Približno četvero djece pati od pupčane fistule. Možete se razboljeti u djetinjstvu i u odrasloj dobi. Fistula pupka kod novorođenčeta nastaje tokom zarastanja. Odrasli imaju fistulu sa upalom trbušne regije.
Šta je fistula pupka
Fistula je rupa u pupku koja ide do unutrašnjih organa. Da biste utvrdili da li rana prolazi, možete koristiti medicinsku sondu. Ubacuje se u rupu. Ako sonda ide više od 1,5 centimetra, onda kažu iz pupčane fistule.
Prilikom rezanja pupčane vrpce novorođenče ima malu ranu koja zacijeli u roku od 2-3 sedmice. Prvih dana ima malih iscjedaka, ali onda prođu. Ako se ichor ne zaustavi ili se njegova količina poveća, onda se pretpostavlja prisustvo fistule. U zavisnosti od zatvaranja kanala razlikuju se potpune i nepotpune fistule.
U punoj verziji, kanal je potpuno otvoren. Pojavljuju se gnojni sekreti i koža pocrveni oko pupka, delimično odumire.
Nepotpuna fistula nastaje kada kanal nije potpuno zatvoren,pražnjenja su mala, ali ne prestaju tokom vremena.
Neiskusan roditelj može lako pomiješati pupčnu fistulu novorođenčeta s pupkom koji dugo zacjeljuje. Stoga pedijatar i medicinska sestra na recepciji moraju procijeniti kako pupak zacjeljuje.
Simptomi fistule
Fistula kod novorođenčeta je rupa koja nikada ne zacjeljuje. Ali gotovo je nemoguće da roditelj vidi produbljivanje. Prije svega, morate znati znakove kako biste razumjeli kako izgleda fistula pupka kod novorođenčeta. Simptomi potpune i nepotpune fistule mogu se razlikovati.
Znakovi potpune pupčano-vezikalne fistule:
- na dnu pupka se formira jarko crvena ikor;
- urin ili izmet koji izlaze iz pupka;
- produžena iritacija sekretom dovodi do crvenila kože i njenog odumiranja na abdomenu;
- tjelesna temperatura raste;
- prisustvo neprijatnog mirisa;
- dio tankog crijeva može se pojaviti u pupčanoj rani;
- pupčana rana izboči od napetosti tokom plača ili vrištanja.
Kada je nepotpuna fistula pupka novorođenčeta, simptomi se javljaju na sljedeći način:
- pupak ima vizuelne promene, gubi svoj zaobljen oblik;
- iscjedak izlazi gnojan ili sluzav;
- temperatura raste;
- iscjedak ima neprijatan miris.
Uzroci nastanka
Uzroci patologije su još uvijek nejasni. Fistula se može formirati kod bebe nekoliko mjeseci nakon izlječenjarane. Pupčana vrpca je povezivala bebu sa majkom u maternici. Tokom rezanja, mali rep ostaje na djetetovom stomaku. Žumančani kanal bi trebao biti zarastao, ali to se ne događa uvijek. Otvoreni kanal koji ne zacijeli postaje fistula.
Ljekari ističu uzroke fistule pupka kod novorođenčeta, koji povećavaju rizik od razvoja patologije:
- slabost abdominalnih mišića;
- prekršaj pri rezanju pupčane vrpce;
- stisnuta pupčana kila;
- oštećenje tankog crijeva.
Ovi faktori sprečavaju stvaranje vezivnog tkiva u rupi. Ova patologija je uobičajena, parcijalna fistula ne zahtijeva uvijek liječenje i može se riješiti sama nakon nekoliko mjeseci.
Vrste fistula
Fistula pupka kod novorođenčeta je najčešće pupčano-crijevna i pupčano-vezikalna. Tako je moguće odrediti gdje se rupa nalazi - između rane i crijeva ili mjehura.
Umbilikalno-intestinalne fistule imaju drugo ime - fistule žučnih kanala. Prilikom rezanja pupčane vrpce trebalo bi da se formira žučni kanal, ali se to iz nekog razloga ne dešava. U ovom slučaju, pupčani proces bebe dugo se zadržava, nakon što otpadne, pojavljuje se rupa unutar koje je jasno vidljiva crvena ili ružičasta sluznica na kojoj se nalazi tekućina. U slučaju potpune fistule, izmet se može naći u prolazu.
Veziko-umbilikalne fistule se pojavljuju kada urinarni putevi nisu zatvoreni. Po izgledu, rupa se ne razlikuje od ostalih. Obložena je crvenom sluzi i ima iscjedak. Kada je dijete napeto, iz pupka izlaze kapi urina. Što se beba više gura, to je intenzivniji iscjedak. Ako je fistula velika, urin se može u potpunosti ocijediti.
