Danas postoji porast oportunističkih bolesti zarazne prirode, što je uzrokovano povećanjem stepena uticaja negativnih faktora okoline na ljudski organizam. Prvo mjesto po broju gljivičnih infekcija probavnog trakta zauzima drozd, dok u 80% slučajeva ljudi razvijaju crijevnu kandidijazu. Ovu bolest izazivaju gljivice Candida albicans.
Generalno, oko polovina stanovnika planete danas su prenosioci gljivica, u organizmu su u pasivnom stanju, ali kada je imunološki sistem poremećen, one postaju aktivne i počinju da se brzo razmnožavaju u velikim količine. Infekcija uzrokuje razvoj patoloških procesa u crijevu koji zahvataju njegovu sluznicu.
Opis problema
Crijevna kandidijaza je zarazna bolest koja zahvaća sluzokožu imenovanog organa. Uzročnici patologije, kao što je već spomenuto, su gljivice Candida albicans koje ulaze u tijelo i aktivno se razmnožavaju kao rezultat nedostatka ljudskog imuniteta. Normalna patogena mikroflorasastavni je sastojak ravnoteže usne duplje, organa za varenje i gastrointestinalnog trakta, reproduktivnog sistema, bez izazivanja razvoja bolesti. No, pod utjecajem određenih negativnih faktora, počinje brzo razmnožavanje gljivica koje istiskuju normalnu mikrofloru i izazivaju razvoj kandidijaze (drozd).
Ljekari intestinalnu kandidijazu svrstavaju u jednu od varijanti disbakterioze. Gljive se vežu za epitel, zatim dobivaju filamentozni oblik i prodiru u tkiva, izazivajući pojavu nekrotičnih područja u žarištima upale. Oko ovih područja počinje se taložiti protein fibrina. Zdrava mikroflora crijeva proizvodi antifungalna antitijela, koja osiguravaju adekvatan imunološki odgovor. Ali ako je mikroflora poremećena kao rezultat smanjenja imuniteta, gljivice počinju inficirati nova zdrava područja.
Epidemiologija
Candida pečurke su vrlo česte u prirodi. A opisana bolest može se dijagnosticirati kod ljudi različitih dobnih skupina, spola i nacionalnosti. Drozd se može razviti pod uticajem različitih razloga:
- kao nuspojava dugotrajne upotrebe jakih antibakterijskih sredstava širokog spektra;
- kao rezultat uzimanja kortikosteroida ili hormona;
- kao komplikacija dijabetesa i endokrinih bolesti;
- sa imunodeficijencijom;
- u prisustvu hroničnih bolesti zarazne prirode.
Uzroci razvoja bolesti
Kao što znate, razlogRazvoj patologije igraju gljivice Candida albicans, koje su prisutne u zdravom tijelu i počinju se razmnožavati kada oslabe njegova zaštitna svojstva. Razlozi za smanjenje imuniteta su:
- Onkološke patologije, kemoterapija.
- Imunodeficijencija koja se razvija kao rezultat promjena u dobi, stresnih stanja, trudnoće i prisutnosti HIV-a ili AIDS-a.
- Endokrini poremećaj.
- Autoimune i alergijske patologije.
- Bolesti probavnog trakta.
- Transplantacija organa i tkiva donora.
- Produžena upotreba antibakterijskih i hormonalnih lijekova.
- Kršenje režima dana i ishrane.
- Živjeti u neprijateljskom okruženju.
Mehanizmi progresije bolesti
U medicini je uobičajeno razlikovati dva mehanizma za nastanak kandidijaze:
- Invazivni drozd karakteriše ulazak gljivica u epitelna tkiva creva. U pozadini snažnog pada imuniteta, gljivice ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu. Ovaj fenomen se često opaža kod ljudi koji imaju posljednje stadije AIDS-a, kao i neutropeniju. Ova vrsta patologije ima dvije podvrste: fokalnu i difuznu kandidijazu.
- Neinvazivni drozd je najčešći. Bolest se manifestira u pozadini disbakterioze ili crijevne infekcije. Tokom razmnožavanja gljivica, stvaraju se toksini koji iritiraju ljudska crijeva, doprinoseći pogoršanju disbakterioze, razvojualergijske reakcije i sekundarna imunodeficijencija.
Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, preporučuje se blagovremena dijagnostika i liječenje bolesti. Da bi razvio efikasan tretman, doktor mora otkriti uzrok patologije.
Simptomi i znaci bolesti
Bolest ima tri faze razvoja:
- Latentni period u kojem se ne pojavljuju znakovi patologije.
- Produženi febrilni sindrom sa znacima infekcije.
- Visceralizacija, u kojoj se pojavljuju simptomi raznih bolesti.
Znakovi crijevne kandidijaze obično se pojavljuju sporo tokom dužeg vremenskog perioda, ali u nekim slučajevima je moguć njen akutni tok sa izraženim simptomima.
Uobičajeni simptomi različitih oblika bolesti uključuju:
- gubitak apetita;
- umor;
- nadutost;
- bol i nelagodnost u abdomenu;
- analni svrbež;
- manja intoksikacija tijela;
- Neformirani izmet tokom pražnjenja crijeva.
Simptomi razvoja različitih oblika kandidijaze
Kod difuznog drozda, stanje pacijenta je obično veoma ozbiljno, zbog intoksikacije organizma. U ovom slučaju, simptomi crijevne kandidijaze manifestiraju se u obliku jakih bolova u trbuhu, proljeva, praćenih krvavim iscjetkom, kao i snažnim porastom tjelesne temperature. Ovaj oblik patologije uvijek je praćen ozbiljnim kršenjima.imunološki sistem, pa često prati i druge bolesti.
Kada fokalni drozd kod ljudi pogoršava bolesti kao što su čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, ulcerozni kolitis, koji se ne podliježu standardnom liječenju. Simptomatologija iste patologije odgovara osnovnoj bolesti.
Ali najčešće postoje recenzije crijevne kandidijaze, koja nije invazivna. Uz pomoć modernih lijekova moguće je potpuno riješiti ovu patologiju. Uz to, osoba razvija bol u trbuhu, nadimanje, probavne smetnje, nelagodu. Ponekad se mogu razviti alergijske reakcije.
Ljekari često brkaju kandidijazu sa sindromom iritabilnog crijeva, jer su simptomi ove dvije bolesti slični.
Komplikacije i posljedice
Neblagovremenom terapijom ili njenim izostankom, kao i samoliječenjem, bolest postaje hronična, u kojoj gljivice prodiru duboko u tkiva uništavajući njihovu strukturu. U budućnosti, patologija izaziva razvoj komplikacija u obliku crijevnih ulkusa, razvoja unutrašnjeg krvarenja i sepse. Takva stanja su opasna po život jer mogu biti fatalna.
Kao komplikacija nastaje dugotrajna dijareja koja dovodi do dehidracije. Tokom trudnoće, patologija može uzrokovati smrt fetusa ili pobačaj.
Dijagnostičke mjere
Crevna kandidijaza ima određenih poteškoća u dijagnostici, jer uzročnik bolesti možene sudjelovati u patološkim procesima, nalazeći se u tijelu u pasivnom stanju. U ovom slučaju, liječnik postavlja dijagnozu isključivanjem. Za to se koriste složena klinička i laboratorijska ispitivanja:
- Mikrobiološki pregled fecesa na prisustvo infektivnog agensa. Ova metoda vam također omogućava da odaberete antibiotik na koji su gljive najosjetljivije.
- Endoskopsko testiranje omogućava utvrđivanje stanja crijevnog epitela, otkrivanje čireva i bijelog plaka.
- Histološke i citološke studije struganja crijevnog epitela, kao i biopsija pincetom. U ovom slučaju se koristi metoda Romanovsky-Giemsa, kao i Gridleyeva metoda.
- Rendgen crijeva.
- Bakteriološka kultura materijala iz crijevne sluznice.
- PCR i ELISA.
Prije liječenja crijevne kandidijaze, ljekar mora obaviti sveobuhvatan pregled i postaviti tačnu dijagnozu. Složenost dijagnosticiranja patologije leži u činjenici da se gljive ne mogu naći u svim materijalima koji se ispituju. Stoga su rezultati testa često lažni. Svi pacijenti su obavezni da se podvrgnu analizi na disbakteriozu.
