Krunica zuba ima višestruku konfiguraciju koja omogućava potpuno mlevenje i žvakanje čvrste hrane. Podjela zuba na dijelove služi za opisivanje reljefa zubnog luka i raznih patoloških procesa koji se javljaju na površini svakog zuba. Gornja denticija se nalazi u obliku poluelipse, donja - elipse. Zbog međusobnog kontakta elemenata nastaje jedan red. Pogledajmo bliže glavne oblike površine zuba.
Površine krunice zuba
Proksimalna površina zuba je područja uz susjedne zube. I to se dešava u jednom redu. Uslovno se deli na mezijalni, usmeren ka srednjem delu zubnog luka, i distalni, koji se nalazi od njegovog centra.
Vestibularnipovršina je usmjerena na predvorje usta. Postoje dvije podvrste: labijalne (kod prednjih zuba, u kontaktu sa usnama) i bukalne (pozadi, smještene u blizini obraza).
Okluzalna površina dostupna je samo za pretkutnjake i kutnjake. Nalazi se prema suprotnoj denticiji.
Jezična površina je okrenuta u usnoj duplji prema jeziku. U predjelu gornje vilice naziva se palatina. Alveole i zidovi korijena usmjereni u usnu šupljinu dobili su isto ime.
Karakteristike proksimalne površine
Proksimalna površina se takođe naziva kontaktna površina. Ovo je površina kontakta sa zubom koji se nalazi iza. Njegova konfiguracija utiče na jedinstvo denticije, na njen estetski izgled. Interdentalna udaljenost zavisi od dodirnih tačaka bočnih zidova zuba, strukture incizalnog ruba i nagiba zuba. Između pravokutnih susjednih zuba formira se najmanji prostor, a između trokutastih - širok. Pravilan kontakt kontaktnih površina u zubnom redu omogućava vam da rasporedite opterećenje žvakanjem. Kada se prekrši, zubi se pomeraju u bilo kom smeru tokom žvakanja.
Njanse estetike zubnog luka
U razmaku između aproksimalnih površina susjednih zuba prednjeg reda nalazi se gingivalna papila koja ispunjava piramidalnu šupljinu između njih. Kod trokutastih zuba papila je velika, dok kod pravougaonih može izostati zbog čvrstog kontakta zidova. Atrofija papile kod ovalnih i trokutastih zuba dovodi dostvaranje crnog praznog prostora između zuba. Ova patologija nije bolest. Zube morate temeljito očistiti koncem za zube. Proksimalna površina zuba je mjesto za razvoj latentnog karijesa u budućnosti uz neadekvatnu higijenu.
Razvoj aproksimalnog karijesa
Manje lezije na kontaktnim područjima ne mogu se uvijek otkriti vizuelnom inspekcijom. Najteže je dijagnosticirati ih na mjestima dodira kutnjaka i pretkutnjaka klasičnim metodama istraživanja. Prvi znakovi pojave patologije su promjena boje cakline. Najbolje od svega, kredaste mrlje su vidljive duž periferije distalne površine zuba. Može proći nekoliko godina od trenutka kada se pojave prvi znaci do pojave vidljivih nedostataka.
Važno! Pojava karijesnih područja za pacijenta je asimptomatska. Pacijent sazna za problem kada patologija postane impresivna.
Dijagnoza patologije
Najprecizniji rezultat se dobija prilikom utvrđivanja karijesa na prednjim zubima. U snopu propuštene svjetlosti vidljiva su defektna područja u obliku smeđih hemisfera. Oni su jasno odvojeni od zdrave površine. Za dijagnostiku karijesa na kontaktnim šupljinama zuba za žvakanje vrši se:
- termički test - na zub se nanosi zagrejan alat ili se na vatu pod uticajem mlaza vode nanosi specijalizovano rashladno sredstvo; u prisustvu defekata javlja se bolna reakcija koja brzo prolazi;
- zvučno- pomoću dentalne sonde, tkiva se ispituju na osjetljivost, integritet i konzistenciju; neefikasan kod skrivenih karijesnih procesa;
- sušenje - zdrava tvrda tkiva su sjajna i glatka, zahvaćena - gruba i meka;
- elektroodontodijagnostika - procjena stepena električnog otpora tkiva pri primjeni jednosmerne ili naizmjenične struje;
- laserska dijagnostika - dovod aktivne svjetlosti laserom i fotodiodom u šupljinu zuba, nakon čega slijedi procjena fluorescentnog sjaja.
Najbolja metoda za otkrivanje karijesnih defekata na proksimalnim površinama zuba je transiluminacija. Zasnovan je na transiluminaciji krune snopom hladne svjetlosti. X-zrake se koriste u situacijama kada su druge metode neefikasne. Omogućuje procjenu dubine žarišta patologije, debljine dentina i interakcije sa susjednim tkivima. Rezultati su približni, tačna veličina karijesnih karijesa ne može se odrediti rendgenskim snimkom.
Osobine tretmana aproksimalnog karijesa
Tretman se radi u fazama. Karijesne šupljine se otvaraju i šire. Nekrotično tvrdo tkivo se uklanja. Restauracija proksimalne površine zuba je formiranje novog kaviteta i ruba zuba. Ako postoje prirodna ili patološka neslaganja između zuba, nije preporučljivo stvarati nove kontaktne tačke. Sa opsežnim lezijama i značajnim destrukcijama, defekt je zatvoren krunicom.
Restauracija anatomske strukture zuba na rubovima vrši se pomoću posebnih matrica. Matrica drži materijal u kavitetu, formira ispravnu konturu proksimalne površine i poboljšava adaptaciju plombe u području desni. Poravnavanje plombe se odvija bezbedno sa obe strane zubne krune. Matrica eliminiše prodiranje inkluzija zraka u materijal, miješanje sa krvlju, pljuvačkom.
Fotopolimerizacija se dešava bez pristupa vazduha. Kvalitet ispuna se provjerava uvođenjem konca u međuzubni prostor. Trebalo bi da klizi po površini i da se jednim klikom izvadi iz šupljine. Defekt na proksimalnim površinama ukazuje na kidanje konca ili njegovo zaglavljivanje između zuba. Takvi nedostaci se moraju ispraviti.
