Bolesnik sa neuritisom facijalnog nerva može se odmah prepoznati: izobličene oči, usta, iskrivljen osmeh, promena u izrazima lica odmah su evidentne. Međutim, najgore je što je vrijeme za liječenje neuritisa facijalnog živca prilično ograničeno. Ako se oštećeni nervi ne poprave u roku od nekoliko mjeseci, šanse za oporavak su naglo smanjene.
Oko godinu-dvije možete samo malo smanjiti patološke manifestacije, ali ih se ne i potpuno riješiti. Nakon 5-10 godina, sve terapijske mjere bit će usmjerene na barem djelomično obnavljanje rada nervnih završetaka. Šta trebate znati o simptomima i liječenju upale facijalnog živca, kako ne biste propustili pravo vrijeme?
Koncept neuritisa facijalnog živca
Glavni uzrok krivog osmijeha je neuritis (upala) facijalnog živca. Ovo je pareza, koju karakterizira djelomična lezija facijalnog živca s gubitkom određenih funkcija. U težim slučajevima, kada su putevi provodnih nerava u licu potpuno zahvaćeni, možemo govoriti o paralizi. DakleDakle, ova patologija je djelomično ili potpuno oštećenje motoričkih puteva od neurona smještenih u moždanoj kori do kraja grana facijalnih živaca s kršenjem njihovog funkcioniranja:
- izrazi lica (osmijeh, podizanje obrva, naborani nos ili čelo, razotkriveni zubi, itd.);
- govor;
- miris funkcije;
- zatvaranje ili treptanje.
Facial nerve
Facijalni nerv se smatra glavnim nervom ljudskog lica. Izlazi na površinu u predjelu temporalne kosti i dijeli se na nekoliko grana:
- vremenski;
- zygomatic;
- obraz;
- cervikalni i mandibularni.
Obavlja mješovite funkcije: osigurava lučenje, kretanje, osjet (miris, okus). Facijalni nerv ima određenu simetriju: zahvaljujući njemu, oba oka se istovremeno zatvaraju i otvaraju, oba ugla usta su u istoj visini, pri osmehu se simetrično protežu, kada pokušate da podignete obrve, podižu se na istoj visini, a na čelu se formiraju simetrične bore.
Pareza ili paraliza
Kada je bilo koji dio facijalnog živca oštećen, dolazi do pareza ili paralize određene grane - motorna aktivnost je poremećena u ovom području, a pacijent ne može da se smiješi. Usta mu se počinju iskrivljavati, a zubi nisu otkriveni kada se smiješi s jedne strane, jedno oko se možda neće otvoriti. Mogu postojati i određeni poremećaji u radu okusnih pupoljaka na zahvaćenoj strani. A salivacija s ove strane se, naprotiv, pojačava. Ovako se pojavljuje iskrivljeni osmijeh.
Kada je facijalni živac oštećen, obično dolazi do upale – kada se palpiraju kažiprstom i palcem zahvaćenog obraza, jasno će se osjetiti zbijenost grana nerava (palpacija treba biti vrlo oprezna, jer zadaje osobi bol).
Simptomatika
Iskrivljen osmeh i neuritis facijalnog nerva se pojavljuju različito, u zavisnosti od lokacije i stepena patološkog procesa lezije. Po pravilu, pareza je jednostrana, zbog čega kažu da je pacijentovo lice iskošeno na jednu stranu, a osmijeh iskrivljen. A u izuzetno rijetkim slučajevima javlja se obostrani neuritis facijalnog živca, u kojem je cijelo lice podjednako nepomično i deformirano.
Izobličeno lice
Najkarakterističnija spoljašnja manifestacija ovog stanja je spušten i nepomičan ugao usana, iskrivljeno oko, obraz. Može doći i do umjerene ili obilne salivacije, suzenja sa zahvaćene strane. Štaviše, pacijent ne osjeća ove živce - čini se da zaboravlja kako da nabora nos, nasmije se ili podigne obrvu. Mišićna vlakna s jedne strane su nepokretna zbog narušene prohodnosti živaca. Također može doći do pogoršanja ili potpunog gubitka osjeta okusa.
Oštar bol
Još jedan karakterističan simptom pareze živaca na licu je sindrom akutne boli, sličan električnom šoku. U većini slučajeva nastaje kada pokušate izvesti određene pokrete (osmijeh). Ovo ukazuje da je živacnije potpuno paraliziran, ali nekako sputan.
Ne znaju svi šta izaziva iskrivljeni osmijeh.
Uzroci patologije
Naučnici još nisu uspjeli utvrditi nedvosmislen uzrok ove bolesti. Brojni faktori su povezani sa upalom facijalnog živca:
- Hipotermija, koja dovodi do smanjenja imunološke odbrane tijela. U slučaju neuritisa, lokalna hipotermija je posebno opasna. Na primjer, osoba je dugo bila na propuhu. U tom slučaju dolazi do grčenja krvnih sudova i mišića, što uzrokuje pothranjenost živca i nastanak krivog osmijeha.
