U članku ćemo razmotriti nuspojave amoksicilina, kao i upute za njega. To je polusintetski antibiotik širokog spektra iz farmakološke kategorije penicilina. Ovaj alat je efikasan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih anaerobnih mikroorganizama. Po svojim hemijskim svojstvima, glavni element je blizak ampicilinu, međutim, ima veću bioraspoloživost kada se uzima oralno.
Ljek se često propisuje pacijentima tokom raznih zaraznih bolesti. Mnogi ljudi se žale na razvoj brojnih nuspojava amoksicilina. Česte reakcije tijela uključuju jaku suhoću u ustima, razvoj urtikarije i dijareju. Pacijenti navode: „Osjećam se kao narkoman nakon amoksicilina. Međutim, prijeda bi se utvrdilo da su ovi simptomi nastali tokom uzimanja ovog lijeka, potrebno je razjasniti njegove glavne karakteristike i utvrditi kako djeluje na organizam, kao i koje supstance iz njegovog sastava mogu uzrokovati slična fiziološka stanja.
Kompozicija
Ljek "Amoxicillin" u dozi od 500 mg proizvodi se u dva oblika: kapsule i tablete.
Jedna kapsula sadrži aktivni element - amoksicilin u dozi od 500 mg (u obliku amoksicilin trihidrata) i ekscipijente kao što su natrijum lauril sulfat, magnezijum stearat, natrijum skrob glikolat. Želatinska kapsula sadrži prečišćenu vodu, natrijum lauril sulfat, bronopol, povidon, želatinu, Ponceau 4 R (E124), briljantno plavu FCF (E133), titanijum dioksid (E171), kinolin žutu (E104).
Jedna tableta sadrži amoksicilin trihidrat kao aktivni sastojak, kao i pomoćne supstance: talk, krompirov skrob, tween, magnezijum stearat.
Farmakološka svojstva
Prema uputstvu za upotrebu amoksicilina 500 mg tablete, ovo je antibakterijsko kiselo otporno baktericidno sredstvo širokog spektra iz kategorije polusintetičkih penicilina. Doprinosi supresiji transpeptidaze, poremećaju sinteze peptidoglikana (potpornog proteina ćelijskih zidova) tokom perioda rasta i deobe, provocira lizu bakterijskih ćelija. Klinički značajni gram-negativni mikroorganizmi osjetljivi na osnovnu supstancu ovog lijeka: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Pored toga, lijek je vrlo aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (osim sojeva koji proizvode penicilinazu). "Amoxicillin" takođe ima aktivnost protiv Helicobacter pylori, ali ne utiče na indol pozitivne sojeve Proteusa. Na njegovo djelovanje otporne su i mikoplazme, rikecije i virusi. Mikroorganizmi koji imaju sposobnost proizvodnje penicilinaze otporni su na amoksicilin. Efekat lijeka se razvija 15-30 minuta nakon uzimanja i traje otprilike 8 sati.
Aktivni element se brzo apsorbira nakon uzimanja. Djelomično je proučavan učinak hrane na apsorpciju amoksicilina. Amoksicilin prodire u većinu tekućina i tkiva, s izuzetkom cerebrospinalne tekućine i mozga, osim ako membrane mozga nisu zahvaćene upalnim procesom. Poluvrijeme amoksicilina je 1 sat. Glavni dio se izlučuje urinom, vezuje se za proteine plazme za 20%. Maksimalni nivo u krvi se opaža nakon 1-2 sata i iznosi približno 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Oko 60% supstance se izlučuje putem bubrega.
Indikacije za upotrebu
Šta još možete naučiti iz uputa za upotrebu tableta "Amoxicillin" 500 mg? Lijek se propisuje za upalne bolesti zarazne prirodegeneza, kao što je:
- infekcije ORL organa i gornjih disajnih kanala (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutna upala srednjeg uha);
- infekcija donjih respiratornih kanala (hronični i akutni bronhitis, upala pluća);
- infektivne bolesti genitourinarnog sistema (pijelitis, hronični i akutni pijelonefritis, cistitis, gonoreja, uretritis);
- ginekološke bolesti (cervicitis, endometritis);
- infekcija probavnog trakta (tifusna groznica, enterokolitis, salmoneloza, šigeloza, prenos salmonele);
- peptički ulkus, hronični gastritis, izazvan Helicobacter pylori kao deo kombinovanog lečenja;
- infekcije žučnih puteva (holecistitis, holangitis);
- infekcije mekih tkiva i površine kože (impetigo, erizipel, sekundarno inficirana dermatoza);
- leptospiroza;
- latentna i akutna listerioza;
- borelioza (lajmska bolest);
- endokarditis infektivne prirode, na primjer enterokokni.