Uzroci veziko-umbilikalnih i pupčano-intestinalnih fistula
Fistula pupka kod novorođenčeta može biti urođena i pojaviti se kao rezultat teške trudnoće ili stečena zbog upale ili operacije.
Novorođenčetu se dijagnostikuje patologija u prvim sedmicama života. Nepotpuna fistula nastaje kao rezultat nespajanja tkiva koje bi trebalo da zatvori vitelinski kanal. Ovo stanje je prilično uobičajeno među dojenčadi i nestaje u roku od 6 mjeseci.
Kompletna fistula nastaje kada dođe do povrede vezivnog tkiva ili infektivne upale. Veliki otvor omogućava ulazak bakterija i povećava rizik od komplikacija. U ovom slučaju praktički nema šanse da će fistula prerasti. U ovom slučaju potrebna je operacija.
Kod odraslih i djece, fistula se može formirati kao rezultat dugotrajne infektivne upale u abdomenu. Kroz ranu će se pojaviti gnojna masa, rana krvari i ispušta smrdljiv miris. U ovom slučaju povećava se rizik od crijevne opstrukcije.
Dijagnostika i tretmani
Ljekari za preliminarnu dijagnozu mogu dijete staviti u zadnji stadijum trudnoće ili na rođenju. Tačna dijagnoza se zasniva na rezultatima ultrazvuka abdomena ili fistulografije.
Još jedna metoda za dijagnosticiranje putemotvor je sonda koja se ubacuje u pupak. Ako je oprema prodrla više od 1,5 cm, dijagnoza je potvrđena.
Kako liječiti pupčanu fistulu kod novorođenčadi ovisi o vrsti prolaza. Nepotpuna fistula se liječi konzervativnim metodama koje pospješuju regeneraciju tkiva i sprječavaju upalu. To uključuje slabu otopinu kalijevog permanganata, tretman vodikovim peroksidom i otopinom klorofilipta. Svi ovi lijekovi su uvršteni na listu osnovnih potrepština u kompletu prve pomoći novorođenčeta.
Plitka nepotpuna fistula preraste u roku od 6 mjeseci, ako se to ne dogodi, onda se propisuje planirana operacija. Pupak treba redovno pregledavati radi upale prije operacije ili zarastanja rupice.
Kompletna fistula pupka se leči operacijom, konzervativne metode nemaju efekta zbog stalnog oslobađanja tečnosti kroz pupak.
Operacija
Kompletna operacija fistule kod novorođenčeta izvodi se u opštoj anesteziji. Hirurg secira trbušnu šupljinu od pupka do stidne kosti. Doktor zašije rupu blizu pupka. Ovisno o vrsti šupljine, dolazi do restauracije defekta crijeva ili mjehura. U oba slučaja operacije se izvode na sličan način.
Nepotpuna fistula se leči konzervativno, uz redovnu inspekciju pupka. S razvojem zarazne upale, povećanjem rizika od infekcije mjehura, izvodi se operacija. Ako imate temperaturu, obilno iscjedak gnoja i crvenilo stomaka, odmah se obratite ljekaru.
Prevencija bolesti
Prevencija pupčane fistule ne postoji, jer su uzroci nastanka još uvijek nejasni. Ali postoji niz pravila, pridržavajući se kojih možete smanjiti rizik od infekcije i spriječiti ponovnu pojavu prolazne rupe u trbušnoj šupljini:
- Dnevna pažljiva higijena. Kupanje bebe tokom novorođenčeta je glavni način da očuvate telo čistim. Redovno kupanje bebe je obavezno.
- Novorođenče prije zarastanja pupčane rane i nakon spajanja fistule kupa se samo u prokuhanoj vodi.
- Ako je potrebno, dodajte kalijum permanganat u kadu. Ovo doprinosi dezinfekciji vode.
- Ne dozvolite da beba dugo plače i napreže trbušne mišiće. Stolica treba da bude pravilna i kašasta. Zatvor dovodi do napetosti u trbušnim mišićima.
Komplet prve pomoći za bebe
Za održavanje higijene i liječenje pupka, roditelji bi kod kuće trebali imati komplet prve pomoći za novorođenče. Lista potrebnih sredstava može se podijeliti u četiri grupe:
- higijenske potrepštine;
- za liječenje pupčane rane;
- antipiretik;
- od infantilnih kolika.
Higijenske potrepštine uključuju sterilni pamuk, vlažne maramice, makaze za nokte za bebe, kremu za bebe ili pelene, puder.
Za liječenje pupčane rane trebat će vam briljantna zelena, pamučni štapići, vodikov peroksid.
Od dječjih kolika kod kuće treba biti zaštićenjastučić za grijanje, plinska cijev, grčevi.
Antipiretici uključuju lijekove s paracetamolom ili ibuprofenom. Koristim ih od 3 mjeseca. Ne treba koristiti druga sredstva za bebu.