Neblagovremenim liječenjem bolest se degenerira u sistemski drozd, u kojem su zahvaćene sve sluzokože organa.
Metode terapije
Liječenje crijevne kandidijaze je uglavnom usmjereno na eliminaciju pratećih bolesti, jačanje imuniteta ieliminacija infektivnog agensa. Izbor taktike terapije ovisi o simptomima patologije, prisutnosti patologija probavnog trakta, razvoju komplikacija, kao i općem stanju pacijenta.
Najčešće liječenje crijevne kandidijaze uključuje primjenu antimikotika, koji se mogu propisati u obliku tableta ili injekcija. Često se uz takve lijekove pacijentu propisuje i odgovarajući antibakterijski agens kako bi se smanjio rizik od razvoja sekundarne bakterijske infekcije. I skoro uvek se pacijentu prepisuju imunostimulansi, kao i antihistaminici.
Terapija lijekovima
Lijekovi koji se koriste za crijevnu kandidijazu klasificirani su na sljedeći način:
- Antimikotici za eliminaciju uzročnika infekcije.
- Antibakterijski - za eliminaciju sekundarnih infekcija.
- Lijekovi za simptomatsko liječenje popratnih bolesti.
- Probiotici koji se koriste za obnavljanje crijevne mikroflore.
Treba napomenuti da "Amfotericin", "Ketokonazol" i "Flukonazol" ne daju pozitivne rezultate kod crijevne kandidijaze, jer se apsorbiraju samo u gornjim crijevima, zbog čega je potrebna potrebna koncentracija lijekova ne dopire do lumena debelog crijeva, gdje se obično opaža najveća koncentracija gljivica. Inače, u ovom slučaju je čak moguć i razvoj nuspojava u vidu toksičnog hepatitisa.
Za djecu i trudnice, doktori čestoprepisati "Pimafucin" za crijevnu kandidijazu. Ovaj lijek ne izaziva nuspojave i smatra se učinkovitim liječenjem ove patologije. Uzima se po jedna tableta četiri puta dnevno tokom jedne sedmice. Djeci se prepisuju dvije tablete dnevno.
Paralelno sa eliminacijom infekcije, kao što je već pomenuto, sprovodi se i terapija pratećih bolesti. Za to se mogu prepisati antisekretorni lijekovi, vitamini, blokatori H2-receptora i drugi.
Dijeta za crijevnu kandidijazu
Tokom liječenja kandidijaze pacijenti treba da se pridržavaju posebne dijete. Dakle, iz svakodnevne prehrane potrebno je ukloniti svu hranu koja može izazvati razmnožavanje gljivica, na primjer, med, slatko voće, alkohol, gazirana pića, gljive. Ne možete jesti masnu, dimljenu i brašnanu hranu. Osnova ishrane u ovom slučaju treba da bude konzumacija povrća sa niskim sadržajem skroba i kiselo-mlečnih proizvoda, kao i proizvoda koji sadrže jednostavne ugljene hidrate.
Prognoza
Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, moguć je potpuni oporavak osobe. U slučaju razvoja difuznog oblika patologije, mogu se pojaviti komplikacije u obliku širenja abnormalnog procesa u cijelom tijelu. U prisustvu osnovne bolesti, prognoza može biti loša. Ako se ne liječi, bolest postaje kronična i može dovesti do smrti u teškim slučajevima zbog razvoja sepse.
Prevencija
Preventivne mjeresu od velike važnosti. U ovom slučaju, oni bi trebali biti usmjereni na uklanjanje faktora rizika, kao i na pravovremeno liječenje bolesti koje uzrokuju crijevnu disbakteriozu. Za održavanje normalne mikroflore sluzokože preporučuje se pravilna prehrana, povećanje unosa vlakana, praćenje lične higijene i zdrav način života. Prilikom liječenja antibakterijskim ili hormonskim lijekovima, probiotike treba koristiti za sprječavanje disbakterioze i kandidijaze.
Kandidijaza ili drozd je složena bolest koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Ako osjetite nelagodu u trbuhu, bol i svrab, odmah se obratite ljekaru kako biste smanjili rizik od razvoja opasnih komplikacija.