- Virus herpesa koji živi u tijelu većine ljudi i ne manifestira se ni na koji način. Međutim, u slučaju smanjenja imuniteta, aktivno se razmnožava na svom omiljenom mjestu - u strukturama nervnih vlakana. Virus uzrokuje oticanje i upalu živaca. Vjeruje se da ovu patologiju mogu izazvati i polio virusi, zaušnjaci, enterovirusi i adenovirusi.
- Pijem puno alkohola. Etilni alkohol je najjači otrov za nervni sistem. Može uticati ne samo na mozak, već i uzrokovati upalu nerava lica.
- Visoki krvni pritisak. Hipertenzija može dovesti do povećanja intrakranijalnog pritiska. U ovom slučaju, jezgra facijalnog živca su oštećena. Osim toga, visoki krvni tlak često uzrokuje moždani udar. A ako se krvarenje dogodi u blizini facijalnog živca, onda i pati.
- Trudnoća. Posebno opasnodok je prvi trimestar. U tom periodu dolazi do hormonalnih promena u ženskom telu koje utiču na nervni sistem.
- Tumor mozga. Ovo je rijedak uzrok neuritisa, međutim, ne treba ga isključiti. Tumor raste, komprimira živac i ometa prolaz nervnih impulsa.
- Tranio-cerebralne ozljede ili ozljede uha. Udarac izaziva oštećenje ili puknuće nervnog vlakna. U ovom području počinje da se nakuplja tečnost, dolazi do otoka i upale, koja se potom širi na ceo nerv.
- Neuspješne stomatološke procedure, karijesna infekcija.
- Jaki stres.
- Preneseni sinusitis i upala srednjeg uha. Patologije ORL organa, bakterijske ili virusne prirode, mogu se proširiti na susjedna tkiva ili uzrokovati upalu živca u temporalnoj kosti.
- Dijabetes. Kod ove bolesti razvija se metabolički poremećaj koji izaziva razvoj žarišta upale.
- Ateroskleroza. Kapilarne žile koje opskrbljuju živac krvlju začepljuju se plakom. Kao rezultat, nerv počinje da gladuje i njegove ćelije umiru.
- Multipla skleroza. Ova bolest je povezana s uništavanjem mijelinske ovojnice nerava i stvaranjem plakova. Slični procesi uzrokuju upalu facijalnih i oftalmoloških nerava.
Dijagnoza
Postavljanje dijagnoze je prilično jednostavno - pacijentu je to "napisano na licu". Glavni vanjski znak je asimetričan osmijeh. Međutim, za adekvatnu terapiju važno je odrediti lokalizacijui stepena povrede. Po vanjskim znakovima može se samo nagađati koje su grane zahvaćene, ali to nije dovoljno za kompletnu kliničku sliku.
Za dijagnozu, elektroneuromiografija se koristi za procjenu provodljivosti nervnih završetaka, praćenje putanje signala i pronalaženje mjesta lezije.
MRI se takođe može naručiti. Slike koje prikazuju zahvaćene nerve i okolna tkiva.
Liječenje
Ljudi često pitaju: "Koje tablete da uzmem ako imam iskrivljen osmeh?". Hajde da to shvatimo.
Neuritis facijalnog nerva treba liječiti najkasnije 3-7 dana od pojave prvih simptoma. To je zato što bolest brzo napreduje kako nervne ćelije počinju da umiru.
Važno je unaprijed saznati kako popraviti iskrivljen osmijeh.
U slučaju neuritisa facijalnog živca propisuju se lijekovi koji sadrže vitamine grupe B. Ovo je neurotropna kombinacija koja poboljšava metaboličke procese, trofizam nervnih puteva i prijenos impulsa. Prepisuju se i lipoična kiselina (tioktacid) i lijek Keltikan.
Za vraćanje funkcija kretanja, pacijentu se propisuje masaža lica i okovratne zone, fizioterapijske vježbe, koje imaju za cilj obnavljanje dotoka krvi u zahvaćene živce.
Vježba
Koja gimnastika se može izvoditi kod upale facijalnog živca? Kako vježbama popraviti iskrivljen osmijeh?
Potrebno je da se nervna vlakna ponovo počnu funkcionisati. Zanastave, potrebno je koristiti ogledalo ispred kojeg se radi gimnastika: podizanje i spuštanje obrva, upuhivanje zraka kroz usne sklopljene u cijev, izgovaranje zvukova, slogova i riječi, trudeći se da usne ne izvrću na jednu stranu.
Razmatrali smo simptome i liječenje upale facijalnog živca. Da bi terapija bila efikasna potrebno je procesu pristupiti na kompleksan način. Dobar učinak imaju razne fizioterapeutske procedure koje imaju za cilj otklanjanje upalnog procesa u nervnim vlaknima, vraćanje njihove provodljivosti.
