovo nisu samo karakterne osobine, ovo je patologija koja zahtijeva adekvatan tretman.
Endokrini poremećaji
Poremećaji u funkcionisanju endokrinih žlezda značajno narušavaju rad drugih organa i sistema. Dijabetes dovodi do polineuropatije. Daljnji razvoj komplikacija može biti trofični ulkusi, impotencija, smanjenje vida, razvoj bezbolnih oblika infarkta miokarda. Tirotoksikoza dovodi do abnormalnog srčanog ritma.
Bolesti genitourinarnog sistema
Impotencija, adenom prostate, urinarna inkontinencija su uobičajene manifestacije promjena vezanih za dob. Mora se imati na umu da utvrđena ptoza bubrega ili bakteriurija bez znakova bolesti (temperatura, bubrežni parametri, promjena ukupnog volumena krvi) ne zahtijeva primjenu terapije lijekovima. U ovom slučaju, oni su samo odraz starosti pacijenta.
Poremećaji mišićno-koštanog sistema
Značajna prepreka kretanju starijih su brojni poremećaji mišićno-koštanog sistema. Osteoporoza mijenja gustinu kostiju. Elastičnost intervertebralnih diskova se smanjuje, što može promijeniti njihovulokacija.
Bolesti gastrointestinalnog trakta
U pozadini smanjenja funkcije probavnih žlijezda i motiliteta crijeva, uočavaju se zatvor, hemoroidi, analne fisure.
Osim toga, pogoršanje vida, sluha, taktilne percepcije predisponira smanjenje socijalne adaptacije ovakvih pacijenata. Ljudi u starost ulaze sa oko 4 hronične bolesti. U narednih 10 godina njihov broj će se udvostručiti.
Zašto biste trebali posjetiti gerijatra
Kada se pojave tegobe, stariji pacijenti pokušavaju sami da se izliječe. Nakon dužeg vremena nakon neuspješnog uzimanja raznih sredstava, obraćaju se lokalnom terapeutu. U većini slučajeva pacijenti tamo primaju standardne režime liječenja, ne uzimajući u obzir sposobnost filtriranja bubrega i druge promjene vezane za dob. To je specijalista koji je proučavao fiziologiju starijih i farmakološke transformacije koji može najefikasnije pomoći.
Međutim, pitajući se kakav je doktor gerijatar, treba imati na umu da on ne samo liječi. Potrebno je unaprijed kontaktirati takvog stručnjaka kako bi se izradio individualni plan za održavanje aktivnog života. Sadržavat će preporuke o vježbanju, prehrani i fizičkoj aktivnosti. A u slučaju bolesti, preporuke za liječenje će biti date u skladu sa dobi pacijenta. Poznavanje dubokih karakteristika izaziva pozitivne kritike o gerijatriji.
Sada ima oko 700 miliona ljudistarije i senilne dobi. Prosječna starost stanovnika Zemlje stalno raste. Ovaj trend predviđa porast potrebe za gerijatrijskom njegom u bliskoj budućnosti.
