Među poznatim spolno prenosivim bolestima posebno mjesto zauzima gonoreja, čiji razvoj izazivaju bakterije Neisseria gonorrhoeae - gonokoke. Obično se bolest prenosi spolnim putem, ali postoje i drugi načini prijenosa infekcije, na primjer, preko sluzokože usne šupljine, očiju itd. usnoj šupljini. Ova patologija se najčešće nalazi kod žena, što je povezano s učestalošću oralnog seksualnog kontakta. U 30% slučajeva bolest je prikrivena simptomima drugih bolesti, kao što su gnojni tonzilitis ili faringitis.
Karakteristike i opis problema
Gonoreja grla je specifična zarazna bolest koju karakteriše oštećenje sluznice ždrijela, larinksa i krajnika kao rezultat gutanja bakterije gonokoka. Obično je grlo rijetko mjesto patologije, ali ga je teško dijagnosticirati, jerbolest je prerušena u upalu grla uzrokovanu drugim patogenima. Ali u 70% slučajeva, bolest se odvija u latentnom obliku.
U drugim slučajevima, prvi znaci bolesti mogu se pojaviti dva sata nakon infekcije osobe. To je zbog činjenice da sluznica usne šupljine ne može spriječiti gonokoknu infekciju. Patologija u kratkom vremenskom periodu postaje hronična, što predstavlja opasnost po zdravlje, jer se upalni proces može proširiti na moždane ovojnice. U slučaju da se infekcija proširi na mozak, osoba uvijek umire.
Klasifikacija bolesti
U medicini je uobičajeno razlikovati nekoliko vrsta gonoreje grla:
- Svježa patologija koja se razvija nekoliko sati nakon infekcije. Simptomi su ili akutni ili blagi.
- Hronična gonoreja, koju karakterišu česti recidivi. Također, ova vrsta bolesti može se javiti sa blagim simptomima koji će se manifestirati kao rezultat izloženosti negativnim faktorima.
- Latentna gonoreja, koju karakteriše odsustvo upalne reakcije u sluzokoži usta i grla.
Uzroci razvoja patologije
U pravilu, gonoreja grla, čija je fotografija data u članku, nastaje kao rezultat kontakta sa sluznicom usne šupljine gonokokne bakterije Neisseria gonorrhoeae. Infekcija se obično prenosi od zaražene osobepartnera drugom prilikom oralno-genitalnog kontakta. Patogeni mikroorganizmi ulaze u usnu šupljinu iz uretre i tamo se počinju razmnožavati. Poljubac je također prijavljen.
Djeca se obično inficiraju preko kontaminiranih ruku, a također i putem prijenosa patogenih bakterija iz očiju infektivnim konjuktivitisom. Novorođenčad se inficira prilikom prolaska kroz porođajni kanal.
Dakle, glavni razlozi za razvoj patologije su:
- oralno-genitalni kontakt;
- poljupci;
- infekcija tokom porođaja zaražene žene (vertikalna metoda);
- domaća infekcija.
Samo 2% slučajeva je uzrokovano kućnim načinom infekcije, jer gonokoki nisu u stanju da se prilagode uslovima okoline. Infekcija u ovom slučaju nastaje kada se određeni predmet, poput sladoleda ili pribora za jelo, trenutno prenese iz usta u usta.
Protokom krvi ili limfe, patogen se može širiti iz grla po cijelom tijelu, izazivajući razvoj gonokokne sepse.
Rizična grupa
Rizična grupa uključuje:
- Osobe koje imaju promiskuitetni seks bez upotrebe kontraceptiva.
- Djeca, uključujući novorođenčad, čija je majka zaražena. Često, kada se dijagnosticira patologija kod trudnice, radi se carski rez kako bi se smanjio rizik od prenošenja infekcije na dijete.
- HIV i AIDS pacijenti.
- Ljudikoji su podvrgnuti transplantaciji donatorskih organa ili koštane srži.
Simptomi i znaci bolesti
U 70% slučajeva kada je osoba nosilac infekcije, simptomi gonoreje grla se ne pojavljuju. U drugim slučajevima, znakovi bolesti su slični onima koji se javljaju kod infektivnog tonzilitisa, tonzilitisa ili faringitisa. Period inkubacije se kreće od dva sata do četrnaest dana, u zavisnosti od individualnih karakteristika ljudskog organizma. Tada osoba počinje razvijati suha usta, bol pri gutanju, promuklost, hiperemiju i oticanje grla, krajnika. Na površini nepca, jezika, krajnika i obraza pojavljuju se debeli slojevi prljavo žute boje.
Takođe, simptomi gonoreje grla se manifestuju na sledeće načine:
- pojačana salivacija;
- povećanje tjelesne temperature;
- loš zadah;
- slabost i umor;
- povećanje regionalnih limfnih čvorova;
- povećane palatinske krajnike;
- formiranje malih čireva na nepcu, jeziku i obrazima sa gnojnim jezgrom;
- brzo napredovanje bolesti.
Znaci gonoreje grla su takvi da je nije moguće razlikovati od upale grla. Na prisutnost bolesti može se posumnjati kada se uzročnik infekcije nađe na genitalijama ili kod seksualnog partnera. Dijagnoza patologije uključuje samo posebne studije.
Dijagnostičke mjere
ZaZa tačnu dijagnozu potrebno je identificirati uzročnika infekcije u biološkom materijalu koji se proučava. Ali koji testovi pokazuju gonoreju grla? U ovom slučaju se provodi:
- Uzorkovanje i pregled brisa uzetog sa površine sluzokože usta ili ždrijela na mjestu gnojnog sloja.