Doziranje i način primjene
Indikacije i doza "Amoxicillin" moraju se striktno poštovati. Lijek se uzima oralno. Djeci nakon 10 godina (tjelesna težina preko 40 kg) i odraslim pacijentima propisuje se 500 mg 3 puta dnevno; sa složenim tokom zarazne bolesti - 1 g 3 puta dnevno. Treba se strogo pridržavati intervala između doza lijeka - 8 sati. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 6 g. Tok terapije lijekovima je od 5 do 12 dana. Preporučuje se nastavak uzimanja lijeka još 48-72 sata nakon stabilizacijetjelesna temperatura ili pouzdano uništavanje infektivnog agensa.
Kod nekomplikovane akutne gonoreje, muškarcima se jednom prepisuje 3 g lijeka. Ženama se savjetuje da ovu dozu uzimaju dva puta u razmaku od 10-12 sati zbog vjerovatnoće višestrukih lezija i prisustva uzlaznog upalnog procesa s prijelazom na organe smještene u maloj karlici.
Doze za djecu
U dobi ispod 10 godina, ovaj lijek se uglavnom propisuje u obliku suspenzije, jer je doziranje lijeka u kapsulama otežano.
U pedijatriji, "Amoxicillin" u inkapsuliranom obliku je primjenjiv samo ako je dnevna doza najmanje 500 mg. Ako se ova doza uzima ujutru i uveče, najbolje je koristiti tablete koje se mogu podijeliti na dva dijela - po 250 mg.
Ako propustite dozu, uzmite je što je prije moguće, bez čekanja na sljedeću dozu, a zatim pazite na jednake vremenske intervale između doza.
Neželjeni efekti amoksicilina
Prilikom uzimanja farmakološkog lijeka mogu se javiti sljedeće nuspojave:
- Alergijski fenomeni: crvenilo kože, urtikarija, eritem, rinitis, angioedem, konjuktivitis, bol u zglobovima, febrilni sindrom, groznica, eozinofilija, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, eritemski šok. Urtikarija nakon "amoksicilina" prilično je česta pojava. To potvrđuju brojne kritike.o drogi. I to se dešava i djeci i odraslima. Također, nakon "amoksicilina" javlja se alergijski dermatitis, koji je također prilično neugodan.
- Probavni sistem: promjena okusa, disbakterioza, mučnina, povraćanje, glositis, stomatitis, kršenje funkcionalnih svojstava jetre, umjereno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, svrab u anusu, pseudomembranozni kolitis. Vrlo mnogo pacijenata imalo je dijareju nakon "amoksicilina". Nekako ovaj lijek ima izuzetno negativan učinak na gastrointestinalni trakt.
- Nervni sistem: psihomotorna agitacija ili agitacija, anksioznost, ataksija, nesanica, konfuzija, depresija, promene u ponašanju, cefalalgija, periferna neuropatija, vrtoglavica, aseptični meningitis, konvulzije. Koje se druge nuspojave amoksicilina javljaju?
- Urinarni sistem: akutni intersticijski nefritis, kristalurija.
- Laboratorijske vrijednosti: neutropenija, leukopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenična purpura.
- Ostale nuspojave: otežano disanje, kandidijaza oralne i vaginalne sluznice, tahikardija, superinfekcija (češće kod pacijenata sa hroničnim patologijama ili smanjenom otpornošću tijela), promjena boje zuba kod djece.
Dalje, saznajte da li amoksicilin ima kontraindikacije.
Lista kontraindikacija
Lijek je kontraindiciran za upotrebu u takvim slučajevima:
- limfocitna leukemija;
- bolesti probavnog trakta u anamnezi (posebno kolitis zbog upotrebeantibiotici);
- infektivna mononukleoza;
- visoka osjetljivost na komponente sastava (uključujući druge peniciline, karbapeneme, cefalosporine).
Tokom trudnoće i dojenja
Uputstvo zabranjuje upotrebu "amoksicilina" tokom dojenja. Antibiotik prelazi u mlijeko i može oštetiti bebu. Ako postoji potreba za terapijom, hranjenje treba prekinuti. Upotreba lijeka tokom trudnoće ima svoje karakteristike. Penicilini mogu proći kroz placentu i tamo se akumulirati. Koncentracija "amoksicilina" u amnionskoj tečnosti dostiže 25-30 posto nivoa u krvnoj plazmi trudnice, to je veliki rizik za razvoj fetusa.
Interakcije s lijekovima
Ukoliko se pojave izražene nuspojave, potrebno je uzeti u obzir ne samo direktan učinak ovog lijeka na organizam, već i njegovu interakciju sa drugim lijekovima.
Aktivni element ovog lijeka se ne uništava u kiseloj gastričnoj sredini. Glukozamin, antacidi, laksativi, aminoglikozidi smanjuju i usporavaju apsorpciju "amoksicilina", a vitamin C je pojačava.
Baktericidni antibiotici (posebno cefalosporini, aminoglikozidi, rifampicin, vankomicin) imaju sinergistički efekat, bakteriostatski lekovi (makrolidi, sulfonamidi, linkozamidi, hloramfenikol, tetraciklini) imaju antagonistički efekat.
Ovaj lijek pojačava učinakindirektni antikoagulansi (suzbijaju crijevnu mikrofloru, smanjuju protrombinski indeks i sintezu vitamina K), smanjuju učinak oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen.
"Amoxicillin" smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata, pojačava apsorpciju digoksina.
Alopurinol, diuretici, oksifenbutazon, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, fenilbutazon, blokatori tubularne sekrecije povećavaju nivo amoksicilina u krvi. Alopurinol povećava vjerovatnoću kožnih osipa.
Posebne preporuke
Naravno, važno je saznati sve o kontraindikacijama Amoksicilina prije početka prijema. Ali postoje i druge preporuke. U skladu sa uputstvima za upotrebu, ovaj lijek treba koristiti s oprezom u prisustvu alergijskih patologija, visoke osjetljivosti na peniciline, karbapeneme, cefalosporine, krvarenja i anamneze zatajenja bubrega.
Uz dugotrajno liječenje, preporučuje se periodično praćenje funkcija jetre, bubrega i vršenje krvnih pretraga. Kod pacijenata sa zatajenjem bubrega i starijih osoba može se usporiti izlučivanje glavne supstance iz organizma, pa se pri propisivanju lijeka ovim grupama pacijenata mora obratiti pažnja. Kod pacijenata sa smanjenim izlučivanjem mokraće može doći do kristalurije, pa je preporučljivo uzimati veću količinu tečnosti tokom prijema.
Prilikom liječenja ovim lijekom, također je potrebno uzeti u obzirvjerojatnost superinfekcije bakterijskim i mikotičnim patogenima. U tom slučaju preporuča se otkazati lijek i propisati odgovarajuću terapiju.
Lažno pozitivni rezultati mogu se pojaviti tokom tretmana ako se koriste hemijske metode za testiranje nivoa glukoze u urinu.
Overdose
Začeli su simptomi predoziranja ovim ili onim lijekovima, ljudi pogrešno smatraju nuspojave. Prilikom povećanja doze lijeka, a nije dogovoreno sa ljekarom, mogu se javiti sljedeća stanja:
- Dispeptički poremećaji (povraćanje, mučnina), dijareja, promjene u ravnoteži vode i elektrolita (kao rezultat povraćanja i proljeva).
- Nije neuobičajeno da pacijenti imaju temperaturu. Suva usta nakon amoksicilina su također česta.
U slučaju predoziranja, pacijentu treba pružiti odgovarajuću medicinsku pomoć, koja se sastoji u hitnom ispiranju želuca, uzimanja aktivnog uglja, slanih laksativa, lijekova za održavanje ravnoteže elektrolita. U teškim slučajevima koristi se hemodijaliza.
Analozi
Glavni analozi lijeka "Amoxicillin 500 mg" mogu biti lijekovi iz grupe fluorokinolona i makrolida, uključujući:
- Azitromicin;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- Eritromicin;
- Macrofoam.
Ovi lijekovi se propisuju i ako liječenje "amoksicilinom" nije dalo pozitivan rezultat, odnosno ovaj antibiotik nije mogao uništiti patogenemikroorganizmi. Osim toga, zamjenjuje se analozima u slučaju kada pacijent ima teške nuspojave.
Šta kažu doktori?
Ljekari primjećuju da su pritužbe pacijenata na neželjene efekte uzimanja amoksicilina česta pojava. To je zbog činjenice da je svaki antibiotik otrovan, a ljudsko tijelo na njega reagira prilično bolno. Uz produženu primjenu antibiotika može doći do disbakterioze, koja je praćena pritužbama na bolove u trbuhu i česte proljeve. Česta pritužba - nakon uzimanja "Amoxicillina" pojavio se osip. Ponekad postoje nuspojave poput kršenja probavnih procesa, što se manifestira u obliku žgaravice, mučnine i podrigivanja. Često pacijenti imaju dijareju, koja je uzrokovana smrću korisnih bakterija u crijevnoj sluznici.
Neki pacijenti imaju bolove u bubrezima nakon "amoksicilina". Prema riječima ljekara, ljudi koji nemaju problema sa mokraćnim sistemom, po pravilu dobro podnose ovaj lijek. Ako postoje bolesti bubrega, pacijent može osjećati bol u leđima, otežano mokrenje itd. To je zbog činjenice da je proces uklanjanja lijeka iz organizma otežan.
Mnoge zanima pitanje da li je normalno da nakon uzimanja "Amoxicillina" temperatura raste. Stručnjaci ističu da je hipertermija reakcija imunog sistema na ćelije patogena. Dakle, sam lijek ne može direktno podići temperaturu, ali može izazvatialergijske reakcije.