- Kulturološka studija, odnosno sijanje mrlja iz usne duplje na određenu hranljivu podlogu.
- Serološko testiranje - RSK ili RIGA.
Takođe, ljekar mora identificirati put prijenosa. U ovom slučaju se često utvrđuju podaci o svim seksualnim kontaktima osobe u posljednja tri mjeseca. Radi se i dodatni pregled pacijenta radi otkrivanja gonokokne infekcije u drugim organima i tkivima, utvrđuje se mogućnost infekcije seksualnih partnera.
Dijagnozu patologije vrši venerolog ili specijalista ORL. Potrebno je unaprijed upozoriti ljekara na seksualni kontakt sa mogućim nosiocem infekcije. Pored navedenih dijagnostičkih mjera potrebno je uraditi i analizu brisa iz uretre i cerviksa.
Važno je testirati se na gonokoke prije početka liječenja, jer u suprotnom bolest može biti "utopljena" antibakterijskim lijekovima, što će izazvati njen prelazak u hroničnu formu, koju karakterišu česti recidivi.
Diferencijalna dijagnoza
Oštećenje grla može izazvati ne samo gonokoke, već i klamidija. U potonjem slučaju, bolest teče latentno ili sa blagim simptomima. Važno je razlikovatigonokokne infekcije uzrokovane klamidijom. Lekar treba dobro pregledati sluznicu usta i grla, identifikovati specifične simptome patologije i rezultatima pregleda potvrditi dijagnozu.
Terapija bolesti
Liječenje gonoreje grla treba biti sveobuhvatno. Veoma je važno sprovesti istovremeni tretman seksualnog partnera kako bi se sprečio razvoj recidiva. Izbor metode terapije ovisi o manifestaciji simptoma. Ako je bolest praćena lezijama genitalnih organa, tada se terapija provodi u bolnici.
Obično se izlječenje gonoreje grla javlja nakon liječenja antibakterijskim lijekovima grupe penicilina ili cefalosporina, aminoglikozidima i sulfa lijekovima. Antibakterijsko sredstvo se propisuje na osnovu rezultata testova, tokom kojih je utvrđena osjetljivost patogena na antibiotike. Mnogi pacijenti se pitaju koliko dugo grlo boli kod gonoreje. Doktori kažu da sve zavisi od faze razvoja bolesti. Ali obično bol nestaje nakon nekoliko dana uzimanja lijeka.
Za lečenje grla, lekar propisuje antiseptičke rastvore, kao što su Lugol ili Chlorhexidine. U slučaju dubokog oštećenja grla koristi se eritromicinska ili tetraciklinska mast. Obavezno liječnik propisuje vitaminske i mineralne komplekse, kao i lijekove koji sprječavaju razvoj kandidijaze. Oracept ili njegovi analozi se propisuju za uklanjanje upale i otoka grla.
Obavezno koristite terapiju detoksikacije, kao i lijekove koji jačaju krvne sudove, antihistaminike, hepatoprotektore.
Bolest može postati teška za liječenje ako patogen postane otporan na antibiotike. Ovaj fenomen se obično opaža u slučaju kada je patologija neblagovremeno otkrivena, a njeni simptomi su pogrešno zamijenjeni s običnim tonzilitisom. U ovoj situaciji, dalja terapija će biti dugotrajna, zahtijevajući korištenje kombinacije snažnih antibakterijskih agenasa.
Liječenje tokom trudnoće
Liječenje gonoreje grla, čiji su simptomi i fotografije obrađeni u ovom članku, trebalo bi biti hitno. Odabir metode terapije vrši liječnik na osnovu trajanja trudnoće, dobi pacijenta i oblika bolesti. Liječenje trudnica odvija se u bolnici pod stalnim nadzorom ljekara. Odabiru se takvi lijekovi koji neće predstavljati prijetnju razvoju fetusa.
Dijeta
Sa gonokoknom infekcijom u grlu, morate prilagoditi ishranu. U ovom slučaju, doktor preporučuje:
- Jedite toplu, meku hranu da smanjite bol i olakšate gutanje.
- Koristite obroke koji neće iritirati grlo.
- Iz ishrane isključite slanu, dimljenu, slatku i začinjenu hranu, kao i alkohol.
- Pijte do dva litra čiste vode dnevno.
Nakon tretmana, pacijent mora biti ponovo pregledan. Kao rezultat, to će se vidjetida li je izlečen ili ne. Ukoliko bolest nije isključena, lekar propisuje drugi kurs terapije drugim lekovima.
Prognoza
Antibakterijski lijekovi gonoreja grla se obično liječi brzo. Kod blagog stepena bolesti, simptomi nestaju nakon nekoliko lijekova. U teškim slučajevima može se razviti gonokokna sepsa, koja može biti fatalna za pacijenta.
Prevencija
Glavna preventivna mjera je prisustvo jednog seksualnog partnera, upotreba kontraceptiva i odsustvo promiskuiteta.
Zdravstvena edukacija u medicinskim ustanovama je od velikog značaja. Ljekari treba da održavaju predavanja i razgovore među stanovništvom na temu veneričnih bolesti i načina njihovog prenošenja. Ovakve aktivnosti imaju za cilj prevenciju razvoja bolesti.
Da bi se spriječilo širenje patologije, potrebno je pravovremeno identificirati izvore infekcije;
